Bakterial Meningitis: Pagsubok at Diagnosis

Mga parameter ng laboratoryo ng ika-1 order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Maliit na bilang ng dugo
  • Pagkakaiba ng bilang ng dugo
  • Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o PCT (procalcitonin).
  • Pag-aayuno glukos (pag-aayuno dugo glukos).
  • Mga parameter ng pagkabuo - PTT, Mabilis
  • Dugo kultura (dalawa) - koleksyon ng dugo sa mga espesyal na sistema ng koleksyon (kultura ng dugo bote), kung saan ang bakterya na maaaring nasa dugo maaari lumaki at sa gayon ay mapagpasyahan.
  • Cerebrospinal fluid (CSF) mabutas (panlikod na pagbutas / koleksyon ng cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng pagbutas ng kanal ng spinal) para sa diagnosis ng CSF: Tandaan: Kung walang depisit sa neurological, pagbawas sa pagbabantay o epileptikong pag-agaw, ang CSF mabutas ay ginanap kaagad, na sinusundan ng cranial pinagsama tomography (cCT).
    • Mga diagnostic ng CSF: kabuuang protina, albumin, glucose, IgG, oligoclonal immunoglobulins, lactate; meningitis sa bakterya:
      • Kulay: maulap na aspeto
      • Presyon> 20 cm H2O
      • Bilang ng cell> 1,000 109 / l (> 70% granulosit)
      • Glucose <40% ng halaga ng suwero
      • Lactate <3.5 mmol / l
      • Protina> 0.45 g / l
      • Ang pagtuklas ng mga mikroorganismo sa direktang paghahanda: 80% ng mga kaso.
    • Bacteriology (microscopic at cultural): cerebrospinal fluid, mga kultura ng dugo para sa mga pathogens at paglaban at para sa agarang pagsusuri ng mikroskopiko (kung kinakailangan, para din sa mycobacteria). [bacterial meningitis: positibong kultura ng dugo 50-90%]
      • Meningococcal mabilis na pagsubok
    • Ang pagtuklas ng pathogen ng PCR (reaksyon ng polymerase chain).
    • Pagtuklas ng antigen: CSF para sa aglutinasyon na may antisera laban sa Haemophilus influencae Tyb B, Neisseria meningitidis (A, B, C), Streptococcus pulmonya
  • Para sa abacterial meningitis
    • Serolohiya: antibodies laban sa Borrelia, CMV, EBV, TBE virus, buni simplex virus, tigdas virus, ungol virus, varicella zoster virus, Treponema pallidum.

Tandaan: Sa talamak na bakterya mininghitis ang sakit, mikroskopiko o pang-kultura na pagtuklas ng pathogen mula sa isang sample ng CSF ay hindi laging matagumpay (hal. na may antibiotic pretreatment).

Ang direktang pagtuklas ng pathogen Neisseria meningitidis ay napapansin alinsunod sa Infection Protection Act (IfSG). Ang abiso ay ipinag-uutos lamang para sa direktang pagtuklas mula sa cerebrospinal fluid, dugo, hemorrhagic balat infiltrates, o iba pang normal na sterile substrates.