Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan
Paglilipat ng Acromioclavicular, paglihis ng acromioclavicular, paglinsad ng acromioclavicular, paglipat ng clavicle, pinsala sa Tossy, pinsala sa Rockwood, clavicle, clavicle, acromion, acromioclavicular dislocation, ACG osteoarthritis
Depinisyon
Ang Acromioclavicular dislocation ay isang paglinsad ng lateral end ng clavicle patungo sa pangyayari na may pinsala sa nagpapatatag na aparato ng capsule-ligament ng joint ng acromioclavicular.
Sanhi
Ang pinakakaraniwang sanhi ng isang paglinsad ng acromioclavicular joint /magkasanib na balikat ay isang pagkahulog sa balikat na may direktang puwersa na aplikasyon sa acromioclavicular joint. Ang mga hindi direktang pinsala na sanhi ng pagkahulog sa nakaunat na braso ay mas bihira. Ito ay madalas na nagreresulta sa a buto bali. Ang isang madalas na sanhi ng mga aksidente ay ang pagkahulog mula sa isang bisikleta, kabayo o habang nag-ski.
- Acromion
- Clavicle
- Pagkakaiba = nakataas na collarbone
sintomas
Ang isang acromioclavicular joint dislocation ay nagpapakita ng higit sa lahat sa tatlong sintomas: Karaniwan, ang isang acromioclavicular joint dislocation ay nagpapakita ng agarang, pagbaril. sakit. Ang apektadong tao ay madalas na gumagamit ng isang nakakapagpahinga na pustura, dahil ang anumang uri ng paggalaw ng balikat o braso ay nagdaragdag ng kakulangan sa ginhawa, tulad ng: Halimbawa, ang pag-ikot ng braso papasok ay pinipigilan sakit at paggalaw. Bilang isang patakaran, ang proteksiyon na pustura ay nagsasangkot ng braso na baluktot, gaganapin sa harap ng katawan at suportado ng malusog na braso.
Ang nakakapagpahinga na pustura ay nagpapabago sa acromioclavicular joint (na kung saan ay nais ding makamit, halimbawa, sa panahon ng therapy na may isang backpack bandage), na hahantong sa isang makabuluhang pagbawas sa sakit. Bilang isang agarang hakbang, ang braso ay maaaring patatagin sa isang bendahe o lambanog sa harap ng tiyan. Ang kinahinatnan ng isang paglipat ng acromioclavicular ay madalas na isang pagkalagot ng capsule sa lugar ng balikat.
Samakatuwid inirerekumenda na harapin din ang sumusunod na paksa: Ang Capsule rupture sa balikat
- Direkta ang sakit sa itaas ng magkasanib na balikat
- Pamamaga ng lugar ng balikat at
- Magiliw na pustura
- Mga paggalaw sa overhead
- Pag-angat ng pag-ilid ng braso o
- Angat ng braso laban sa paglaban.
Kung ang pagduduwal ng magkasanib na acromioclavicular ay nangyayari sa panahon ng isport, karaniwang pinipilit ng sakit ang taong apektado na ihinto ang aktibidad sa pampalakasan. Ang labis na presyon sa rehiyon ng balikat ay nagdudulot din ng karagdagang sakit, kaya ang paghiga sa nasugatan na balikat ay maaaring maging labis na hindi komportable. Sa kaso ng isang dislokasyon ng magkasanib na acromioclavicular, ang braso ay maaaring ilipat nang medyo maayos, na nangangahulugang ang ibang tao (hal. Ang doktor na sumusuri) ay maaaring magsagawa ng mga paggalaw sa nasugatan na braso at balikat nang walang aktibong tulong ng apektadong tao.
Ang mahusay na kadaliang ito na dumadaloy sa isang paglipat ng acromioclavicular ay isang mahalagang pagkakaiba mula sa isang paglinsad ng balikat (paglinsad), at ang passive mobility ay limitado din. Ang aktibong kadaliang kumilos at ang mga posibilidad ng paggalaw ng apektadong balikat o braso ay kadalasang lubhang pinaghihigpitan at magagawa lamang sa matinding sakit. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang isang bahagyang o kumpletong kawalang-tatag ng balikat ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng paglipat ng acromioclavicular.
Kaagad pagkatapos ng pinsala, karaniwang may pamamaga na umaabot sa mga bahagi ng balikat at itaas na braso. Minsan a bruise Ang (hematoma) ay nabuo din. Ang paglamig ng yelo ay maaaring maiwasan ang isang mas matinding pamamaga ng tisyu at sa gayon ay higit na sakit.
Depende sa kalubhaan ng pinsala, maaaring maganap hindi lamang ang mga sintomas ng sakit, pamamaga at paginhawa ng pustura. Sa ilang mga kaso, ang buto Ang (clavicle) ay maaaring ilipat sa posisyon dahil sa acromioclavicular joint dislocation, na maaaring ipaliwanag ng isang luha sa mga apektadong ligament ng joint ng acromioclavicular. Maaari itong ipaliwanag sa pamamagitan ng isang luha sa mga apektadong ligament ng acromioclavicular joint.
Ang panlabas na dulo ng clavicle ay maaaring nakausli paitaas at bumuo ng isang umbok sa ilalim ng balat. Gayunpaman, ito ay tila isang nakataas na posisyon ng clavicle lamang; talaga, isang mababang posisyon ng braso o magkasanib na balikat dahil sa bigat ng braso at grabidad ay ang dahilan para sa protrusion ng clavicle. Kung ang lahat ng mga istraktura ng ligament ay ganap na napunit, ang buong larawan ng a magkasanib na balikat mayroon nang paglinsad.
On eksaminasyong pisikal, ang "piano key phenomena" ay katibayan (pathognomonic) para sa pagkakaroon ng isang kumpletong paglinsad ng acromioclavicular, dahil ang displaced clavicle ay maaaring mapindot sa daliri tulad ng isang piano key, ngunit kapag ang presyon ay pinakawalan, agad itong sumibol muli. Minsan maririnig na ang buto kuskusin laban sa bawat isa (crepitation). Ang karaniwang masakit na sintomas na ito ay maaaring mask sa pamamagitan ng pamamaga ng balikat kung ang taas ng buto ay bahagyang binibigkas. Ang lawak ng pangunahing kababalaghan ng piano ay isang hindi direktang indikasyon ng kalubhaan ng pinsala sa ligament sa kaso ng a magkasanib na sulok ng balikat paglinsad.
Dahil sa napaka tipikal na mga sintomas, ang diagnosis ng isang acromioclavicular joint dislocation ay madalas na pinaghihinalaan. Ang pamamaga sa lugar ng balikat, pinapaginhawa ang pustura at isang naisalokal na sakit ng presyon sa ibabaw ng kasukasuan ng balikat ay nagpapahiwatig ng pagkalagot ng joint ng acromioclavicular. Bilang panuntunan, ang mga paggalaw sa pagitan ang kanang braso at ang talim ng balikat maging sanhi ng walang sakit kapag ang talim ng balikat ay nagpapatatag.
Upang kumpirmahin ang diagnosis, an X-ray kinakailangan ang pagsusuri ng magkasanib na balikat bilang karagdagan sa mga tipikal na sintomas. Kapag ang aksomioclavicular joint ay nagambala, ang iba't ibang mga istraktura ng ligament sa paligid ng magkasanib at ang collarbone ay madalas na napunit bilang isang resulta ng pagkahulog sa balikat. Depende sa kung gaano karaming mga ligament ang nasugatan at anong uri ng pinsala ang kasangkot, ang sakit ay maaari ding mag-iba sa tindi.
Lalo na sa lugar ng pinagsamang acromioclavicular sa panlabas na dulo ng collarbone, nangyayari ang malakas na sakit, na maaari ring lumiwanag sa braso. Kadalasan ang sakit ay napakalubha kaya't ang pasyente ay hindi na makagalaw sa balikat o braso. Kadalasan, kahit na ang pag-hang lamang ng braso ay masakit, kung kaya't karaniwang sinusuportahan ng mga pasyente ang balikat sa kabilang kamay.
Bilang karagdagan, ang pamamaga ay maaari ding maganap sa paligid ng lugar ng balikat at ang balikat ay napaka-sensitibo sa presyon. Ang isang karagdagang tipikal na sintomas ng isang kumpleto magkasanib na sulok ng balikat paglinsad grade III ayon kay Tossy ay ang tinaguriang key piano phenomena. Dahil sa pagkalagot ng mga ligament, lumalabas ang collarbone hanggang malayo na maaari itong mapindot tulad ng isang piano key at babangon muli.
Upang mapawi ang sakit, ang pasyente ay maaaring uminom ng gamot tulad ng ibuprofen or paracetamol. Matapos kunin ang pasyente medikal na kasaysayan at eksaminasyong pisikal, Isang X-ray ay regular na kinunan sa kaso ng acromioclavicular joint dislocation. Sa kaganapan ng pagkahulog sa balikat, ang balikat ay x-ray sa dalawang eroplano (mula sa harap (ap) at sa paglaon) at karagdagan, kung may kaukulang hinala ng isang pinsala, ang isang target na imahe ng acromioclavicular joint ay kinuha.
Upang mas lalong paigtingin ang kababalaghan ng piano touch, ang X-ray ang target na imahe ay maaaring makuha sa ilalim ng stress at sa pag-ilid sa pag-ilid. Para sa hangaring ito, isang timbang (10 kg) ang nakabalot sa bawat pasyente pulso, hinihila ang pangyayari karagdagang patungo sa paa at inilalantad ang isang posibleng hindi kilalang piano key kababalaghan. Sonography (ultratunog) ay maaari ding magamit upang masuri ang isang dislokasyon ng acromioclavicular.
Sa kaso ng mga pinsala sa ligament, ang pagdurugo sa magkasanib na lugar ay maaaring napansin (low-echo area) at ang 3-4 mm joint space ay maaaring mapalaki sa frontal plane. Ang isang kalamangan ng sonography ay ang balikat din tendons (rotator sampal) maaaring suriin nang sabay-sabay para sa isang pinsala. Ang mga matatandang pasyente na partikular ay mas madalas na apektado ng isang pinsala sa rotator sampal.
-> Magpatuloy sa paksang Pag-uuri ng acromioclavicular joint dislocation Ang pag-uuri ayon kay Tossy ay isang degree pag-uuri ng acromioclavicular joint dislocation. Naglalaman ito ng iba't ibang mga degree ayon sa kung saan ang kalubhaan ng pinsala ay masuri. Bilang karagdagan, ang pag-uuri na ito ay ginagamit din upang makagawa ng pagtatasa ng pahiwatig para sa operasyon.
Ito ay depende sa bilang ng mga nasugatang istraktura. Sa Tossy I, ang isang pilay o bahagyang pagkalagot ng capsule at ligament ay matatagpuan sa bahagi ng balikat na acromiclavicular. Ang iba pang mga ligament ng clavicle ay hindi nasugatan at ang clavicle ay hindi mas mataas.
Mayroong isang pagpapalawak ng magkasanib na puwang ng magkasanib na acromioclavicular. Ang Tossy II ay isang kumpletong pagkalagot ng capsule at ang ligament sa pagitan pangyayari at clavicle. Bilang karagdagan, ang mga ligament ng clavicle ay napunit.
Ipinapakita nito ang isang bahagyang pagtaas ng tubong sa panlabas na lugar. Sa wakas, sa Tossy III, ang lahat ng mga ligament sa acromioclavicular joint at ang clavicle ay napunit, na nagreresulta sa isang nakikitang pagtaas ng clavicle ayon sa key key ng kababalaghan. Sa imahe ng x-ray isang malinaw na pagpapalawak ng magkasanib na puwang ay nakikita.
