Mga buffer system sa laway nakapag-neutralize acid at sa gayon ay malaki ang naiambag sa natural na proteksyon laban sa karies nasa pagpapagaling ng ngipin. Ang lawak kung saan nangyayari ang acid binding na ito ay natutukoy ng pagpapasiya ng kapasidad ng buffer. Ang mga buffer na nakapaloob sa laway ay higit sa lahat Hydrogenation carbonates, ngunit din proteins at pospeyt. Ang mga buffer system ay nabuo ng salvary glandula sa panahon ng aktibong mastication, upang ang mga ito ay naroroon sa makabuluhang mas mataas na konsentrasyon kaysa sa pamamahinga laway. Kaya, ang kakayahan ng laway sa pag-buffer ng mga pag-atake ng acid ay malapit ding nauugnay sa rate ng daloy nito. Ang buffering ng acid ay may mahalagang papel sa acid na nilalaman ng laway, kung ito ay isang metabolic product ng cariogenic bakterya nasa plato (plato ng ngipin) o direktang ibinibigay ng mga acidic na pagkain o inumin, sanhi ng demineralization (decalcification, pagkatunaw ng mga sangkap ng mineral) ng matapang na sangkap ng ngipin. Sa isang malusog na kapaligiran sa bibig na hindi labis na ibinibigay sa cariogenic at / o mga acidic na pagkain para sa matagal na panahon, ang demineralization ay nasa balanse na may mga proseso ng remineralization (muling pag-iimbak ng mga sangkap ng mineral). Gayunpaman, kung ang pagkakalantad sa acid ay nagpapatuloy sa isang mas matagal na tagal ng panahon, ang cavitation ng ngipin, ie ang pagbuo ng isang butas sa dating demineralized area, ang bunga. Ang paggamit ng hydrogen carbonate bilang isang halimbawa, ipakita natin kung paano ang mga hydrogen ions (H +) na bumubuo sa halaga ng acid ay nakatali sa isang reaksyong kemikal at dahil dito mas mababa ang pinakawalan:
HCO3 - + H + → H2O + CO2
Dito, tubig at gas karbon nabuo ang dioxide. Ang higit pa Hydrogenation ang mga ions ay nakagapos ng mga buffer system, mas madalas ang acidity ng laway ay nahuhulog sa ibaba ng mga kritikal na halaga kung saan ang pagkabulok ng enamel (PH <5.7) at ang dentin ng mga nakalantad na leeg ng ngipin (PH <6.3) nangyayari.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Ang pagpapasiya ng kapasidad ng buffer ay isang kapaki-pakinabang na karagdagan sa loob ng pangkalahatang karies mga pagpipilian sa pagpapasiya ng peligro para sa isang pasyente na walang mga carious lesyon (ngayon).
- Tulad ng anumang pamamaraan na humahantong sa pagpapakita ng mga resulta ng pagsubok, ang pagpapasiya ng kapasidad ng buffer ay nag-aambag sa pagganyak ng pasyente sa isang napakalinaw na paraan.
Contraindications
Ang paggamit ng pamamaraan ay hindi ipinahiwatig bago ang kalinisan ng na-diagnose na mga sugat na sugat, sapagkat ang mga sistema ng buffer ay dapat na sa ilang mga lawak na permanenteng aktibo dahil sa nilalaman ng pagbuo ng acid bakterya sa mayroon nang mga cavitation (butas). Ang mga maaasahang paghahambing ay magagawa lamang pagkatapos ng pag-aayos at sa konteksto ng kasunod na mga kontrol sa pag-follow up.
Bago ang pagsusuri
Bago matukoy ang kalidad ng buffer ng laway, dapat munang kolektahin ang isang sample ng laway. Kapaki-pakinabang itong ginagawa bilang bahagi ng pagpapasiya ng rate ng pag-agos ng laway, na kung saan ang pasyente ay ngumunguya sa isang pelete ng petrolyo sa loob ng limang minuto at kinokolekta ang nagresultang laway sa isang tasa. Ang halagang ginawa ay nagpapahintulot sa mga konklusyon na iguhit tungkol sa likas na kakayahan sa paglilinis ng laway sa pamamagitan ng pagbanlaw ng mga ngipin. Dahil nais ng isang makakuha ng maihahambing na mga resulta sa mas matagal na panahon, umiiral ang mga sumusunod na rekomendasyon mula sa panig ng gumawa (KariesScreenTest ni Aurosan), na tumutukoy sa kahit isang oras bago ang pagsubok:
- Wag kumain
- Wag kang uminom
- Huwag ngumunguya ng gum
- Huwag manigarilyo
- Huwag magsipilyo
- Huwag gumamit ng mga hugasan sa bibig
ang pamamaraan ay
Ang pagsubok para sa pagpapasiya ng kapasidad ng buffer (hal. CRTbuffer) ay mabilis at nangangailangan ng kaunting pagsisikap:
- Ang isang maliit na halaga ay kinuha mula sa dating nakolekta na sample ng laway gamit ang isang pipette at inilapat sa isang test strip na puno ng isang system ng tagapagpahiwatig.
- Ang labis na laway ay tinanggal ng isang sumisipsip na pad.
- Pagkatapos ng limang minuto, ang lumipas na pagbabago ng kulay ay inihambing sa isang sukat ng sanggunian at pinapayagan ang paghati sa tatlong kategorya:
| Pagbabago ng kulay | Kapasidad ng buffer |
| Dilaw-kayumanggi | mababa, pH <4.0 |
| Maberde | katamtaman, pH 4.5 hanggang 5.5 |
| asul | mataas, pH> 6 |
Pagkatapos ng pagsusuri
Maraming mga diagnostic na pamamaraan lamang sa kanilang kabuuan ang nag-aambag sa paggawa ng makatotohanang mga pahayag tungkol sa isang pasyente karies panganib na inaasahan sa karagdagang kurso. Ang pagpapasiya ng kapasidad ng buffer ay hindi dapat gamitin lamang para sa mga hangaring prognostic. Sa halip, dapat itong tingnan bilang karagdagan sa mga natuklasan na magagamit sa mga sumusunod na klinikal at iba pang mga parameter ng diagnostic na salivary, bukod sa iba pa:
- Pagtatasa ng kalinisan sa bibig
- Pagtatasa ng mga gawi sa pagdidiyeta
- Pagtatasa ng karanasan sa karies (dumaan na sa carious pagpapagaling ng ngipin pinsala).
- Pagkakaroon ng carious paunang lesyon (nakikitang whitish decalcification).
- Pagpapasiya ng rate ng daloy ng laway
- Pagsubok ng laway para sa Streptococcus mutans
- Pagsubok ng laway para sa lactobacilli
