Esophageal Cancer: Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

  • Nikotina paghihigpit (pagpipigil mula sa tabako gamitin).
  • Paghihigpit sa alkohol (pag-iwas sa alkohol)
  • Karaniwang timbang upang sikapin o mapanatili! Pagpapasiya ng BMI (index ng mass ng katawan, body mass index) o komposisyon ng katawan sa pamamagitan ng pagsusuri ng electrical impedance.
    • BMI ≥ 25 → pakikilahok sa isang medikal na pinangangasiwaang programa sa pagbawas ng timbang.
    • Pagbagsak sa ibaba ng mas mababang limitasyon ng BMI (mula sa edad na 45: 22; mula sa edad na 55:23, mula sa edad na 65:24) → Pakikilahok sa isang pinapamahalaang programa para sa kulang sa timbang.

Mga panukala sa palusot na therapy

Sa advanced na esophageal cancer, ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring isaalang-alang:

  • Radiochemotherapy (RCTX) upang mabawasan ang tumor masa (kumbinasyon ng radiatio (radiation terapewtika) At chemotherapy).
  • Paulit-ulit na endoscopic bougienage / dilatation (lumalaki).
  • Pag-iipon ng argon plasma terapewtika para sa exophytic tumor / share.
  • Pagpasok ng isang sheathed stent (suporta) sa lalamunan upang mapanatili ang daanan ng pagkain
  • Pagpapanatili ng daanan ng pagkain sa pamamagitan ng laser terapewtika.
  • Pag-install ng isang perpektong endoscopic gastrectomy (PEG; endoscopically nilikha artipisyal na pag-access mula sa labas sa pamamagitan ng pader ng tiyan papunta sa tiyan).

pagbabakuna

Pinapayuhan ang mga sumusunod na pagbabakuna:

  • Pagbabakuna sa trangkaso
  • Bakuna sa pneumococcal

Regular na pagsusuri

  • Regular na pagsubaybay sa pagsusuri para sa maagang pagtuklas ng pag-ulit (pag-ulit ng sakit).

Gamot sa nutrisyon

  • Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Nakagagamot na therapy: therapy sa nutrisyon at feed tube, pinong karayom ​​catheter jejunostomy (FKJ) Mga pasyente na may matindi malnutrisyon ibig sabihin, dapat makatanggap ng mataas na peligro sa metabolic therapy sa nutrisyon bago ang operasyon, kahit na ang operasyon ay dapat ipagpaliban.
  • Kasunod sa esophagectomy, ang enteral nutrisyon (nutrisyon sa pamamagitan ng gastrointestinal tract) ay dapat na simulan sa loob ng 24 oras dahil sa metabolic na panganib. Ang suplemento ng magulang ("bypassing the bituka tract") suplemento ay maaaring inirerekumenda kung mas mababa sa 60-75% ng enerhiya ang maaaring ibigay sa pamamagitan ng enteral na paraan.
  • Mga rekomendasyon sa pagkain ayon sa isang halo-halong diyeta, isinasaalang-alang ang pangkalahatang kaalaman sa nutrisyon sa sakit na tumor. Ibig sabihin nito:
    • Ubusin lamang ang mga limitadong pagkain na mayaman sa enerhiya.
    • Katamtamang kabuuang paggamit ng taba
    • Maliit na pulang karne (baboy, baka, kordero, itlog) at mga sausage.
    • Minsan o dalawang beses sa isang linggo sariwang isda sa dagat, ibig sabihin, mataba na isda ng dagat (omega-3 mataba acids) tulad ng salmon, herring, mackerel.
    • Mataas na hibla diyeta (buong butil, gulay).
    • Pang-araw-araw na kabuuan ng 5 servings ng mga sariwang gulay at prutas (≥ 400 g; 3 servings ng gulay at 2 servings ng prutas).
    • Umiwas sa mga kontaminadong pagkain tulad ng offal at ligaw na kabute
  • Pagmasdan ang mga sumusunod na espesyal na rekomendasyon sa pagdidiyeta:
    • Bawasan ang pagkonsumo ng mga pinausukang at pinagaling na pagkain, sapagkat naglalaman ang mga ito ng nitrate o nitrite bilang isang bahagi ng paggamot ng asin. Ang kanilang paghahanda ay gumagawa ng mga compound (nitrosamines) na panganib na kadahilanan para sa lalamunan kanser (cancer ng esophagus).
    • Huwag kumain ng amag na pagkain - ang mga hulma ay bumubuo ng mga nakakalason na sangkap tulad ng aflatoxin B at iba pang mga mycotoxins.
    • Huwag uminom ng masyadong inumin
    • Iwasan ang maiinit at maaanghang na pagkain
    • Mag-ingat sa mga mekanikal na nakakairita / nakapipinsalang mga sangkap ng pagkain tulad ng mga huset ng dawa.
    • Diyet na mayaman sa:
  • Pagpili ng naaangkop na pagkain batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Tingnan din sa ilalim ng "Therapy na may micronutrients (mahahalagang sangkap)" - kung kinakailangan, pagkuha ng angkop na pandiyeta suplemento.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.

sports Medicine

  • Tibay pagsasanay (pagsasanay sa cardio) at lakas ng pagsasanay (pagsasanay sa kalamnan).
    • Sa pangkalahatan, tibay Ang pagsasanay sa isang ergometer ng bisikleta ay maaaring irekomenda, na isinasagawa ayon sa prinsipyo ng agwat ng pagsasanay. Nangangahulugan ito na ang mga phase ng pag-load na tumatagal ng 1 hanggang 3 minuto na kahalili kasama ang mga phase ng pahinga na tumatagal din ng 1 hanggang 3 minuto. Ang pagsasanay ay dapat isagawa sa halos 80% ng maximum puso rate para sa isang kabuuang 30 minuto.
  • Paghahanda ng a kaangkupan or plano ng pagsasanay na may angkop na disiplina sa palakasan batay sa isang medikal na tseke (kalusugan suriin o tseke ng atleta).
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa palakasan makakatanggap ka mula sa amin.

Psychotherapy