Sa derealization, nakikita ng pasyente ang kapaligiran na hindi totoo. Ang nag-uudyok ay madalas na nakaka-stress na sitwasyon. Para sa paggamot, ang mga pasyente ay karaniwang tumatanggap ng nagbibigay-malay therapy sa pag-uugali.
Ano ang derealization?
Karaniwan nang napapansin ng mga tao ang kanilang kapaligiran na pamilyar. Kahit na sa isang banyagang kapaligiran, hindi bababa sa ang paraan na maramdaman nila na ito ay mananatiling pamilyar. Ang napansing mundo samakatuwid ay tila totoo at malapit sa nagmamasid. Sa derealization, isang pakiramdam ng kakaiba at hindi reyalidad sa sariling pananaw ay makikita. Ang pinaghihinalaang mundo ay biglang malayo, hindi normal, o lumayo. Sa gayon ang kapaligiran ay unibersal na pinaghihinalaang bilang isang dayuhan. Maaaring maugnay ng apektadong tao ang mga indibidwal na detalye at tao, ngunit ang mga tao, ilang mga bagay, o ang kapaligiran mismo ay tila hindi pamilyar, malayo, hindi totoo, artipisyal, hindi katimbang, walang buhay, o walang kulay. Ang estado ng derealization ay maaaring maging maikli at panandalian, o paulit-ulit para sa iba't ibang haba ng oras. Karaniwang bubuo ang derealization sa isang perceptual disorder na permanenteng pinalalayo ang lahat ng pang-unawa sa bawat isang tao at sa gayon ang pinaghihinalaang katotohanan ng pasyente. Ang ilang mga apektadong tao ay nakikita lamang sa isang belo na paraan, kinikilala lamang ang mga impression sa isang mahinang paraan o nararamdaman ang isang malaking distansya sa pagitan ng kanilang sarili at ng kapaligiran. Sa ilang mga kaso, ang mga pansamantalang aspeto ng karanasan ay maaapektuhan din. Sa halos lahat ng mga kaso ang derealization ay nauugnay sa depersonalization. Nangangahulugan ito na ang kalagayan binabago ang orihinal na natural na pakiramdam ng personalidad. Ang karanasan sa derealization ay isang ego disorder na maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan.
Sanhi
Ang derealization ay maaaring makaapekto sa mga indibidwal na may sakit sa pag-iisip pati na rin sa mga indibidwal na malusog sa pag-iisip. Kadalasan, ang nabago na karanasan ay nag-uudyok ng mataas na emosyonal nadiin mga sitwasyon na sinamahan ng gulat, pagkapagod, at pagod. Mula noon gamot, mga gamot tulad ng antidepressants, at stimulants tulad ng kapeina or nikotina makagambala rin sa perceptual aparatus, derealization at depersonalization ay maaaring nauugnay sa paggamit ng mga sangkap na ito. Ang nabalisa pang-unawa ay maaari ding mangyari sa panahon ng pag-atras, halimbawa, habang pagtigil ng bisyo ng pag-iinom o pagbawi ng benzodiazepine. Ang mga pisikal na sanhi ay sakit ng gitnang nervous system, Lalo na himatay, sobrang sakit ng ulo or ulo mga pinsala. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman ng aparatong vestibular ay kabilang sa mga mahihinuhang pisikal na sanhi ng derealization, halimbawa sa konteksto ng labyrinthitis o neuronitis. Sa ilang mga kaso, ang matinding kaguluhan sa pagtulog ay nauugnay din sa karamdaman. Kabilang sa mga sanhi ng sikolohikal ang borderline karamdaman sa pagkatao at higit sa lahat, depresyon. Pantay na karaniwan ang derealization at depersonalization sa konteksto ng skisoprenya or pagkabalisa disorder at mga karamdaman sa gulat. Ang mga derealization na sapilitan sa sikolohikal na karaniwang nangyayari sa konteksto ng trauma. Ang apektadong tao ay hindi maaaring at hindi nais maranasan ang nakaka-stress at nakaka-trauma na sitwasyon bilang realidad.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang derealization ay maaaring maranasan sa iba't ibang mga paraan. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng isang pangkalahatang hindi katotohanan patungo sa kanilang kapaligiran. Ang iba ay nakakaranas ng kanilang sariling mga pananaw na parang nasa ilalim ng isang takip ng keso o para bang dumidilim sila salaming pang-araw. Ang kapaligiran o ilang bahagi ng kapaligiran ay tila kakaiba o hindi pamilyar at hindi totoo sa mga apektado. Maraming mga pasyente din ang nagsasalita ng isang robotic, malayo, artipisyal na kapaligiran. Sa ilang mga apektadong tao, ang proporsyon lamang ang nabalisa. Ang mga bagay ay tila napakaliit o malinaw na masyadong malaki, lumilitaw na walang kulay o tila walang buhay. Ang Derealisaton ay maaaring mabuo sa isang pagkahumaling sa pag-iisip na hindi maging bahagi ng pinaghihinalaang mundo. Lalo na kapag isinama sa depersonalization, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng derealization bilang nakakatakot at reaksyon na may gulat. Sa mga indibidwal na kaso, ang hindi tunay na sensasyon ay umaabot sa mga bahagi ng sariling katawan ng pasyente. Halimbawa, ang ilang mga pasyente ay hindi na nakikita ang kanilang sariling mga kamay bilang "tunay" o talagang kabilang sa kanilang sarili. Ang lahat ng iba pang mga sintomas ng derealization ay nakasalalay sa pangunahing sanhi. Sa konteksto ng skisoprenya, halimbawa, maaaring may isang pakiramdam ng hindi sinasadyang impluwensya mula sa labas. Ang mga pasyente ay nakadarama ng malayuang pagkontrol at sa gayon ay nakakaranas hindi lamang sa kapaligiran kundi pati na rin sa kanilang robot.
Pagkilala
Ayon sa ICD-10, maraming pamantayan ang dapat matugunan para sa isang diagnosis ng derealization. Ang kapaligiran ay dapat mukhang kakaiba, hindi totoo, walang buhay, o kung hindi man artipisyal sa pasyente. Tumatanggap din ang apektadong tao na ang binago na pang-unawa ay hindi dahil sa isang direktang sanhi ng kapaligiran at naglalarawan ng isang ayon sa kusang kusang pagbabago ng pang-unawa. Bukod dito, bilang karagdagan sa pananaw sa karamdaman, dapat na maipakita ng apektadong tao ang kamalayan na ang kanyang karanasan sa pang-unawa ay hindi isang nakakalason na estado ng nakakalito o epileptic disease na estado. Ang mga pagkakaiba-iba na pagsusuri upang isaalang-alang ang mga karamdaman tulad ng metamorphopsia, pagkakatalaga, ilusyon, o maling pagkilala sa katotohanan. Ang pagkilala ay nakasalalay sa indibidwal na kaso.
Komplikasyon
Karaniwan, ang derealization ay nagreresulta higit sa lahat sa mga kaguluhan sa sikolohikal na maaaring magkaroon ng mga seryosong kahihinatnan para sa pasyente. Sa pinakapangit na kaso, may mga saloobin ng pagpapakamatay o kahit na pagpapakamatay. Samakatuwid, sa kaso ng derealization, kinakailangan ng agarang paggamot sa medisina. Sa karamihan ng mga kaso ang kumpletong kapaligiran ay nararamdaman na kakaiba sa pasyente, kahit na makikilala at makaka-ugnay niya sa lahat ng mga tao at katotohanan ng buhay. Maaari nitong mamuno sa depresyon at iba pang mga karamdaman sa pag-iisip. Madalas meron pagkapagod, ulo at pagkahilo. Ang mga abala sa pagtulog ay hindi rin bihira at binabawasan ang kalidad ng buhay. Ang mga pasyente ay madalas na hindi interesado sa mga damdamin ng ibang tao, upang makilala nila bilang malamig at walang pakialam. Maaari itong magkaroon ng isang negatibong epekto sa pagkakaibigan at mga contact sa lipunan. Nagagamot ang derealization sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa isang psychologist. Karaniwan, ang pananaw tungkol sa karamdaman ay nangyayari nang napakabilis, upang ang paggamot ay maaaring maging matagumpay at ang apektadong tao mismo ay nakikita ang isang psychologist. Sa ilang mga kaso, ang derealization ay maaaring magresulta mula sa pang-aabuso ng alkohol at iba pang gamot. Ito rin ang pisikal na pumipinsala sa katawan. Sa kasong ito, kinakailangan ang pag-atras upang labanan ang derealization. Ang iba't ibang mga seryosong komplikasyon ay maaaring lumitaw para sa katawan dahil sa pang-aabuso ng gamot.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan kapag may mga pagbabago sa pang-unawa na hindi itinuturing na normal sa pang-araw-araw na buhay. Kung ang kapaligiran ay napansin bilang kakaiba o alienated, ito ay itinuturing na hindi pangkaraniwan at dapat na imbestigahan. Ang mga sensasyon ay maaaring sporadic, pansamantala, o tuloy-tuloy. Kailangan ng isang manggagamot para sa lahat ng mga posibilidad na mangyari. Sa maraming mga kaso, dahil sa sakit sa pag-iisip, mayroong kakulangan ng kamalayan sa bahagi ng nagdurusa na dapat silang humingi ng medikal na atensyon. Para sa kadahilanang ito, ang tungkulin ng pangangalaga ng mga tao sa malapit na kapaligiran ay mahalaga. Dapat silang humingi ng pakikipag-usap sa apektadong tao at alamin ang tungkol sa mga sintomas. Kasunod, ang tulong ng isang doktor ay madalas na hiniling dahil sa inisyatiba ng pamilya. Ang pag-aalala para sa isang mahal sa buhay ay ginagarantiyahan sa sandaling siya ay naghihirap pag-abuso sa sangkap o lumilitaw na walang buhay. Upang maiwasan ang hindi pagkakaunawaan at maunawaan ang pag-uugali at damdamin ng apektadong tao, kinakailangan na ang lahat ng mga taong kasangkot ay buong kaalaman tungkol sa sakit ng isang manggagamot. Kung ang mga kamag-anak ay nangangailangan ng suporta sa pagproseso ng mga kaganapan dahil sa pasanang sikolohikal, dapat silang humingi ng tulong sa therapeutic. Kung ang apektadong tao mismo ay maaaring mapagtanto ang isang hangganan sa pagitan ng kanyang sarili at ng kapaligiran, dapat siyang kumunsulta sa isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Ginagamot sa isang maliit na hindi pinasadya, hindi kontroladong pagsubok sa paggamit ng nagbibigay-malay therapy sa pag-uugali. Totoo ito lalo na para sa mga estado ng derealization na naiimpluwensyahan ng pagkabalisa. Kasabay ng palatandaan na pagkabalisa at depresyon ay dinala sa resolusyon hangga't maaari sa panahon terapewtika. Ang sanhi ng isang sitwasyon na nakaka-trauma ay perpektong nalutas at muling natipon. Ang karanasan sa pagkabalisa ng binago ang pang-unawa ay nagreresulta sa patuloy na pagkatakot, obsessive introspection, at pag-uugali na pag-iwas. Ang nagbibigay-malay-therapy sa pag-uugali ang diskarte sa paggamot samakatuwid ay naglalayong mabigyan ang pasyente ng isang pagkakataon na suriin muli ang depersonalization at derealization na karanasan upang ang hitsura ng banta ay nawala. Noong nakaraan, muling pagsusuri sa pang-unawa bilang "normal" ay nagpakita ng positibong epekto sa paggaling ng mga pasyente. Sa ilang mga kaso, ang neuromodulation ay ginagamit nang magkakasabay, tulad ng electroconvulsive terapewtika at transcranial magnetic stimulation. Ginagamit din ang mga therapies sa droga sa ilang mga kaso. Ang mga pangunahing gamot na magagamit para sa depersonalization ay glutamate modulator, opioid antagonists, benzodiazepines, neuroleptics at stimulants. Gayunpaman, karaniwang hindi nalulutas ng mga gamot ang pinagbabatayanang sanhi. Sa kaso ng mga sanhi ng neurogenic, causative terapewtika ay karagdagan na ibinigay hangga't maaari.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng derealization ay may hindi kanais-nais na pananaw para sa paggaling sa isang pangunahing sindrom. Ang kurso ay hindi gumagalaw sa mga pasyente. Bilang karagdagan, ang panganib ng pagpapakamatay ng pasyente ay makabuluhang tumaas. Para sa lahat ng iba pang mga nagdurusa, ang pananaw sa pagbabala ay dapat suriin sa isang indibidwal na batayan. Humigit-kumulang kalahati ng lahat ng mga kabataan ang nagdurusa mula sa pansamantalang derealization sa panahon ng pagbibinata kapag ang mga nakababahalang kondisyon ay malubha. Sa sandaling ang diin nabawasan ang mga antas o natutunan ang isang paraan ng pagharap sa sitwasyon, ang mga pasyenteng ito ay karaniwang nakakaranas ng pagbabalik ng mga sintomas. Ang kusang paggaling ay permanente at hindi nangangailangan ng pangangalagang medikal. Kung may ibang mga karamdaman sa pag-iisip, lumala ang inaasahan ng paggaling. Lalo na sa kaso ng pagkatao o nakakaapekto sa karamdaman, ang mga pagkakataon na mabawasan ang paggaling. Ang mga therapist ay madalas na tumatagal ng maraming taon. Sa ilang mga kaso, walang lunas. Sa psychotherapy, natututo ang mga pasyente na mabuhay na may sintomas. Ang derealization ay isinama sa pang-araw-araw na buhay at humahantong sa kaluwagan para sa pasyente. Pag-iwas diin at ang pagpapanatili ng isang pangunahing maasahin sa mabuti pag-uugali ay nagpapabuti sa pagbabala ng naghihirap. Ang malusog na pagharap sa mga hadlang ng pang-araw-araw na buhay at mabuting pamamahala ng mga krisis sa buhay ay makakatulong din sa pagpapalakas ng kagalingan at pagbawas ng mga sintomas.
Pagpigil
Dahil ang mga sitwasyong nakaka-emosyonal na nakaka-stress ay nagaganap sa buhay ng bawat isa, ang pag-aalis ng derealisasyon ay hindi maiiwasan sa mga ganitong sitwasyon sa paraang nangangako ng tagumpay. Ang derealization at depersonalization ay talagang isang proteksyon ng organismo lalo na sa mga nakababahalang sitwasyon.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, walang mga espesyal na posibilidad at mga panukala ng isang pag-aalaga pagkatapos ay magagamit sa pasyente sa kaso ng isang derealization. Samakatuwid, ang apektadong tao ay pangunahing nakasalalay sa isang maagang pagsusuri at paggamot ng sakit upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa. Ang isang direkta at sanhi ng paggamot ng sakit na ito ay karaniwang hindi posible, dahil ang dahilan nito ay hindi alam. Samakatuwid, ang mga panukala ng isang pag-aalaga pagkatapos din ay napaka-limitado o hindi posible sa lahat. Isinasagawa ang paggamot sa tulong ng gamot at sa pamamagitan ng paggamot na sikolohikal. Dapat bigyang-pansin ng pasyente ang tamang dosis ng gamot at makipag-ugnay sa isang doktor kung sakaling may pag-aalinlangan. Ang tulong at suporta ng mga kaibigan o pamilya ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa pag-iwas sa mga karagdagang pagkagambala. Dapat pamilyarin ng mga kamag-anak ang kanilang sarili sa derealization at malaman na maunawaan ang sakit, kahit na hindi nila ito mabubuhay nang direkta. Ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa ng derealization ay maaari ding maging lubhang kapaki-pakinabang sa prosesong ito. Sa mga matitinding kaso, ang mga kamag-anak ay maaari ding akitin ang nagdurusa na sumailalim sa paggamot sa isang saradong institusyon. Sa karamihan ng mga kaso, hindi binabawasan ng sakit ang pag-asa sa buhay ng pasyente.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Derealization, na may isang alienated na pang-unawa sa kapaligiran, ay maaaring makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng mga apektado. Sa puso ng derealization ng karamdaman ay isang dissociative disrupt karanasan ng sarili. Upang maibsan ang pagdurusa ng karamdaman, inirekomenda ang mga diskarte na dalhin ang pansin ng apektadong tao dito at ngayon. Lalo na sa pagpapasigla ng mga sensory organ, na maaaring makita bilang isang panandaliang paraan ng paginhawa, ang puwang sa pagitan ng pasyente at ng kanyang karanasan sa katotohanan ay maaaring mabawasan. Ang mga pabango ay madalas na ginagamit upang pasiglahin ang kahulugan ng amoy, habang ang maaanghang na pagkain tulad ng mustasa, sili sili, at kahit mga pagkaing maasim tulad ng mga limon ay ginagamit upang pasiglahin ang kahulugan ng lasa. Kung nais mong inisin ang iyong pandinig, maaari mong ipalakpak nang malakas ang iyong mga kamay, makinig sa nakapagpapasigla ng musika o nasa maingay na kapaligiran. Sakit ang mga stimulus na maaaring maipataw sa sarili sa maliliit na dosis ay may positibong epekto sa karanasan ng mga nagdurusa. Ang mga naghihirap ay dapat palaging may mga pandama na karanasan sa pang-araw-araw na buhay na maaari nilang maranasan nang hindi nangangailangan ng pag-detachment. Maaaring maganap ang senswal na karanasan sa anyo ng paghawak pati na rin sa pakikinig ng kaaya-ayang musika o sa pamamagitan ng pagkuha ng mga nakakarelaks na paliguan na may mabangong essences ng paliguan. Kahit na ang may malay, maingat na pagkonsumo ng masarap na pagkain ay maaaring napansin ng apektadong tao bilang isang kapaki-pakinabang na karanasan at maaaring maging isang malaking tulong sa derealization disorder.
