Pagprotekta ng ngipin mula sa karies (pagkabulok ng ngipin) At periodontitis (pamamaga ng periodontium) na hanggang sa pagtanda ay magagawa na layunin kung ang mga prophylactic (preventive) na hakbang tulad ng pare-pareho sa pangangalaga sa ngipin sa bahay at regular propesyonal na paglilinis ng ngipin (PZR) sa dentista magkakasabay. Bahay kalinisan sa bibig Ginagawa ang mga lugar tulad ng interdental space (puwang sa pagitan ng ngipin) at mga retromolar space (sa likod ng huling mga molar) na mas mahirap takpan kaysa sa ngumunguya, panlabas at panloob na mga ibabaw ng ngipin. Gayunpaman, kung plato (microbial plaka) naipon sa loob ng maraming araw, gingivitis (pamamaga ng mga gilagid) ang resulta, na kung saan ay maaaring maging periodontitis kung magpapatuloy ito nang matagal sa isang mas mahabang panahon. Bilang karagdagan, cariogenic bakterya in plato mapanganib ang ngipin kalusugan sa pamamagitan ng sanhi karies. habang gingivitis maaaring baligtarin ng pinabuting at mapaghangad na mga diskarte sa brushing, wala na itong karagdagang tulong nang isang beses plato ay tumigas sa iskala (sa itaas ng linya ng gum) o kahit na calculus (tartar sa ibaba ng linya ng gum) dahil sa mga deposito ng mineral. Ang mga deposito ng solidong kulay, na nabuo kapag umiinom kape, tsaa, nikotina o ang katulad nito, mahirap din alisin sa bahay kalinisan sa bibig mga diskarte. Dito pumapasok ang propesyonal na paglilinis ng ngipin (PZR), na karaniwang ginagawa sa kasanayan sa ngipin ng mga may kasanayang dalubhasa (dental prophylaxis assistant, dental assistant, dental hygienist). Ang kombinasyon ng mahusay na kalinisan sa ngipin at PZR ay maaaring maiwasan nang epektibo karies (pagkabulok ng ngipin, pagkasira ng bakterya ng matapang na mga sangkap ng ngipin), gingivitis (pamamaga ng mga gilagid) At periodontitis (pamamaga ng bed ng ngipin) habang buhay. Kasama sa propesyonal na paglilinis ng ngipin (PZR) ang:
- Ang pagtanggal ng malambot at matapang na plaka sa enamel at posibleng nakalantad na mga ugat ng ngipin na supragingival o gingival (sa itaas o sa lugar ng linya ng gum).
- Paglilinis ng mga puwang ng interdental (puwang ng interdental).
- Inaalis ang biofilm (ang plaka, microbial plaka).
- Ang pang-ibabaw na buli ng ngipin
- Naaangkop na lokal (lokal) na mga hakbang sa fluoridation upang maprotektahan laban sa mga karies.
- Kalinisan sa bibig pagsasanay / pagsasanay at / o paggamit ng kalinisan sa bibig tulong na salapi.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ginagamit ang PZR para sa:
- Upang alisin ang supragingival calculus (sa itaas ng gingival margin) at calculus sa naa-access na klinikal na lugar ng subgingival (sa itaas na lugar ng bulsa ng gingival).
- Para sa terapewtika ng bacterial gingivitis.
- Para sa pagtanggal ng idinepositong pagkawalan ng ngipin
- Para sa halitosis (masamang hininga)
- Bilang bahagi ng isang paunang paggamot ng periodontal (bago ang mas malawak na mga hakbang upang gamutin ang isang periodontal pamamaga).
- Para sa maintenance terapewtika pagkatapos ng paggamot ng periodontitis (periodontitis).
- Sa konteksto ng isang pagpapabalik (isang pre- o post-treatment).
Ang mga agwat ng isang pagpapabalik (ang mga follow-up na tipanan) ay dapat na matukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente at karaniwang tatlo hanggang anim na buwan. Sa partikular, kung sumusuporta sa periodontal terapewtika para sa pangmatagalang pagpapanatili (UPT) pagkatapos ng isang matagumpay na periodontal therapy (paggamot ng periodontal pamamaga, hal. sa operasyon o sa Paraan ng Vector), ang mga malalapit na alaala ay ipahiwatig upang maiwasan ang muling pagkakabit ng calculator ng subgingival (calculus sa ibaba ng gingival margin sa mga bulsa ng gingival) mula sa pasimula at upang itaguyod ang isang paglilipat sa komposisyon ng bakterya sa biofilm patungo sa apathogenic kagaw (nang walang halaga ng sakit).
Contraindications
Ang pagdurugo ay maaaring mangyari sa panahon ng PZR, lalo na sa pagkakaroon ng gingivitis o periodontitis. Dahil ang integridad ng gingival tissue ay nilabag sa kasong ito, ang bacteremia (paghuhugas ng kagaw sa daluyan ng dugo) ang bunga. Nagreresulta ito sa mga sumusunod na kontraindiksyon:
- Necrotizing at ulcerative gingivitis (NUG) at periodontitis (NUP): sa kasong ito, ang malambot na plaka ay una lamang na tinapunan ng lubusan nang maingat sa mga pellet na babad chlorhexidine or Hydrogenation peroxide Ang PZR ay nagaganap lamang pagkatapos humupa ang matinding sintomas.
- Dugo mga karamdaman sa pamumuo o sapilitan ng gamot pagkahilig ng pagdurugo sa ibaba a mabilis na halaga (= Thromboplastinzeit = TPZ; dugo parameter ng pamumuo) ng 30 hanggang 35%. Sa konsulta sa dumadating na manggagamot, ang halaga ay maaaring iakma nang naaayon nang maaga, kung kinakailangan.
Mga kamag-anak na contraindications
- Kasaysayan ng peligro sa puso (ng puso): dito, sa ilang mga kaso, dapat ibigay ang antibiosis Endocarditis prophylaxis (pag-iwas sa endocarditis ng bakterya).
- Pinahina ang mga panlaban sa immune: narito rin, ang paggamot ay maaaring posible sa ilalim ng kalasag ng isang antibiotic.
- Ang mga pacemaker na may mas matandang disenyo: narito dapat iwasan sa panahon ng PZR dahil sa posibleng mga epekto ng pagkagambala sa paggamit ng magnetostrictive ultratunog mga aparato (magnetostriction: pagpapapangit ng mga magnetikong sangkap) tulad ng Cavitron.
- Mga ngipin ng kabataan na hindi pa nakumpleto enamel pagkahinog: pagkatapos ng pagsabog ng ngipin, ang enamel ay nangangailangan pa rin ng mahabang oras (mga tatlong taon), depende sa oral environment, upang maabot ang huling katigasan nito sa pamamagitan ng pag-iimbak ng fluoride, pospeyt at kaltsyum ions mula sa laway. Sa yugtong ito, ultratunog, pulbos jet at buli mga pastel ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa istraktura ng ngipin.
- White Spots (mas mababa ang mineralized enamel sa simula ng mga karies): muli, ang enamel ay walang kinakailangang tigas upang mapaglabanan ang mga hakbang sa paglilinis.
Bago ang pamamaraan
- Intraoral inspeksyon (pagmamasid sa bibig lukab): bago ang pamamaraan, kung kinakailangan, an katayuan sa kalinisan sa bibig ay itinatag, na kopya ng kopya ng estado ng pamamaga ng gingiva (ang gum) at ang paglalagay ng plaka ng ngipin batay sa tinatawag na mga indeks (= koleksyon ng pagdurugo at index ng plaka).
- Sa pamamagitan ng pagpapakita ng bakterya na plaka sa pamamagitan ng mga may kulay na tagapaghayag ng plaka (mga sangkap na nagkukulay sa plaka at sa gayon ay mas nakikita ito), ang pasyente ay maaaring ma-uudyok nang maaga at partikular na magkaroon ng kamalayan sa mga depisit sa kalinisan.
- Nagaganap upang maprotektahan laban sa impeksyon a disimpektante Mouthwash (hal. 30 segundo na may 0.2% chlorhexidine) upang mabawasan ang bilang ng bakterya sa droplet spray na nangyayari habang nililinis ang ultrasonic.
- Kung kinakailangan, muling gagamitin ng dentista at polish ang labis na pagpuno ng mga margin at iba pang mga site ng pagpapanatili ng plaka (mga site kung saan ang microbial plaka ay maaaring sumunod lalo na dahil sa morpolohiya) nang maaga.
Ang mga pamamaraan
- Una, ang mga ngipin ay napalaya iskala sa tulong ng mga ultrasonic oscillation (hal. Vector Scaler) at / o mga klasikong scalers ng kamay.
- Bilang kahalili, may posibilidad na iskala pagtanggal sa pulbos mga aparato ng jet (hal. Air-Flow system o ProphyFlex), na kung saan, gayunpaman, ay ginagamit na partikular na epektibo para sa pagtanggal ng matigas ang ulo ng madilim na mantsa sanhi ng pagkain at stimulants tulad ng kape, tsaa, pulang alak o nikotina. Ang biofilm (plaka, microbial coatings) ay natanggal din sa operasyon na ito sa pinakabagong.
- (Supra) pagtanggal ng gingival plaka (sa ibaba ng gum): ginagawa ito, kung kinakailangan, sa pamamagitan ng mga mekanikal na pamamaraan at may mga instrumento sa kamay.
- Pag-polish ng mga ibabaw ng ngipin: Kasunod nito, ang pang-ibabaw na buli ng lahat ng mga ibabaw ng ngipin kabilang ang mga puwang ng interdental (mga puwang ng interdental) na may mga brush na naylon at / o mga particle ng goma, na puno ng buli mga pastel sa pababang abrasiveness (pagkamagaspang).
- Sa wakas, ang ngipin ay ginagamot fluoride sa anyo ng mga banlaw, varnish, gels o mga likido para sa mga karies prophylaxis (pag-iwas sa pagkabulok ng ngipin).
- Panuto sa kalinisan sa bibig: pagsasanay / ehersisyo sa kalinisan sa bibig at / o paggamit ng kalinisan sa bibig tulong na salapi.
- Paggunita muli ang mga tipanan: nakasalalay sa indibidwal na pag-uuri ng peligro.
Posibleng mga komplikasyon
- Ang pag-aalis ng matatag na adherent calculus o calculus debris sa mga lugar na mahirap makita tulad ng root entrances ay maaaring may problema.
- Sa kaganapan ng maling paggamit ng mga instrumento sa paglilinis at mga materyales tulad ng magaspang na grained na buli mga pastel or pulbos jet, ang pagtanggal ng istraktura ng ngipin, lalo na kung ito ay paunang nasira (paunang mga karies, puting mga spot) o hindi pa mature, ay hindi maaaring tanggihan.
- Ang mga ibabaw ng metal (hal. Mga korona at inlays na cast) ay maaaring mawala ang kanilang mataas na pagtakpan dahil sa magaspang na grained na mga pasta ng buli o powder jet.
- Karamik veneers maaaring mapinsala sa pamamagitan ng paggamit ng ultrasonic.
- Ang mga pinupuno na pagpuno ay maaaring mapalayo ng mga magaspang na butil na pasta o pulbos na jet.
