Ang Kwashiorkor ay tumutukoy sa abnormal na protina-lakas malnutrisyon. Pangunahin itong nakikita sa mga bata sa mga umuunlad na bansa.
Ano ang kwashiorkor?
Ang Kwashiorkor ay isang kakulangan ng protina karamdaman Ito ay nangyayari sa mga bata sa mga umuunlad na bansa at nauugnay sa isang karamdaman sa protina. Sa mga naunang taon, ang kwashiorkor ay karaniwan din sa gitnang Europa. Sa Alemanya, ang sakit ay tinawag na kakulangan sa nutrisyon ng harina. Ang pangalang Kwashiorkor ay nagmula sa pedyatrisyan na si Cicely D. Williams mula sa Jamaica. Ipinakilala niya ang termino noong 1935 bilang bahagi ng isang teknikal na papel. Ang Kwashiorkor ay isang term mula sa wikang Ghana. Nangangahulugan ito na "ang sakit ay nanganak ng isang bata kapag ang isang bagong anak ay ipinanganak." Sa panahon ng kurso ng sakit, ang pag-unlad ng cachexia ay maliwanag, na nauugnay sa matinding mga karamdamang organiko. Ang mga karamdaman na ito ay maaaring ipalagay ang mga proporsyon na nagbabanta sa buhay.
Sanhi
Ang dahilan para sa paglitaw ng kwashiorkor ay ang kakulangan ng pagkain at protina sa mga rehiyon kung saan mayroong gutom. Maaari itong sanhi ng mga pagkabigo sa pag-ani, natural na sakuna, kaguluhan sa politika o giyera. Gayunpaman, hindi madalas, isang hindi balanseng diyeta ay din ang dahilan para sa pag-unlad ng sakit na kakulangan. Sa kasong ito, pangunahing nakakain ang mga apektadong bata papkorn. Bagaman sapat ang paggamit ng calorie, nagaganap ang mga sintomas ng kwashiorkor. Halimbawa, ang mahalaga amino acids lysine at tryptophan ay wala sa papkorn. Gayunpaman, kailangan ng organismo ng tao ang mga ito upang makapagtayo ng sarili nitong protina. Para sa kadahilanang ito, ang kwashiorkor ay laganap sa mga lugar ng Africa kung saan papkorn ang pinakamahalagang pagkaing sangkap na hilaw. Sa mga bansa kung saan natupok ang sapat na protina, gayunpaman, ang sakit ay halos hindi nangyari. Dahil sa kawalan ng mahahalaga amino acids, ang mga albumin sa dugo bumaba. Sa parehong oras, mayroong isang pagbawas sa colloid osmotic pressure. Bilang isang resulta, ang tisyu ng tisyu sa rehiyon ng tiyan ay hindi na umabot sa mga venous capillary. Gayunpaman, hindi lahat ng mga bata ay apektado nito.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Kwashiorkor ay maaaring mahayag sa iba't ibang paraan sa mga apektadong bata. Ang mga sintomas ay katulad ng mga palatandaan ng celiac sakit (katutubong sprue). Kaya, ang paglago pati na rin ang pagbabagong-buhay ng mga cell ay pinipigilan. Bilang karagdagan, mayroong isang kahinaan sa paggawa ng hormon. Ang isang tipikal na sintomas ay ang tiyan ng kagutuman. Ito ay sanhi ng pag-iimbak ng tubig sa buong katawan. Gayunpaman, partikular na apektado ang tiyan. Bilang karagdagan, isang pagpapalaki ng atay nangyayari Ang balat ng apektadong tao ay naapektuhan din. Iba pang mga posibleng sintomas ay pagdudumi, pagkawala ng timbang hanggang sa pagpapalaki, pagkasayang ng kalamnan, pagkawalan ng kulay ng buhok, kawalang-interes, at immunodeficiency. Bilang karagdagan, habang tumanggi ang pag-andar ng organ, may panganib na atay pagkabigo, puso pagkabigo o encephalopathy. Gayundin, ang pag-unlad ng kaisipan ng bata ay naghihirap.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kung pinaghihinalaan ang kwashiorkor, dapat isagawa ang isang medikal na pagsusuri. Edema at isang pinalaki atay ay itinuturing na tipikal na mga palatandaan ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga apektadong bata ay gumawa ng isang payat at kawalang-interes na impression. Ang isa pang indikasyon ay ang hitsura ng isang umbok na tiyan dahil sa ascites. Sa kasong ito, ang likido ay naipon sa lukab ng tiyan. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay may mahalagang papel sa pagsusuri. Sa loob ng saklaw ng mga ito, natutukoy ang nilalaman ng protina ng pasyente habang a dugo o pagsubok sa ihi. Ang ibang mga pagsusuri ay maaaring gawin upang matukoy ang pagpapaandar ng atay o pagkasira ng kalamnan. Ang pinakamahalagang pagsusuri ay a dugo-ihi nitroheno pagsubok, pagpapasiya ng mga arterial na gas ng dugo, pagsukat ng potasa at tagalikha halaga sa dugo, at ang paghahanda ng isang malaki bilang ng dugo. Ang isang iba't ibang mga kakulangan ay maaaring napansin sa pamamagitan ng mga resulta sa laboratoryo. Ang kurso ng kwashiorkor ay nakasalalay sa kung kailan ibibigay ang naaangkop na paggamot. Kaya, kung ang paggamot ay huli na, may peligro ng permanenteng pisikal at mental na pinsala. Nang walang paggamot, ang batang may sakit nanganganib pagkawala ng malay o kahit kamatayan. Gayunpaman, kung terapewtika nagsisimula sa maagang yugto, posible ang paggaling sa karamihan ng mga kaso.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso ng kwashiorkor, nangyayari ang mga karamdaman sa pag-unlad at paglago. Partikular na ang mga bata ay apektado ng karamdaman na ito, na nagreresulta sa karagdagang pagkasunod-sunod sa karampatang gulang ng pasyente. Ang pinsala na ito ay karaniwang hindi maibabalik at hindi na ganap na malunasan. Ang mga pasyente ay nagdurusa tubig pagpapanatili, na maaaring mangyari sa buong katawan. Ang atay ay pinalaki din ng kwashiorkor, na nagreresulta sa sakit. Ang mga apektadong tao ay nagpapayat at nagdurusa din malnutrisyon. At saka, malnutrisyon humantong sa kakulangan sa puso o kakulangan sa atay. Ang parehong mga reklamo ay maaaring mamuno sa kamatayan sa pinakapangit na kaso. Iba pa lamang loob maaari ring masira. Karaniwang nagaganap ang paggamot ng Kwashiorkor sa tulong ng a diyeta. Maaari nitong limitahan ang mga sintomas sa isang malaking lawak at sa karamihan ng mga kaso ang kurso ng sakit ay positibo kung maaga ang pagsisimula ng paggamot. Ang mga espesyal na komplikasyon ay hindi nangyayari. Sa matagumpay na paggamot ng kwashiorkor, walang pagbawas sa pag-asa sa buhay para sa mga apektado.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kapag napansin ang mga sintomas tulad ng pagbawas ng timbang at kahinaan, maaaring napailalim ang kwashiorkor. Ang kalagayan pangunahin na nangyayari sa mga umuunlad na bansa, kahit na maaari rin itong umunlad kasabay nito pag-aayuno or diyeta. Ang mga taong kabilang sa mga pangkat na peligro na ito ay dapat kumunsulta sa kanilang doktor ng pamilya sa mga unang palatandaan ng malnutrisyon. Kung ang mga seryosong sintomas tulad ng mga problema sa kawalang-interes o gumagala ay maliwanag, pinakamahusay na makipag-usap direkta sa doktor. Mga komplikasyon tulad ng puso arrhythmias o mga palatandaan ng atay ng kabiguan dapat tratuhin ng isang emergency na manggagamot. Ang mga magulang na nakapansin ng gayong mga palatandaan ng babala sa kanilang mga anak ay dapat na perpektong tumawag kaagad sa mga serbisyong pang-emergency o dalhin ang bata sa isang klinika kung saan maaaring linawin ang mga sintomas. Sa kaso ng kwashiorkor, kinakailangan ang pananatili sa ospital sa anumang kaso. Ang paunang paggamot ay isinasagawa ng pangkalahatang praktiko, habang ang iba't ibang mga dalubhasa ay tinatawag na para sa karagdagang terapewtika. Kaya, ang anumang pagkasayang ng kalamnan ay dapat tratuhin ng physiotherapy, Habang kakulangan sa puso dapat tratuhin ng isang cardiologist o internist.
Paggamot at therapy
Para sa matagumpay na paggamot ng kwashiorkor, napakahalaga na simulan ang therapeutic mga panukala sa madaling panahon. Ang core ng paggamot ay isang diyeta na may mataas na enerhiya. Sa layuning ito, ang mga bata ay pinakain ng maliit, ngunit regular, na mga bahagi. Sa ganitong paraan, mapapanatili ang pangunahing mga proseso ng pisyolohikal ng organismo. Gayunpaman, dapat mag-ingat na huwag labis na labis ang limitadong metabolismo. Ang labis na protina, halimbawa, ay maaaring magkaroon ng mga negatibong epekto. Bilang karagdagan, ang katawan ay dapat munang ayusin sa mga bagong kondisyon. Gatas, na kung saan ay karaniwang pinakain ng tulong ng isang tubo, ay itinuturing na mahusay na angkop para sa diyeta. Sa karagdagang kurso, ang gatas ang diet ay maaaring pagyamanin. Mamaya, ang gatas ay pinalitan ng isang lugaw ng cereal na naglalaman ng mahalaga mineral at bitamina. Mataba, carbohydrates at asukal gampanan din ang isang mahalagang papel. Bilang karagdagan, ang pangangasiwa ng nutritional supplement maaaring maging kapaki-pakinabang. Sinusunod ang diyeta na ito hanggang sa umabot ang bata sa halos 80 porsyento ng kanyang normal na timbang. Pagkatapos nito, siya ay binibigyan muli ng normal na pagkain. Tatapos na ang Kwashiorkor kapag ang normal na timbang ng katawan ay 85 porsyento. Gayunpaman, ang pinsala sa pisikal at kaisipan kung minsan ay mananatili sa kabila ng paggamot.
Outlook at pagbabala
Ang mga bata sa Ikatlong Daigdig na may kwashiorkor ay may mahinang pagbabala nang walang ekspertong paggamot. Sa mga kaso ng gutom na edema o paulit-ulit na malnutrisyon ng enerhiya na enerhiya, ang mga apektadong sanggol ay kulang sa sapat na pagkain ng protina pagkatapos ng pag-iwas sa ina. Ang mga bata ay madalas na tumatanggap lamang ng isang mangkok ng puting bigas, mais o dawa ng millet sa isang araw. Sa kwashiorkor, mayroong isang matagal na kakulangan ng pinakamahalagang mga bloke ng buhay - amino acids. Ang organismo ay hindi maaaring gumawa ng mahahalagang amino acid mismo Ito ay nakasalalay sa kanilang supply sa pamamagitan ng pagkain. Kung ang diyeta ay mahina sa mga sustansya at isang panig, nagaganap ang gutom na edema. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang distended tiyan. Ito ay nagpapahiwatig ng isang sakuna kalagayan ng flora ng bituka. ang immune system nakasalalay din sa biome ng bituka. Kung ang kwashiorkor ay bubuo sa isang sanhi na ugnayan sa mga aflatoxins ay mananatiling napatunayan. Ang pagbabala para sa mga batang may gutom na edema at pinalaki ang atay ay mahirap maliban kung ang pagkaing mayaman sa protina at tulong sa medikal ay agad na magagamit. Ang unang paggamit ng pagkain pagkatapos ng Kwashiorkor diagnosis ay dapat isaalang-alang ang paralisadong metabolismo. Hindi na nito mapoproseso ang mas malaking dami ng proteins. Sa ilalim ng paggagamot sa nutrisyon, ang mga apektado ay maaaring ganap na makabangon. Gayunpaman, ang mga apektado ay maaaring magdusa mula sa pangalawang sintomas ng kwashiorkor sa paglaon sa buhay. Ang pagbabala na ito ay parang mas maasahin sa mabuti Gayunpaman, mahalagang matiyak na ang mga nagdurusa sa kwashiorkor ay patuloy na mahusay sa hinaharap. Dapat silang bigyan ng sapat na pagkaing mayaman sa protina sa isang matagal na batayan.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa kwashiorkor ay tiyak na posible. Para sa hangaring ito, ang isang bata ay dapat makakuha ng sapat na mga pagkaing protina. Ayon sa mga rekomendasyon mula sa CDC (Center for Disease Control and Prevention), ang inirekumendang dami ng protina bawat araw ay nasa pagitan ng 10 at 35 porsyento ng caloric na paggamit.
Pag-asikaso
Sa kwashiorkor, mga panukala ng pag-aalaga ng follow-up ay karaniwang hindi magagamit o malubhang limitado. Una at pinakamahalaga, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta nang mabilis at magambala ang malnutrisyon upang maiwasan ang karagdagang paglala ng mga sintomas o iba pang mga komplikasyon. Bilang panuntunan, ang Kwashiorkor ay hindi maaaring gumaling nang mag-isa, at sa pinakamasamang kaso ay maaaring ang sakit mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao. Sa sakit na ito, una sa lahat, kinakailangan upang ihinto ang underfeeding ng bata. Ang bata ay dapat umangkop sa karaniwang diyeta at masanay dito. Sa kasong ito, ang isang doktor ay maaari ring maghanda ng isang plano sa pagdidiyeta, na dapat sundin sa anumang kaso. Lalo na ang mga magulang ng anak ay dapat sundin ang planong ito at suportahan din ang bata sa pagkuha ng pagkain. Ang nag-uudyok para sa malnutrisyon o kulang sa timbang dapat ding magpatuloy na maiwasan. Posibleng isang pang-sikolohikal na suporta ang kinakailangan sa Kwashiorkor samakatuwid, kung saan ang mga mapagmahal at masinsinang talakayan ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa karagdagang kurso ng karamdaman. Posible ring ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay nabawasan dahil sa sakit.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga indibidwal na nasuri na may kwashiorkor ay dapat na agad na humingi ng medikal na paggamot. Pangunahing nakatuon ang paggamot sa mga pagbabago sa pagdidiyeta. Ang mga apektadong bata ay dapat kumain ng isang malusog, balanseng diyeta at dapat ding kumain ng mas maliit ngunit regular na mga bahagi. Makakatulong ito na makontrol ang mga proseso ng pisyolohikal ng organismo. Gayunpaman, ang limitadong metabolismo ay hindi dapat ilagay sa ilalim ng labis na pilay. Halimbawa, hindi masyadong maraming protina ang dapat isama sa pang-araw-araw na diyeta. Ang mga produktong gatas at gatas ay mas angkop. Ang pagdiyeta ng gatas ay maaaring pagyamanin ng cereal lugaw at prutas sa panahon ng sakit. Sumasabay sa nutrisyon supplement karaniwang kailangang pangasiwaan. Sa matinding kaso, maaaring kailanganin na ibigay ang batang may sakit ang nawawalang mga nutrisyon sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang paggamot ay dapat na ipagpatuloy hanggang sa umabot ang bata sa halos 80 porsyento ng normal na timbang ng katawan. Pagkatapos ng paggamot, mahalagang matiyak na ang bata ay nakakonsumo ng sapat na mga pagkaing protina sa hinaharap. Inirekomenda ng CDC (Center for Disease Control and Prevention) ang isang pang-araw-araw na paggamit ng protina na sampu hanggang 35 porsyento ng pang-araw-araw na caloric na paggamit, dinagdagan ng kinakailangan bitamina at mineral.
