Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga Sintomas: Nakikitang nakausli ang mga ugat sa ilalim ng balat, namamaga at mabigat na mga binti, pakiramdam ng paninikip, pangangati, sa mga huling yugto ng "bukas na mga binti
- Paggamot: Gamot, compression stockings, mga hakbang tulad ng venous gymnastics
- Kurso at pagbabala: Sa kaso ng mga circulatory disorder, kadalasang nangyayari na parami nang parami ang varicose veins na nabubuo sa paglipas ng panahon. Ang mga varicose veins ay nahahati sa iba't ibang yugto depende sa kanilang kalubhaan.
- Diagnostics: Pisikal na pagsusuri, duplex sonography, angiography
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Stasis ng dugo sa mga ugat dahil sa genetic predisposition, mas matanda, labis na katabaan, paninigarilyo, mga babaeng hormone.
- Pag-iwas: regular na ehersisyo, Kneipp bath, salit-salit na shower
Ano ang mga varicose veins?
Mayroong parehong malaki at maliit na varicose veins. Kadalasan, nangyayari ang varicose veins sa mga binti - ngunit hindi eksklusibo. Sa prinsipyo, posibleng mabuo ang varicose veins sa lahat ng bahagi ng katawan: halimbawa, sa hita, shin, paa, tuhod at bukung-bukong, braso, kamay, mukha, intimate area sa ari o labia sa mga babae, at sa ari ng lalaki o scrotum sa mga lalaki.
Mayroong iba't ibang anyo ng varicose veins:
Ang mga varicose veins sa mga binti
Depende sa kanilang lokasyon at hugis, may iba't ibang anyo ng varicose veins sa mga binti.
Truncal vein at side branch varicose veins
Ang mga ito ay varicose veins ng medium at large veins. Ang ganitong uri ng varicosis ay ang pinakakaraniwan at kadalasang nangyayari sa panloob na bahagi ng itaas at ibabang mga binti.
Pagbutas ng varicose veins
Reticular varices
Ang reticular varices ay napakaliit na varicose veins ng mga binti. Ang diameter ng maliliit na ugat na ito ay maximum na dalawa hanggang apat na milimetro. Ang reticular varicose veins ay pangunahing matatagpuan sa panlabas na bahagi ng itaas at ibabang mga binti at sa guwang ng tuhod.
Mga ugat ng gagamba
Ang mga spider veins ay manipis, mala-net na varicose veins. Sila ay bihirang maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, nakikita ng ilang tao na sila ay isang nakakainis na dungis. Ang mga spider veins ay madaling ma-sclerosed at walang komplikasyon. Karaniwang kinakailangan ang ilang mga sesyon. Dahil ito ay isang kosmetikong problema, ang mga apektado ay sila mismo ang nagbabayad nito.
Higit pang impormasyon sa paksang ito ay matatagpuan sa artikulong Spider Veins.
Ang varicose veins sa lalamunan
Ang varicosis ng esophagus ay kadalasang sanhi ng pinsala sa sirkulasyon ng hepatic sa pagkakapilat ng atay (cirrhosis). Sa kasong ito, ang dugo ay bumalik sa malaking sirkulasyon. Ang mga bypass na sirkulasyon sa esophagus, ang dingding ng tiyan o ang tumbong ay napupuno ng mas maraming dugo. Ang presyon ay nagiging sanhi ng pag-umbok ng mga ugat, ibig sabihin, varicose veins.
Varicose veins: sintomas
Sa mga unang yugto, ang banayad na varicose veins ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Lalo na ang napakapinong spider veins ay karaniwang hindi nakakapinsala. Sa kurso ng sakit, ang iba pang mga reklamo tulad ng pagpapanatili ng tubig pati na rin ang sakit at ang pakiramdam ng pagod, mabigat na mga binti ay madalas na nangyayari.
Varicose veins: Paggamot
Paano ginagamot ang varicose veins nang walang operasyon?
Mga medyas ng compression
Ang pinakamahalagang hakbang para malabanan ang varicose veins ay compression stockings. Ang mga ito ay napakasikip, matibay na medyas na sumusuporta na pumipilit sa tissue ng guya. Kadalasan sila ang unang pagpipiliang paggamot para sa varicose veins. Ang presyon ng medyas sa mga binti ay nagpapalakas sa pump ng kalamnan ng mga ugat. Ang mga venous valve ay mas nagsasara. Ang presyon mula sa labas ay pumipigil din sa pagtagas ng likido mula sa mga ugat patungo sa nakapaligid na tisyu at pinipigilan ang edema.
Pinakamainam na ilagay ang medyas habang nakahiga, dahil mabilis na kumukulo ang dugo sa mga binti kapag nakatayo. Tapos ang medyas ay hindi na magkakaroon ng parehong epekto. Mahalaga rin na ang compression stockings ay eksaktong magkasya. Maraming mga pasyente samakatuwid ay ginawa ang mga ito upang sukatin. Nahahati sila sa tinatawag na mga klase ng compression (mga klase I hanggang IV).
Paano ginagamot ang varicose veins nang walang operasyon?
Mga medyas ng compression
Ang pinakamahalagang hakbang para malabanan ang varicose veins ay compression stockings. Ang mga ito ay napakasikip, matibay na medyas na sumusuporta na pumipilit sa tissue ng guya. Kadalasan sila ang unang pagpipiliang paggamot para sa varicose veins. Ang presyon ng medyas sa mga binti ay nagpapalakas sa pump ng kalamnan ng mga ugat. Ang mga venous valve ay mas nagsasara. Ang presyon mula sa labas ay pumipigil din sa pagtagas ng likido mula sa mga ugat patungo sa nakapaligid na tisyu at pinipigilan ang edema.
Pinakamainam na ilagay ang medyas habang nakahiga, dahil mabilis na kumukulo ang dugo sa mga binti kapag nakatayo. Tapos ang medyas ay hindi na magkakaroon ng parehong epekto. Mahalaga rin na ang compression stockings ay eksaktong magkasya. Maraming mga pasyente samakatuwid ay ginawa ang mga ito upang sukatin. Nahahati sila sa tinatawag na mga klase ng compression (mga klase I hanggang IV).
- Ilipat: Ang mga simpleng ehersisyo sa pang-araw-araw na buhay ay mapapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga ugat. Subukang iwasan ang matagal na pagtayo at pag-upo. Kung maaari, maglakad-lakad nang kaunti nang regular upang muling pasiglahin ang daloy ng dugo sa mga ugat.
- Mga ehersisyo sa ugat: Pabilisin muli ang daloy ng dugo gamit ang mga simpleng ehersisyo. Teeter sa dulo ng iyong mga daliri sa paa. Humiga sa iyong likod at iikot ang iyong mga binti sa hangin. Humiga sa iyong tiyan, iangat ang isang nakabukang binti at hilahin ang dulo ng iyong paa pasulong nang dahan-dahan at malakas ng ilang beses. Pagkatapos ay lumipat ng mga binti.
- Panatilihing nakataas ang iyong mga binti: lalo na sa gabi. Pinapadali nito ang pagdadala ng dugo patungo sa puso. Karamihan sa mga pasyente ay nag-uulat na ang pagtataas ng mga binti ay partikular na nagpapabuti sa pakiramdam ng pag-igting sa mga binti at may makabuluhang nakakapagpaginhawa na epekto.
- Alternating shower: Palitan ng malamig at mainit na shower sa iyong mga binti sa pagitan ng 30 segundo. Ang malamig na tubig ay nagiging sanhi ng pagkontrata ng varicose veins, habang ang mainit na tubig ay nagiging sanhi ng paglaki ng mga daluyan ng dugo. Pinapalakas nito ang mga daluyan ng dugo at pinasisigla ang sirkulasyon. Ang mga alternatibong shower ay kadalasang binabawasan ang pamamaga ng mga binti.
Ang mga remedyo sa bahay ay may mga limitasyon. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa mas mahabang panahon at hindi bumuti o lumala pa sa kabila ng paggamot, dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor.
Upang tuluyang maalis ang mga umiiral nang varicose veins, ang tanging paraan ay karaniwang sa pamamagitan ng mga invasive procedure tulad ng operasyon o laser therapy. Magbasa pa tungkol sa pag-alis ng varicose veins dito.
Varicose veins: Kurso at pagbabala
Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ang mga varicose veins ay nahahati sa iba't ibang yugto:
Paunang yugto (yugto I)
Mabibigat na binti (stage II)
Sa pag-unlad ng sakit, ang mga pasyente na may varicose veins sa mga binti ay madalas na dumaranas ng mabibigat na binti at pakiramdam ng pag-igting. Ang kanilang mga binti ay nagiging mas mabilis na mapagod. Ang mga cramp ng guya ay nangyayari nang mas madalas sa gabi. Ang mga sintomas na ito ay kadalasang bumubuti kapag nakahiga at gumagalaw, dahil ang daloy ng dugo sa mga ugat ay pinasigla.
Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat din ng isang binibigkas na pangangati o na ang mga sintomas ay lumalala sa mainit na temperatura. Sa mainit na panahon, ang mga ugat ay lumalawak, ang dugo ay dumadaloy nang mas mahina at lumalala ang mga sintomas.
Pagpapanatili ng tubig (edema) sa mga binti (stage III)
Habang tumatagal ang stasis ng dugo sa mga ugat, nagiging mas pilit at natatagusan ang mga pader ng daluyan. Ang likido, mga protina at mga produktong nakakasira ng dugo (hemosiderin) ay pagkatapos ay pinipiga mula sa varicose veins patungo sa nakapaligid na tisyu.
Open leg ulcers (stage IV)
Kung ang pagwawalang-kilos ng dugo ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ang nakapaligid na tisyu ay hindi na binibigyan ng sapat na oxygen. Maliit na mga pinsala pagkatapos ay hindi na gumaling ng maayos. Nabubuo ang mga ulser sa balat at namamatay ang tissue. Ito ay kung paano nabuo ang tinatawag na "open legs" (ulcus cruris).
Ang pinababang daloy ng dugo ay nagbibigay-daan lamang sa napakabagal na paggaling ng sugat. Samakatuwid, ang mga bukas na ulser ay patuloy na ginagamot ng isang doktor upang maiwasan ang pagkalat ng bakterya.
Pamamaga ng ugat (phlebitis)
Ang mga pasyente na may varicose veins ay mas madalas na dumaranas ng karagdagang pamamaga ng mga mababaw na ugat (phlebitis). Ang talamak na pagwawalang-kilos ng dugo ay lalong nagpapahirap sa mga pader ng daluyan, upang madali silang mamaga.
Varicose veins: Mga pagsusuri at pagsusuri
Ang tamang contact person para sa pinaghihinalaang varicose veins ay isang espesyalista sa vascular surgery o phlebology. Sa isang paunang konsultasyon, ang tinatawag na anamnesis, ang doktor ay magtatanong tungkol sa mga kasalukuyang reklamo at anumang mga nakaraang sakit (anamnesis).
Itatanong niya ang mga sumusunod na katanungan, halimbawa:
- Ilang taon ka na?
- Naninigarilyo ka ba, at kung gayon, magkano?
- Nagdurusa ka ba sa isang pakiramdam ng paninikip sa iyong mga binti sa gabi?
- Naramdaman mo ba kamakailan na ang iyong mga binti ay napakabigat sa gabi?
- Para sa mga kababaihan: Ilang pagbubuntis na ang mayroon ka sa ngayon?
- May mga varicose veins ba ang ibang miyembro ng pamilya?
Pagkatapos ay pisikal na susuriin ng doktor ang pasyente para sa ebidensya ng varicose veins. Titingnan niya ang magkabilang binti at paa nang magkatabi para matukoy ang anumang pamamaga, pagkawalan ng kulay ng balat o mga ulser.
Ultrasound (duplex sonography)
Angiography ng mga ugat (phlebography)
Kung ang duplex sonography ay hindi sapat o hindi magagamit, ang imaging ng mga ugat na may contrast medium (phlebography) ay isinasagawa. Nagbibigay din ang Phlebography ng diagnostic na impormasyon kung pinaghihinalaang thrombosis ng mga ugat sa binti.
Para sa layuning ito, ang manggagamot ay nagbutas ng ugat sa singit o sa paa at ipinakilala ang contrast medium. Ginagawa ng contrast medium na nakikita ang mga ugat sa X-ray na imahe: ang paghinto ng contrast medium na kurso sa X-ray na imahe ay nagpapahiwatig ng vascular occlusion.
Varicose veins: Mga sanhi at panganib na kadahilanan
Nagkakaroon ng varicose veins kapag bumabalik ang dugo sa mga ugat. Ang gawain ng mga ugat ay upang dalhin ang dugo pabalik sa puso laban sa puwersa ng grabidad. Ang gawaing ito ay ginagawa ng mga nakapaligid na kalamnan ng mga ugat kasama ang nababanat na vascular wall. Bilang karagdagan, ang tinatawag na mga venous valve sa mga sisidlan ay tinitiyak na ang dugo ay hindi dumadaloy pabalik.
Tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng pangunahin at pangalawang varices (varicose veins):
Pangunahing veins varicose
Ang pangunahing varicose veins ay bumubuo ng 70 porsiyento ng lahat ng varicose veins. Nabubuo sila nang walang anumang kilalang dahilan. Gayunpaman, mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib na pabor sa pangunahing varicose veins:
- Advanced na edad
- Sobrang timbang
- Paghitid
- Mga salik na hereriter
- Mga babaeng hormone
Pagmamana
Ang kahinaan ng connective tissue ay namamana din at pinatataas ang panganib ng varicose veins. Gayunpaman, ang iba pang mga kadahilanan ng panganib tulad ng labis na katabaan, kakulangan ng ehersisyo o kasarian ay may mas malaking impluwensya.
Hormones
Mas madalas nagkakaroon ng varicose veins ang mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang mga babaeng sex hormones (estrogens) ay ginagawang mas malambot ang connective tissue. Ito ay nagtataguyod ng pag-unlad ng varicose veins.
pagbubuntis
Kakulangan ng paggalaw
Ang ehersisyo ay nagpapagana sa mga bomba ng kalamnan at nagpapabuti sa daloy ng dugo. Kapag nakatayo o nakaupo nang matagal, humihina ang muscle pump at mas madaling bumabalik ang dugo. Kung ang mga ugat sa likod ng tuhod ay baluktot din kapag nakaupo, ito ay higit na humahadlang sa venous return ng dugo. Ang isang laging nakaupo na pamumuhay samakatuwid ay nagtataguyod ng varicose veins.
Pangalawang varicose veins
Ang pangalawang varicose veins ay humigit-kumulang 30 porsiyento ng lahat ng kaso ng varicosis. Nabubuo ang mga ito kapag ang isang outflow obstruction ay nabuo sa mga ugat. Ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pamumuo ng dugo sa malalalim na ugat ng binti (leg vein thrombosis).
Varicose veins: Pag-iwas
Dahil ang genetic predisposition sa varicose veins ay nananatili sa buong buhay, ipinapayong gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas:
- Mag-ehersisyo nang regular at mag-sports. Ang endurance sports tulad ng pagbibisikleta, pagtakbo o paglangoy ay partikular na angkop para sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng guya at pag-iwas sa varicose veins.
- Kumain ng malusog na diyeta at panoorin ang iyong timbang. Ang sobrang timbang ay kadalasang nakapipinsala sa venous blood flow at nagpo-promote ng varicose veins.
- Itaas ang iyong mga binti nang mas madalas. Ang dugo ay hindi na kailangang dumaloy laban sa grabidad at ang pakiramdam ng "mabigat na mga binti" ay bumababa.
- Iwasan ang matinding init at matagal na pagtayo o pag-upo, na parehong nagtataguyod at nagpapalala ng stasis ng dugo at varicose veins.
