Bakuna sa Rabies

Kamandag ng aso (mga kasingkahulugan: rabies; rage disease; lyssa) ay isang nakamamatay na nakakahawang sakit na naihahatid ng rabies virus. Ang sakit ay karaniwang sanhi ng isang kagat mula sa isang hayop na nagdurusa rabis (sa pamamagitan ng impeksyon laway). Sa buong mundo, ang mga aso ang pangunahing tagapagdala ng Kamandag ng aso virus Mayroong isang napakalaking pagtaas ng mga rabies ng aso sa Tsina dahil ang karamihan sa mga aso, lalo na ang mga nasa lunsod na lugar, ay hindi nabakunahan. Ang iba pang mga hayop ay maaari ring magpadala ng virus ng rabies: mga fox, pusa, raccoon at skunks. Ang mga manlalakbay sa Asya ay dapat ding babalaan tungkol sa mga unggoy sa templo. Ang bat rabies ay nagiging mas karaniwan din sa buong mundo. Sa US, ang mga hayop na ito ay napakaliit na hindi alam ng mga tao na sila ay nakakagat. Ang pagbabakuna ng Rabies ay gumagamit ng isang bakuna na binubuo ng inactivated rabies virus na lumaki sa HDC (human diploid cells) o manok mga itlog. Ang mga sumusunod ay ang mga rekomendasyon ng Standing Committee on Vaccination (STIKO) sa Robert Koch Institute tungkol sa pagbabakuna sa rabies:

Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)

  • B: Mga Indibidwal na may mas mataas na peligro sa trabaho:
    • Mga beterinaryo, mangangaso, tauhan ng kagubatan, at iba pa na humahawak ng mga hayop sa mga lugar na kamakailan lamang ng mga wildlife rabies.
    • Mga taong may propesyonal o ibang malapit na pakikipag-ugnay sa mga paniki.
    • Ang mga tauhan ng laboratoryo * na may peligro na mahantad sa rabies virus.
  • R: Ang mga manlalakbay sa mga rehiyon na may panganib sa rabies (hal., Mula sa mga ligaw na aso).

* Inirekomenda ng mga tauhan ng laboratoryo ang isang titer control - dugo pagsubok para sa antibodies kasalukuyan - tuwing anim na buwan (tingnan sa ibaba), upang mabilis na maalis ang mga posibleng kakulangan sa pagiging epektibo dahil sa pinapanibagong pagbabakuna. Alamat

  • B: Bakuna dahil sa isang mas mataas na panganib sa trabaho, hal, pagkatapos ng pagtatasa ng peligro alinsunod sa Occupational Health at Kaligtasan ng Batas / Biological Substances Ordinance / Ordinance on Occupational Medical Preautions (ArbMedVV) at / o para sa proteksyon ng mga third party sa konteksto ng aktibidad ng trabaho.
  • R: Bakuna dahil sa paglalakbay

Contraindications

  • Walang mga kontraindiksyon para sa pagbabakuna pagkatapos ng posibleng pagkakalantad sa rabies patungkol sa nakamamatay na kinalabasan ng mga mahayag na rabies.
  • Para sa prophylaxis (preventive vaccination), umiiral ang mga sumusunod na paghihigpit: Ang mga bata, kabataan at matatanda na may matinding sakit na nangangailangan ng paggamot ay dapat na mabakunahan nang hindi mas maaga sa 2 linggo pagkatapos ng paggaling.
  • Ang mga taong may katutubo o nakuha na mga immunodeficiency, tulad ng impeksyon sa HIV, ay dapat na maibukod mula sa preventive vaccination, kung naaangkop.

Pagsasakatuparan

  • Pangunahing pagbabakuna: sa Alemanya, inirekomenda ang isang pagbabakuna sa pag-iingat na may isang hindi aktibong virus sa tatlong beses (0., ika-7 araw, ika-21 araw).
  • Ang mga indibidwal na may patuloy na peligro ng pagkakalantad ay dapat makatanggap ng regular na pagbabakuna ng booster ayon sa mga tagubilin ng gumawa. Ang mga sumusunod ay mga rekomendasyon para sa pagbabakuna ng booster kay Rabipur ayon sa SmPC:
    • "Bi-taunang pagsusuri para sa pag-neutralize antibodies sa pangkalahatan ay inirerekomenda para sa mga nasa mas mataas na peligro ng pagkakalantad (hal., mga tauhan sa mga laboratoryo na nagtatrabaho sa live na rabies virus).
    • Para sa mga taong may tuluy-tuloy na peligro ng pagkakalantad (hal. Mga beterinaryo at kanilang mga katulong, kagubatan, mangangaso), ang pagsusuri sa serologic ay karaniwang dapat isagawa kahit papaano dalawang taon; kung itinuturing na kinakailangan depende sa antas ng peligro, posibleng sa mas maiikling agwat.
    • Sa mga naunang nabanggit na kaso, ang isang pagbabakuna sa booster ay dapat ibigay sa lalong madaling bumagsak ang antibody titer sa ibaba 0.5 IU / ml.
    • Bilang kahalili, ang mga pagbabakuna sa booster ay maaaring maibigay sa opisyal na inirekumendang agwat nang walang kontrol sa serologic, depende sa peligro. Ipinapakita ng karanasan na ang mga pagbabakuna ng booster ay karaniwang kinakailangan bawat 2-5 taon.

    Ang Rabipur ay maaaring gamitin para sa pagbabakuna ng booster pagkatapos ng pangunahing pagbakuna sa isang bakuna ng diploid cell culture na rabies. "

Ispiritu

  • Maaasahang pagiging epektibo (halos 100%)
  • Proteksyon sa pagbabakuna sa loob ng 4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pangunahing pagbabakuna.
  • Tagal ng proteksyon sa pagbabakuna ng hindi bababa sa 2-5 taon

Mga posibleng epekto / reaksyon ng pagbabakuna

  • Mga lokal na reaksyon tulad ng pamumula at pamamaga sa paligid ng lugar ng pag-iiniksyon (25%).
  • Sakit sa buto - pamamaga ng joints (6%).
  • Mga Arthropathies - hindi nagpapasiklab sakit sa kasu-kasuan (6%).
  • Angioedema - allergy-kaugnay na pamamaga, lalo na sa paligid ng labi.

Katayuan sa pagbabakuna - kontrol ng mga titer ng pagbabakuna

Ang mga tauhan ng laboratoryo na nagtatrabaho sa virus ng rabies ay dapat na mai-screen nang kalahati para sa pag-neutralize antibodies. Ang pagbabakuna ng booster ay ipinahiwatig sa <0.5 IU / ml serum.