Pagdugo ng subarachnoid (SAB) (ICD-10 I60.-: Pagdugo ng subarachnoid) naglalarawan ng arterial dumudugo sa subarachnoid space (ie, dumudugo sa labas ng utak). Ang puwang ng subarachnoid ay pumapalibot sa utak (Latin Cerebrum) At gulugod (Latin medulla spinalis o medulla dorsalis) at puno ng cerebrospinal fluid (CSF). Ito ay isang puwang sa pagitan ng arachnoid mater (cobweb balat; gitna meninges) at ang pia mater (pinong meninges na direktang nakasalalay sa utak). Ang pagtaas ng intracranial pressure (ICP) ay nagdaragdag dahil sa hemorrhage.
Pagdugo ng subarachnoid ay isa sa mga intracranial hemorrhages (dumudugo sa utak sa loob ng bungo).Gusto epidural hematoma at hematoma ng subdural, ang subarachnoid hemorrhage ay isang extracerebral hemorrhage (sa labas ng bungo) at sa gayon ay dapat na makilala mula sa intracerebral hemorrhage (ICB; pagdurugo ng utak).
Sa halos 85% ng mga kaso, isang rupture (luha) ng isang intracranial aneurysm (pathological / may sakit na umbok ng isang arterial wall sa loob ng bungo) ay ang sanhi ng subarachnoid hemorrhage.
Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng traumatiko at di-traumatiko (kusang) subarachnoid hemorrhage batay sa sanhi (tingnan ang "Pag-uuri").
Humigit-kumulang 5% ng mga apoplectic stroke ay sanhi ng isang hindi traumatiko (kusang) subarachnoid hemorrhage.
Ratio sa kasarian: Ang mga kababaihan ay apektado ng hindi pang-trauma na SAB nang bahagyang mas madalas kaysa sa mga lalaki.
Tuktok ng dalas: ang di-traumatiko na SAB ay nangyayari sa 60% ng mga kaso sa saklaw ng edad na 40 hanggang 60 taon.
Ang pagkalat (incidence ng sakit) ng intracranial aneurysms ay 2%. Ang pagkalat para sa pag-ulit ng SAB sa loob ng 10 taon ay humigit-kumulang na 2-3%.
Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) ng nontraumatic SAB ay humigit-kumulang 6-9 na mga kaso bawat 100,000 populasyon bawat taon (sa Gitnang Europa at Estados Unidos). Ang traumatikong SAB ay matatagpuan sa humigit-kumulang 40% ng lahat ng matinding pinsala sa utak na traumatiko.
Kurso at pagbabala: Ang subarachnoid hemorrhage ay kumakatawan sa isang madalas na emergency sa neurological! Ang katangian ay malubhang pagkalipol ulo, na hindi pa naranasan ng pasyente dati (maximum sakit ng ulo ay naabot sa loob ng segundo). Kung pinaghihinalaan ang SAB, ang pasyente ay dapat na mai-ospital kaagad upang ang naaangkop na mga hakbang sa diagnostic ay maaaring gawin. Ang pinaka-makabuluhang komplikasyon ay paulit-ulit na pagdurugo (muling pagdaragdag) - sa loob ng unang 24 na oras - pati na rin ang baga (nakakaapekto sa baga) at cardiogenic (nakakaapekto ang puso) mga komplikasyon. Ang pasyente ay dapat ilipat kaagad sa isang sentro ng neurovascular na may mga pagpipilian sa pangangalaga ng neurosurgical pagkatapos ng kumpirmasyon ng SAB. Ang pagkilala ay nakasalalay sa edad, kalubhaan ng hemorrhage, lokasyon at laki ng aneurysm at karaniwang hindi kanais-nais.10-25% ng mga apektado ay namatay bago makarating sa ospital. Humigit-kumulang isang-katlo ng mga nakaligtas na kasunod na nangangailangan ng pangangalaga sa pag-aalaga at isang-katlo lamang ang makakabuhay nang nakapag-iisa.
Ang 30-araw na pagkamatay (dami ng namamatay batay sa kabuuang bilang ng mga taong may sakit) ay humigit-kumulang na 35%. aneurysm ay 4% sa unang araw at humigit-kumulang na 1-2% sa unang buwan. Ang pagkamatay para sa muling pagkalagot ng isang untreated cerebral aneurysm at pangalawang hemorrhage ay 70-90%.
