Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, bigat ng katawan, taas ng katawan; at saka:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- balat, mauhog lamad at sclerae (puting bahagi ng mata).
- Tiyan (tiyan)
- Hugis ng tiyan?
- Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
- Mga epekto (nagbabago ang balat)?
- Pulsations? Pagtae?
- Nakikitang mga sisidlan?
- Peklat Hernias (bali)?
- Auscultation (pakikinig) ng puso [dahil sa posibleng maging sanhi ng pangunahin peritonitis: puso pagkabigo (kakulangan sa puso)].
- Pagsusuri sa baga (sanhi ng mga posibleng maging sanhi ng pangunahing peritonitis):
- Auscultation (pakikinig) ng baga.
- Bronchophony (suriin ang paghahatid ng mga tunog na may mataas na dalas; ang pasyente ay hiniling na bigkasin ang salitang "66" nang maraming beses sa isang matulis na boses habang nakikinig ang doktor sa baga) [nadagdagan ang pagpapadaloy ng tunog dahil sa pagpasok ng baga / pag-compaction ng ment tisyu (hal., sa pulmonya) ang kinahinatnan ay, ang bilang na "66" ay mas naintindihan sa may sakit na bahagi kaysa sa malusog na bahagi; sa kaso ng pinababang pagpapadaloy ng tunog (pinahina o wala: hal., sa pleural effusion). Ang resulta ay, ang bilang na "66" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga, dahil ang mga tunog na may mataas na dalas ay masidhing pinalambing]
- Voice fremitus (suriin ang paghahatid ng mga mababang dalas; ang pasyente ay hiniling na sabihin ang salitang "99" nang maraming beses sa isang mahinang boses, habang inilalagay ng doktor ang kanyang mga kamay sa dibdib o likod ng pasyente) [nadagdagan ang pagpapadaloy ng tunog dahil sa infiltration ng baga / compaction ng baga ment tisyu (hal., sa pulmonya) ang kinahinatnan ay, ang bilang na "99" ay mas naintindihan sa may sakit na bahagi kaysa sa malusog na bahagi; sa kaso ng pinababang pagpapadaloy ng tunog (lubos na nagpapalambing o wala: sa pleural effusion). Ang kinahinatnan ay, ang bilang na "99" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga, sapagkat ang mga tunog ng mababang dalas ay masidhing pinahina]
- Pagsusuri sa tiyan (tiyan)
- Auscultation (pakikinig) ng tiyan [tunog ng vaskular o stenotic?, Tunog ng bituka?]
- Percussion (pag-tap) ng tiyan.
- Ascites (tiyan ng tiyan): hindi pangkaraniwang bagay ng pagbagu-bago ng alon. Maaari itong ma-trigger tulad ng sumusunod: kung tapikin mo laban sa isang flank ang isang alon ng likido ay naipadala sa iba pang likuran, na maaaring madama sa pamamagitan ng paglalagay ng kamay (hindi pangkaraniwang bagay na kababalaghan); flen attenuation.
- Meteorismo (pagkamagulo): hypersonoric na pag-tap ng tunog.
- Pagpapahina ng tunog ng pag-tap dahil sa pinalaki na atay o pali, tumor, pagpapanatili ng ihi?
- Hepatomegaly (atay pagpapalaki) at / o splenomegaly (pali pagpapalaki): tantyahin ang laki ng atay at pali.
- Cholelithiasis (mga gallstones): pagtapik sakit sa ibabaw ng rehiyon ng gallbladder at ang kanang ibabang ribcage.
- Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan) na may isang pagtatangka upang maamo ang atay (lambing?, Kumatok sakit, sakit sa pag-ubo?, Nagtatanggol na pag-igting?, Hernial port? Pagdadala ng bato?) [Nangungunang sintomas: matinding sakit sa tiyan; sintomas sa pangalawang peritonitis: nagtatanggol na pag-igting ng pader ng tiyan, meteorism (namamaga ng tiyan; labis na akumulasyon ng gas sa digestive tract)] [dahil sa posibleng maging sanhi ng pangunahing peritonitis: talamak na hepatitis (pamamaga sa atay)] [sanhi ng mga posibleng sanhi ng pangalawang peritonitis:
- Appendicitis (pamamaga ng apendiks).
- Nakulong na inguinal luslos (nakakulong na inguinal luslos)]
- Digital rektum na pagsusuri (DRU): pagsusuri ng tumbong (tumbong) [dahil sa mga posibleng maging sanhi ng pangalawang peritonitis:
- Diverticulitis (sakit ng tutuldok kung saan bumubuo ang pamamaga sa mga outpouchings ng mauhog (diverticula)) na may butas).
- Gastrointestinal pagbubutas (pagbutas ng bituka) - ang pagbutas ng bituka ay maaaring mangyari dahil sa:
- Pamamaga
- Ulserasyon (ulserasyon)
- Talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka
- Iatrogenic (dahil sa mga interbensyong medikal), hal, mga endoscopic na pagsusuri / operasyon.
- Vaskular (vaskular) tulad ng ischemia (nabawasan dugo daloy), embolism (occlusion ng daluyan ng dugo).
- Sagabal / ileus (sagabal sa bituka)
- Neoplasms
- Banyagang katawan]
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Kung kinakailangan, pagsusuri sa ginekologiko [dahil sa mga posibleng mangyari:
- Pagbubuntis ng Extrauterine - pagbubuntis sa labas ng matris; extrauterine pagbubuntis ay naroroon sa humigit-kumulang na 1% hanggang 2% ng lahat ng mga pagbubuntis: Tubargravidity (pagbubuntis ng tubal), ovariangravidity (pagbubuntis sa obaryo), peritonealgravidity o abdominalgravidity (pagbubuntis ng tiyan), cervixravity (pagbubuntis sa serviks).
- Salpingitis (pamamaga ng mga fallopian tubes)]
- Kung kinakailangan, pagsusuri sa neurological [kasamang sintomas: encephalopathy (sakit o pinsala sa utak)]
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
