Paano gumagana ang pagsusuri sa diabetes?
Ang uri ng diabetes 1 pati na rin ang uri ng diabetes 2 ay mga malalang sakit na kung minsan ay malubhang kahihinatnan. Samakatuwid, kahit na ang mga malulusog na tao ay inirerekomenda na regular na magpasuri para sa diabetes. Ito ay totoo lalo na kung mayroon nang mga kaso ng diabetes sa pamilya. Ang ilang mga pamamaraan ng pagsubok ay angkop din para sa pagsasagawa sa bahay. Bagama't hindi nila pinapayagan ang isang tiyak na diagnosis, nagbibigay sila ng indikasyon upang ituloy ang karagdagang medikal na pagsusuri.
Mga strip ng pagsubok sa diabetes
Karamihan sa mga parmasya ay nagbebenta ng mga pagsusuri sa diabetes para sa sariling pangangasiwa. Ito ay isang simpleng bersyon ng pagsusuri sa ihi na ginagawa din ng isang doktor. Ang test strip ay nakahawak saglit sa daloy ng ihi kapag umiihi. Kung ang larangan ng pagsubok ay nagbabago ng kulay, ang asukal ay naroroon sa ihi.
Mayroon ding mga strip test device para sa gamit sa bahay na sumusuri sa dugo. Ginagamit din ang mga ito ng mga diabetic na regular na nagtuturok sa kanilang sarili ng insulin. Para magawa ito, tinutusok ng pasyente ang dulo ng kanyang daliri at ang patak ng dugo na lumalabas ay sinusuri sa nilalaman ng asukal nito.
Hindi pinapalitan ng mga pagsusuri sa diabetes ang isang diagnosis ng isang doktor!
Sa diabetes, ang metabolismo ay nawawala. Ito ay humahantong sa mga sintomas tulad ng pagtaas ng pag-ihi, matinding pagkauhaw, tuyong balat, panghihina, pagkapagod at mga problema sa konsentrasyon - ito ang kadalasang mga unang senyales ng babala. Ang advanced na diabetes ay nagdudulot din ng pinsala sa vascular, na posibleng humantong sa mataas na presyon ng dugo. Ito ay sinusuri at nasuri sa opisina ng doktor.
Pagsusuri sa panganib ng diabetes
Kung ang mga sintomas na naganap ay aktwal na nagpapahiwatig ng diabetes ay maaaring mapaliit ng isang online na pagsusuri.
Tinutukoy ng isang palatanungan ng German Diabetes Foundation at ng German Diabetes Society, ang tinatawag na FINDRISK online questionnaire, ang personal na panganib na magkaroon ng diabetes sa loob ng susunod na sampung taon. Nagtatanong ito tungkol sa edad, family history ng diabetes, timbang ng katawan at diyeta, at ilang partikular na halaga sa laboratoryo. Bagama't hindi ito kapalit ng pagbisita sa doktor, pinapayagan nitong makagawa ng mahahalagang konklusyon sa maagang yugto kung paano mababawasan ang panganib na magkaroon ng diabetes.
Diabetes mellitus: Paano sinusuri ng doktor?
Ang pagbisita sa doktor ay mahalaga para sa isang maaasahang diagnosis ng diabetes. Ang mga pagsusuri ay ginagawa ng isang doktor ng pamilya o ng isang espesyalista sa panloob na gamot at endocrinology (diabetologist). Ang isang detalyadong paunang talakayan at pangkalahatang pisikal na pagsusuri ay bumubuo ng batayan ng diagnosis. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga espesyal na pagsusuri:
Pagsukat ng glucose sa dugo ng pag-aayuno
Ang pagpapasiya ng glucose sa dugo ng pag-aayuno ay partikular na mahalaga para sa diagnosis ng diabetes. Para magawa ito, kumukuha ang doktor ng dugo mula sa ugat ng pasyente at ipasuri ito para sa asukal. Mahalagang walang talagang kinakain na pagkain walong oras bago kunin ang sample ng dugo, na palaging nagaganap sa umaga, at ang karamihan sa mga inuming walang tamis at walang calorie tulad ng tsaa o tubig ay nauubos.
Sa malusog na mga indibidwal, ang glucose sa dugo ng pag-aayuno ay mas mababa sa 100 milligrams bawat deciliter (mg/dl). Ang mga halaga sa pagitan ng 100 at 125 mg/dl ay nagpapahiwatig na ng nababagabag na metabolismo ng asukal (prediabetes), ngunit hindi pa nagpapakita ng diabetes mellitus. Kung ang mga halaga ng glucose sa dugo ng pag-aayuno ay sinusukat nang ilang beses (sa iba't ibang araw) ay lumampas sa 125 mg/dl, ang doktor ay nag-diagnose ng diabetes mellitus.
Maaaring kunin ang sample ng dugo para sa paminsan-minsang blood glucose anumang oras ng araw. Kung ang halaga ay paulit-ulit (hindi bababa sa dalawang beses) sa itaas 200 mg/dl at ang pasyente ay may mga tipikal na sintomas ng diabetes, ang diabetes mellitus ay naroroon.
Pagsubok sa pagsasalita ng glucose sa bibig
Ang oral glucose tolerance test (oGTT) ay isang pagsusuri sa diabetes na mas tumpak na tinatasa ang pagganap ng metabolismo ng glucose. Ito ay hindi isang regular na pagsusuri, ngunit ginagamit kapag ang diagnosis ay hindi malinaw ngunit may kapansanan sa metabolismo ng glucose ay pinaghihinalaang.
Sa pagbubuntis, regular na inaayos ng mga doktor ang pagsusuri upang matukoy ang gestational diabetes sa tamang oras. Gayunpaman, kung kilala na ang diabetes mellitus, hindi nila ginagamit ang pagsusuri upang maiwasan ang mapanganib na pagtaas ng glucose sa dugo.
Ang oGTT ay nagpapatuloy tulad ng sumusunod: Ang pasyente ay kumakain muna ng maraming carbohydrates (hindi bababa sa 150 gramo bawat araw) sa loob ng tatlong araw at pagkatapos ay walang kinukuha sa loob ng 12 oras. Pagkatapos ay kinukuha ang dugo at tinutukoy ang glucose ng dugo sa pag-aayuno.
Kung ang halaga ng glucose sa dugo ay nasa o higit sa 200 mg/dl pagkatapos ng dalawang oras, ang diagnosis ay “diabetes mellitus. Ang mga halaga sa pagitan ng 140 at 200 mg/dl ay nagpapahiwatig ng tinatawag na impaired glucose tolerance, ibig sabihin, isang paunang yugto ng diabetes (“prediabetes”) na may kapansanan na sa paggamit ng glucose.
Pagsusuri sa ihi ng diabetes
Ang pagsusuri sa ihi ay isa rin sa mga karaniwang pagsusuri para sa diabetes. Karaniwan, wala o halos walang asukal sa ihi dahil pinapanatili (muling sinisipsip) ito ng bato kapag sinasala ang dugo. Gayunpaman, kung ang antas ng glucose sa dugo ay makabuluhang tumaas, ang kakayahan ng bato na muling i-absorb ang glucose ay hindi na sapat. Ang ihi kung gayon ay naglalaman ng glucose at ang test field sa test strip ng diabetes ay nagbabago ng kulay.
Kung ang doktor ay nagpasuri ng ihi sa isang laboratoryo, posibleng magkaroon ng karagdagang mga halaga na tinutukoy, halimbawa ang nilalaman ng protina sa ihi. Kung ang isang diyabetis na hindi natukoy sa loob ng ilang panahon ay nakapinsala na sa mga bato (diabetic nephropathy), ito ay madalas na tumataas.
Halaga ng HbA1c
Ang tinatawag na HbA1c value ay ang proporsyon ng red blood pigment hemoglobin na nakabuo ng isang bono sa mga molekula ng asukal sa dugo - ang tinatawag na glycohemoglobin A. Sa malusog na mga tao na may permanenteng normal na antas ng glucose sa dugo, ang proporsyon ng HbA1c ay mas mababa 5.7 porsyento. Gayunpaman, kung ang mga halaga ng glucose sa dugo ay tumaas sa mga yugto o permanente, ang porsyento ng HbA1c ay tumataas din. Sa mga diabetic, ang halaga ng HbA1c ay hindi bababa sa 6.5 porsyento.
Antibody test para sa type 1 diabetes
Upang masuri ang uri ng diabetes 1, ang pagtuklas ng mga antibodies laban sa mga beta cell (islet cell antibodies) o laban sa insulin (insulin antibodies) ay nakakatulong din. Ang mga auto-antibodies na ito ay matatagpuan sa dugo ng maraming apektadong indibidwal bago pa man lumitaw ang mga unang sintomas.
Ang isang antibody test ay maaari ding gamitin upang makilala ang uri 1 at type 2 na diyabetis - halimbawa, kung ang uri 2 ay hindi karaniwang nangyayari sa mga kabataan.
