Exophthalmos: Pagsusulit

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; at saka:
    • Pag-iinspeksyon (pagtingin) ng balat, mata, at buong katawan [wg:
      • Alopecia *? (pagkawala ng buhok, nagkakalat)
      • Pawis, mainit at mahalumigmig na balat *?
      • Mga mata: exophthalmos (kasingkahulugan *: Ophthalmoptosis; ophthalmopathy; protrusio bulbi; kilalang kilala bilang "googly eyes") - pathological protrusion ng eyeball mula sa orbit (orbit) [paglitaw: bago, sa panahon o pagkatapos ng pagsisimula ng hyperthyroidism]; pamumula ng conjunctiva (conjunctiva); hindi kumpletong pagsara ng mga eyelids (lagophthalmos); banyagang pang-amoy ng katawan sa mga mata at nadagdagan ang pagdaramdam; online na matulog sa mga palatandaan ng hyperthyroidism ng Graves:
        • Palatandaan ni Graefe: Kapag binaba ang tingin, ang itaas na takipmata ay nananatili sa likuran, upang ang bahagi ng sclera na nakikita sa itaas ng kornea ay pinalaki sa exophthalmos
        • Pag-sign ng Stellwag: madalas na pagpikit ng takipmata
        • Pag-sign ng Dalrymple: Bilang isang resulta ng pag-urong sa itaas ng takipmata (paghila pabalik sa itaas na takipmata), ang sclera sa pagitan ng ibabang gilid ng itaas na takipmata at ang limbus corneae (paglipat ng zone sa pagitan ng kornea at ng sclera ng eyeball) ay nakikita bilang isang multa puting guhit kapag nakatingin nang diretso
      • Palmar erythema *? - Pula na kulay ng mga palad
      • Gynecomastia*? - Pagpapalaki ng mammary gland sa mga lalaki.
      • Dermopathy *? - Ang mga pagbabago sa balat katulad ng an orange alisan ng balat, karamihan sa mga ibabang binti.
      • Pretibial (sa harap ng shin) myxedema *? - Ang Balat (kabilang ang subcutaneous at adipose tissue) ay karaniwang masa na namamaga, cool, tuyo at magaspang (lalo na sa mga paa't kamay); ang mga pasyente ay nagmumukha
      • Acropachy *? - Pagpapalaki ng buto (dahil sa subperiosteal apposition ng buto) na may kasabay na paglambot ng malambot na tisyu (walang sakit; normal na temperatura) sa mga daliri at daliri ng paa na mga phalanges (I-III) at onycholysis (nail plate detachment)
      • Panginginig (panginginig) *?]
    • Pag-iinspeksyon at palpation (palpation) ng tiroydeo at servikal lymph mga node.
    • Auscultation (pakikinig) ng puso [dahil sa posibleng mangyari sa pagkakasunod: Tachycardia (masyadong mabilis na tibok ng puso:> 100 beats bawat minuto), atrial fibrillation]
  • Ophthalmological examination [dahil sa posibleng mangyari sa pagkakasunud-sunod: pinsala sa kornea dahil sa pag-aalis ng tubig sa kawalan / hindi kumpletong pagsara ng takip ng mata (lagophthalmos), optic nerve compression (mataas na presyon sa optic nerve, na maaari mamuno sa Sira sa mata or kabulagan, pati na rin ang pagkasira ng kulay ng paningin)].
    • Mikroskopyo ng lampara ng slit (pagsusuri sa slit lamp).
    • Pagsubok ng visual acuity at pangitain ng kulay.
    • Ang tonometry ng direksyon ng Gaze (pagsukat ng intraocular pressure).
    • Pagsubok ng maximum na distansya ng paglalakbay ng monocular bombilya.
    • Orbital ultrasonography (ultratunog ng orbit).
    • Perimetry (pagsukat ng visual na patlang)
  • Pagsusuri sa endocrinological (tingnan sa ibaba diagnostic ng laboratoryo).
  • Pagsusuri sa kalusugan

* Posibleng mga natuklasan sa Sakit ng graves: anyo ng hyperthyroidism (hyperthyroidism) sanhi ng isang autoimmune disease (= immune hyperthyroidism).

Paunawa: Sa panahon ng aktibong yugto ng sakit, dapat gawin ang mga pag-check up sa pagitan ng apat hanggang anim na linggong agwat.

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathologic (pathological) pisikal na natuklasan.