Pag-screen ng Pediatric: Paggamot, Mga Epekto at Panganib

Ginagamit ang mga pagsusuri sa bata para sa maagang pagtuklas ng mga sakit at karamdaman sa pag-unlad sa mga bagong silang na sanggol, sanggol, bata at kabataan. Mayroong iba't ibang mga regulasyon para sa kanilang sapilitan na ipinag-uutos sa mga indibidwal na pederal na estado. Gayunpaman, ang Seksyon 26 ng Fifth Book ng German Social Code (SGB) (§ 26 SGB V) ay ang pangkalahatang ligal na batayan para sa screening ng bata.

Ano ang mga preventive medical checkup para sa mga bata?

Ginagamit ang mga pagsusuri sa bata para sa maagang pagtuklas ng mga sakit at karamdaman sa pag-unlad sa mga bagong silang na sanggol, sanggol, bata at kabataan. Ang pag-screen ng bata ay maiiwasan mga panukala upang makita ang anumang mga karamdaman, depekto o karamdaman sa pag-unlad ng mga bagong silang, bata at kabataan nang maaga hangga't maaari. Sa kanilang batayan, ang naaangkop na mga therapies ay maaaring masimulan. Bilang karagdagan sa maagang pagtuklas ng mga sakit, isang espesyal na pokus ng mga pag-iingat na pagsusuri ay ang diagnosis ng pang-aabuso sa bata at pang-aabusong sekswal. Ang mga pagsusuri ay isinasagawa ng mga pediatrician, kabataan o doktor ng pamilya. Para sa mga bata, mayroong 12 mga pagsusuri (mula U1 hanggang U11), ang pagganap nito ay nakasalalay sa edad. Mula sa edad na 13, mayroong dalawa pang pagsusuri para sa mga kabataan (J1 - J2). Ang mga pagsusuri sa pag-iingat para sa mga bagong silang na sanggol at sanggol ay sapilitan na serbisyong ipinagkakaloob ng kalusugan pondo ng seguro. Kaya, ang mga serbisyo para sa pagsusulit U1 hanggang U9 ay buong sakop. Parami nang parami kalusugan Sinasaklaw din ng mga tagaseguro ang mga gastos sa pagsusuri sa U10 at U11. Ayon sa mga alituntunin ng Pinagsamang Federal Committee ng Physicians at kalusugan Mga tagaseguro, ang medikal mga panukala para sa maagang pagtuklas ng mga sakit ay tinukoy para sa mga bata hanggang sa edad na 6. Ang mga pagsusuri na ito mula U1 hanggang U9 ay naitala sa isang "dilaw na buklet". Ang iba pang mga pagsusuri sa pag-iingat para sa mga bata at kabataan mula U10 hanggang J2 ay maaaring maitala sa isang karagdagang "Green Booklet".

Pag-andar, epekto, at mga layunin

Ang mga pagsusuri sa bata ay nagsisimula sa pagsilang ng bata. Mula minuto hanggang minuto sampu, ang mga pagtatasa ay ginaganap ayon sa tinaguriang iskor na Apgar. Kasama rito ang pagsukat at pagtimbang ng bagong panganak at pagsusuri sa kurdon dugo. Ang unang pagsusuri na ito ay tinukoy bilang APGAR. Mula sa pangalawa hanggang sa ikaapat na oras ng buhay, ang U1 ay ginaganap. Ang layunin ng U1 ay upang makita ang anumang mga depekto ng mahahalagang pag-andar na nakakaapekto sa paggana ng motor, pustura at tono ng kalamnan, upang mabilis na kumilos. Para sa hangaring ito, ang katawan ay susuriin, pakinggan at palpated. Sa U2, ang screening para sa posibleng mga katutubo na metabolic disease o hormonal disorder ay nagaganap mula sa pangatlo hanggang sa ikasampung araw ng buhay. Ang dalawang pagsusuri na ito ay ginagawa pa rin sa klinika. Mula sa U3 pataas, responsable ang doktor ng bata o doktor ng pamilya sa mga pagsusuri. Sa ika-apat at ikalimang linggo ng buhay, sinuri ng doktor ang nervous system at ang iba`t ibang mga organ na pandama bilang bahagi ng U3. Mayroon ding isang ultratunog pagsusuri sa balakang. Kasama rin sa appointment na ito ang pagtatasa ng mga bato at ihi pantog, pati na rin ang pagpapayo sa pagbabakuna. Ang mga pagsusuri U4 hanggang U7 ay isinasagawa sa panahon mula sa pangatlo hanggang sa ika-24 na buwan ng buhay. Ang mga pagsusuri na ito ay pangunahing nauukol sa pisikal na pag-unlad ng bata. Ang pangunahing pokus ng doktor ay ang anumang mga karamdaman sa motor na nagmula sa utak. Ang mga kinakailangang pagbabakuna ay dapat ding isagawa sa panahong ito. Noong 2008, ang isa pang pagsusuri, ang U7a, ay naipasok sa pagitan ng U7 at U8 bilang isang benepisyo ng statutory health insurance. Ang U7a, na ginaganap sa pagitan ng ika-34 at ika-36 na buwan ng buhay, ay higit na nag-aalala sa pagsusuri sa katayuan ng ngipin, pag-uugali, pagpapaunlad ng pagsasalita at pagkilala sa anumang mga depekto sa paningin. U8 sa ika-46 hanggang ika-48 na buwan ng buhay ay ginagamit upang matukoy koordinasyon kasanayan, bigkas at katayuan ng ngipin. Sa ika-60 hanggang ika-64 na buwan ng buhay, ang U9 ay ginaganap isang taon bago ang pagpapatala sa paaralan upang suriin ang malubha at pinong mga kasanayan sa motor, pag-unawa sa pagsasalita, at paningin at pandinig. Sa pagitan ng ikapito at ikasampung taon ng buhay, naganap ang pagsusuri sa U10 at U11. Pangunahin silang nakatuon sa pagsusuri sa pag-unlad ng pisikal at kaisipan ng bata. Ito ay tumutukoy sa pagtuklas ng mga posibleng karamdaman sa pag-uugali, karamdaman sa pagbasa at pagbasa, karamdaman sa motor o nakakahumaling na pag-uugali. Dapat suportahan ang pag-uugali na may malalaman sa kalusugan. Mula sa edad na 13, ang pagsusuri sa kalusugan ng kabataan ay nagsisimula sa J1, na nakumpleto sa ika-17 taong buhay kasama ang J2. Ang parehong pagsusuri ay muling nasuri ang pangkalahatang sitwasyon sa kalusugan, pag-uugali sa lipunan, pagbuo ng pubertal, pag-uugaling sekswal at pag-unlad ng motor. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang huling pag-iingat na pagsusuri sa J2 ay nagsisilbi ring kasamang payo para sa mga pagpipilian sa karera.

Mga panganib, epekto at panganib

Ang pag-screen ng bata ay naiiba na kinokontrol sa iba't ibang mga estado ng federal, sa kabila ng isang pare-parehong ligal na batayan. Ang ligal na batayan para sa mga pag-iingat na medikal na pagsusuri ay § 26 SGB V.

Ang ligal na batayan na ito ay nagsasaad lamang na ang mga bata hanggang sa anim na taong gulang ay may ligal na karapatan sa pangkalahatang pagsusuri at hanggang sa katapusan ng kanilang ikasampung taon sa isang pagsusuri para sa maagang pagtuklas ng mga seryosong sakit na pumipinsala sa kanilang pag-unlad. Gayunpaman, walang obligasyon para sa mga pag-iingat na pagsusuri. Sa mga estado ng Aleman ng Bavaria at Baden-Württemberg, ang mga pagsusuri ay ginawang mandatory hanggang sa pagsisimula ng paaralan mula noong 2008 at 2009, ayon sa pagkakabanggit. Ang background dito ay marahil upang maihinto ang pang-aabuso sa bata at pang-aabusong sekswal sa mga bata sa pamamagitan ng pagbibigay ng sapilitan sa pag-screen. Sa ibang mga estado ng pederal, walang obligasyong lumahok sa mga pag-checkup na pang-medikal na pag-iwas para sa mga bata. Gayunpaman, sa ilang mga estado, ang mga pediatrician ay kinakailangang mag-ulat kapag ang mga bata ay lumahok. Ito ay inilaan upang makilala sa gitna ang mga bata na hindi nakadalo. Ang mga magulang ng mga batang ito ay tumatanggap ng isang paalala, kung kinakailangan, upang maisagawa ang pagsusuri. Kung walang screening pagkatapos na maganap sa loob ng apat na linggo, ang responsable na tanggapan ng kapakanan ng kabataan ay aalamin, na magpapasya sa karagdagang kurso ng pagkilos.