Paglunok ng Foreign Body: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Ang diagnostic imaging ay dapat isagawa nang malapit sa nakaplanong interbensyon hangga't maaari sapagkat ang lokasyon ng na-injected na banyagang katawan ay maaaring magbago. Sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal.

  • Ang radiograpiya ng thorax (X-ray thorax / dibdib) - lateral kung kinakailangan - at tiyan (lukab ng tiyan) ("mula sa bibig hanggang sa butas ng ilong"), sa dalawang eroplano - isang naka-ing na banyagang katawan ay radiopaque ("hindi maagos sa X-ray" ) maliban kung ito ay isang metal banyagang katawan (shadowing)
    • Dahil ang mga nilamon na banyagang katawan ay madalas na matatagpuan sa itaas na ikatlong bahagi ng lalamunan, ang mas mababang hilera ng ngipin ay dapat na isama sa X-ray!
    • Kung ang X-ray ay ginaganap malapit sa oras sa (pinaghihinalaang) paglunok, isang X-ray hanggang sa kalagitnaan ng tiyan ay sapat.
  • Kung ang banyagang katawan ay matatagpuan mas mataas: laryngoscopy at hypopharyngoscopy (laryngoscopy at pagsasalamin ng mas mababang pharynx).
  • Para sa mas mababang nakahiga na esophageal na banyagang katawan: esophagoscopy (esophagoscopy) - kakayahang umangkop at / o matibay - o may kakayahang umangkop gastroscopy (gastroscopy).
  • Paunang lunok ng lalamunan, sa dalawang eroplano - pinahusay na imaging ng imaging ng esophagus at esophagogastric junction.
  • Esophagogastroduodenoscopy (endoscopy ng lalamunan, tiyan, at duodenum), kung kinakailangan.
  • Kung kinakailangan, compute tomography (CT; sectional imaging prosedur (mga imahe ng X-ray na kinuha mula sa iba't ibang direksyon na may pagsusuri sa computer)) na higit sa lahat ay angkop para sa pag-visualize ng mga buto ng isda at buto ng manok, na minarkahan ng likido at malambot na tisyu. hindi nakikita sa imahe ng X-ray

Mga pahiwatig para sa endoscopy:

  • Emergency - agarang endoscopic pagtanggal ng banyagang katawan:
    • Lalamunan
      • Ang banyagang katawan sa itaas → sagabal ng lalamunan (tubo ng pagkain) → banta ng sagabal sa daanan ng daanan ng hangin at pagbuo ng isang ulser sa presyon (sakit sa presyon) na maaaring butasin (daanan) at maging sanhi ng mediastinitis (pamamaga sa mediastinum (puwang sa dibdib na matatagpuan sa pagitan ng baga))
      • Mga baterya / cell ng butones - Mayroon na pagkatapos ng isa hanggang dalawang oras, ang mga proseso sa button cell ay maaaring maging sanhi ng malalim na pinsala sa mauhog (mauhog lamad).
    • Tiyan
      • Maramihang mga magnet - kung hindi maalis ang mga ito sa endoscopically, dapat gawin ang isang laparatomy (paghiwa ng tiyan)
      • Mapanganib na banyagang katawan
    • Lahat ng mga nakatutok, may talim na mga bagay
    • Lahat ng masakit na mga banyagang bagay
    • Lahat ng nakakalason na banyagang katawan
  • Pakikialaman sa loob ng 8-12 na oras:
    • Walang simptomatiko, hindi nakakapinsala na mga banyagang katawan sa ibabang esophagus.
  • Pag-opera sa susunod na araw (24-48 na oras):
    • Malaking banyagang katawan sa tiyan (diameter> 2.5 cm o haba> 6 cm).
    • Button cell sa tiyan (mahinang pagdaloy ng elektrisidad Burns dahil sa maikling circuit at pagtagas ng mga nakakalason na sangkap dahil sa pagkilos ng gastric acid).
  • Naka-iskedyul na pamamaraan (3-4 na linggo):
    • Ang hindi nakakalason, hindi mapanganib na banyagang katawan sa tiyan at pasyente na walang sintomas - ang natural na pagdaan ng banyagang katawan sa pamamagitan ng gastrointestinal tract (GI tract) ay maaaring tumagal ng hanggang 4 na linggo.

Bilang isang patakaran, ang bata ay hindi inaasahan na mag-ayuno sa oras ng endoscopy. Dahil ang inaasahang pinsala ay maaaring asahan o ang buhay ng bata ay maaaring matakot nang banta, ang mga sumusunod na peligro ay dapat na timbangin laban sa bawat isa sa bahagi ng mga disiplina na kasangkot:

  • Panganib ng pangalawang pinsala mula sa banyagang katawan.
  • Sa emergency induction ng pangpamanhid, peligro ng regurgitation (backflow) ng mga nilalaman ng gastric at / o pagnanasa ng baga sa hindi matigas na sanggol
  • Panganib na isagawa ang pamamaraan na may mas mababa sa pinakamainam na kawani ng koponan (sa panahon ng operasyon na pang-emergency).
  • Ang paghihintay para sa bata na maging matino ay hindi dapat gawin kung:
    • Ang banyagang katawan ay nakalagay sa esophagus (tubo ng pagkain), lalo na kung hinala na maaari itong mga baterya / butones na cell, barya, matulis o matulis na bagay
  • Ang kahinahunan ng bata ay dapat na antayin kung:
    • Ang banyagang katawan ay nasa tiyan - natural itong aalis (sa loob ng tatlo hanggang apat na araw; kung hindi man X-ray).
    • Cave: Gayunpaman, kung ang banyagang katawan ay maaaring matalim o matulis, tulad ng mga kuko, thumbtacks, buto ng isda, buto o maraming mga magnet, huwag maghintay!