Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- Mga nagsasalakay na pamamaraan:
- Kultura [pagkasensitibo 70-90%, pagiging tiyak 100%]
- Histology (pamantayang ginto) pagkatapos ng endoscopic biopsy (sample ng tisyu) [pagkasensitibo 80-98%, pagiging tiyak 90-98%]
- Gumawa ng mabilis na pagsubok (kasingkahulugan: Helicobacter urease test; pangalan ng kalakal: pagsubok sa CLO) - biopsy sa gayon ay ibinigay sa a yurya-ng naglalaman ng solusyon sa tagapagpahiwatig ng kulay (bedside test) [pagkasensitibo 90-95%, pagiging tiyak 90-95%] Tandaan: pagsugpo ng aktibidad ng enzyme (maling resulta ng negatibong pagsubok) proton pump inhibitors (mga inhibitor ng proton pump, PPI) at antibiotics; maling-positibong mga natuklasan dahil sa isang bakterya (hindi H. pylori) labis na paglaki sa tiyan Paghahanda ng pasyente: Walang mga therapeutic agent bago biopsy (tissue sampling) (PPI 1 linggo, antibiotics 6 na linggo).
- Ang pagtuklas ng pathogen ng PCR (reaksyon ng polymerase chain) [pagkasensitibo 90-95%, pagiging tiyak 90-95%].
- Mga pamamaraan na hindi nagsasalakay:
- 13C-yurya pagsubok sa hininga - hindi tuwirang sinusukat ang aktibidad ng bacterial enzyme urease [pagkasensitibo 85-95%, pagtitiyak 85-95%].
- Pagsubok ng stol antigen gamit ang monoclonal antibodies [pagkasensitibo 85-95%, pagiging tiyak 85-95%]
- IgG antibodies sa suwero [pagkasensitibo 70-90%, pagtitiyak 70-90%]
Terapewtika kontrol: 13C-yurya pagsubok sa hininga na may pagtuklas ng may label na CO2 mula sa H. pylori metabolism; sa mga bata bilang isang hindi nagsasalakay na diagnostic o din para sa terapewtika kontrol ng nasa hustong gulang: Helicobacter pylori pagtuklas ng antigen sa dumi ng tao (6 hanggang 8 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng therapy).
Indications:
- Ayon sa alituntunin ng Aleman, kinakailangan ang dalawang positibong resulta ng pagsusuri para sa isang maaasahang pagsusuri.
- Ang isang positibong resulta ng pagsubok ay itinuturing na sapat na may kasabay na pagtuklas ng:
- Duodenal ulser
- Talamak na aktibong gastritis
- Isang positibong kultura (pagiging tiyak na 100%)
- Ang mga sumusunod na minimum na agwat ng oras na walang Helicobacter pylori suppressive therapy ay dapat na sundin para sa isang maaasahang diagnosis:
- Dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng proton pump inhibitor (PPI) terapewtika.
- Apat na linggo pagkatapos ng nakaraang H. pylori eradication o antibiotic therapy.
- Hindi inirerekumenda ang mga pagsubok para sa klinikal na diagnosis:
