Mga Monobactam ay isang pangkat ng antibiotics na madalas na ginagamit bilang isang backup na gamot o kasama ng iba pang mga antibiotics. Ang pinakatanyag na kinatawan ay ang antibyotiko aztreonam.
Ano ang monobactam?
Mga Monobactam ay isang pangkat ng antibiotics na madalas na ginagamit bilang isang backup na gamot o kasama ng iba pang mga antibiotics. Mga Monobactam ay kabilang sa mga semisynthetic antibiotics. Gram-negatibo bakterya gumawa ng isang sangkap para sa hangaring ito, na kung saan ay kasunod na binago ng synthetically. Tulad ng iba pang mga antibiotic na ß-lactam, ang monobactam ay naglalaman ng isang monocyclic ß-lactam ring. Ang ß-lactam ay isang cyclic organic na kemikal na tambalan na naglalaman ng isang amide bono sa singsing. Gayunpaman, ang mga monobactams ay hindi naglalaman ng isa pang fuse ring. Ito ay isang tipikal na katangian ng ß-lactam antibiotics. Ang mga monobactam ay matatag sa ß-lactamase. Ang ß-lactamases ay enzymes ginawa ng iba`t ibang bakterya. Ginampanan nila ang isang mahalagang papel sa pagpapaunlad ng antibyotiko paglaban by bakterya. Gayunpaman, ang mga antibiotics mula sa pangkat ng monobactam ay maaaring maalis sa pamamagitan ng pinalawig na spectrum ß-lactamases (ESBL). Kaya, ang mga bakterya na gumagawa ng ESBL tulad ng E.coli at Klebsia ay lumalaban sa monobactams.
Pagkilos sa parmasyutiko
Ang mga monobactam ay may epekto sa bakterya. Pinipigilan nila ang pagbubuo ng cell wall ng bakterya. Ang cell wall ay mahalaga sa bakterya. Mayroon silang napakataas na osmotic na maliit na butil walang halo sa loob ng kanilang cell plasma. Kung ang cell wall ay wala na o nasira, tubig dumadaloy sa cell interior ng bakterya. Namamaga sila kaya't pagkalipas ng ilang oras ang plasmalemma, a lamad ng cell na nakapaloob sa cytoplasm, pumutok. Ang bakterya ay sumabog at sa gayon ay nasisira. Ang spectrum ng pagkilos ng monobactams ay medyo malawak. Pangunahin silang mabisa sa saklaw na Gram-negatibo. Ang Gram-negatibong bakterya ay maaaring mantsahan ng pula sa mantsang Gram. Sa kaibahan sa Gram-positive bacteria, nagtataglay sila hindi lamang isang manipis na peptidoglycan layer ng murein ngunit mayroon ding ibang panlabas lamad ng cell. Gram-negatibo mga pathogens isama, halimbawa, staphylococcus, streptococci, mycobacteria, nocardia, listeria at clostridia. Ang monobactams ay walang epekto sa Gram-positive mga pathogens tulad ng Legionella, Campylobacter, Helicobacter pylori, Enterobacteria, Borrelia at Chlamydia. Ang Anaerobes ay hindi rin magagamot ng mga antibiotics mula sa pangkat na ito. Dahil ang monobactams ay hindi maaaring makuha mula sa gastrointestinal tract, dapat silang ibigay nang may magulang. Nangangahulugan ito na kadalasan sila ay na-injected sa ugat. Intramuscular o paglanghap pangangasiwa pwede rin. Ang bioavailability ng monobactams ay halos 100 porsyento. Nagaganap ang metabolismo sa atay. Kasunod, ang mga bato ay naglalabas ng mga nagresultang metabolite.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Pangunahing gumana ang monobactams bilang mga reserba na antibiotics. Ang mga partikular na antibiotics na ito ay maaari lamang magamit para sa mga impeksyon na may lumalaban mga pathogens. Ginagamit din ang mga ito nang direkta para sa matinding impeksyon kapag inaasahan ng infestation ng lumalaban na mga pathogens. Dapat pansinin na ang mga nakareserba na antibiotics ay hindi nangangahulugang mas epektibo kaysa sa karaniwang mga antibiotics. Sa katunayan, madalas silang magkaroon ng isang mas mahirap epekto at nauugnay sa mas maraming epekto. Gayunpaman, epektibo pa rin ang mga ito laban sa mga lumalaban na pathogens. Ginamit ang mga monobactam lalo na para sa paggamot ng mga kumplikadong impeksyon sa ihi o impeksyon sa intra-tiyan. Para sa hangaring ito, ang gamot ay pinagsama sa mga antibiotics metronidazole or clindamycin. Ang epekto ng monobactams ay dapat ding kumpirmahin ng isang antibiogram. Ang pangunahing pahiwatig para sa paggamit ng aztreonam, ang pangunahing kinatawan ng monobactams, ay talamak ment impeksyon sa pathogen Pseudomonas aeruginosa sa mga pasyente na may cystic fibrosis. Cystic fibrosis ay isang namamana na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng isang malapot na pagtatago ng mga exocrine glandula ng katawan. Ang mga antibiotiko mula sa pangkat ng monobactam ay ginagamit din sa mga pasyente na alerdye penisilin o cephalosporin.
Mga panganib at epekto
Ang monobactams ay hindi dapat gamitin sa mga batang mas bata sa 18 taon. Ang kanilang paggamit ay kontraindikado din sa mga pasyente na may disfungsi sa bato o sa mga pasyente na alerdye mga antibiotic na beta-lactam. Kasama ang mga masamang reaksyon ng droga ubo at humihingal na hininga ang tunog. Sakit sa lalamunan o larynx maaari ring mangyari. Ang iba pang mga epekto ay kasama ang pagsisikip ng ilong at pagtatago ng manipis hanggang sa mga lihim na ilong na ilong. Ang ilang mga pasyente ay nagdurusa rin lagnat at dibdib kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paggamot sa monobactams. Ang bronchial spasm ay maaari ring kabilang sa mga posibleng epekto. Bukod dito, a balat ng balat maaaring bumuo sa panahon ng paggamot.
