Pagkilala
Ang isang karaniwang pattern ng sintomas ay nagbibigay na ng mga unang indikasyon ng posibleng sanhi. Ang tiroydeo maaaring madama sa mga kamay. Matatagpuan ito nang bahagya sa ibaba ng larynx at nakahiga sa harap ng windpipe.
Ang isang pagpapalaki ay posible sa kurso ng isang nagpapaalab na reaksyon. A bosyo maaaring hindi makita sa unang tingin at maging kapansin-pansin lamang kapag palpated. Kung ito ay isang proseso na nagaganap sa loob ng ilang oras, ang bosyo maaaring lumabas nang malinaw mula sa leeg.
Sa kaso ng talamak teroydeo, nadagdagan ang mga halaga ng pamamaga ay ipinapakita sa laboratoryo. Mayroong isang nadagdagan dugo sedimentation rate (BSG) at isang nadagdagan na konsentrasyon ng puting mga selula ng dugo (leukositosis). Sa konteksto ng subacute teroydeo, ang ESRD ay napabilis din, habang ang puti dugo ang mga cell ay nagpapakita lamang ng kaunting pagtaas.
Ang konsentrasyon ng teroydeo antibodies maaaring tumaas. Pagpapasiya ng basal TSH tumutulong ang halaga sa laboratoryo upang makagawa ng isang pahayag tungkol sa pagpapaandar ng teroydeo. Ang paligid ng teroydeo hormones Ang T3 at T4 ay karaniwang natutukoy lamang kapag ang TSH nagbago ang halaga.
Kung ang TSH, pati na rin ang T3 at T4 ay nasa loob ng normal na saklaw, ang metabolic na sitwasyon ay nasa balanse, ie euthyroid. Ang konstelasyong ito ang pinakakaraniwan. Kung ang TSH ay nakataas, ito ay isang tago (T3 / T4 sa normal na saklaw) o manifest (nabawasan ang T3 / T4) hypothyroidism.
Ito ay tinatawag na hypothyroidism. Kung ang TSH ay ibinaba, ang mga halaga ng T3 at T4 ay nagpapahiwatig ng isang tago o manipis hyperthyroidism. Ang pagpapasiya ng teroydeo antibodies at ang pagganap ng isang teroydeo scintigraphy maglingkod upang makilala Sakit ng graves, ang autonomous na teroydeo adenoma at ang nagkakalat na pagsasarili ng isang lugar ng teroydeo.
Upang kumpirmahin Sakit ng graves, tiyak antibodies (TRAK) dapat naroroon bilang karagdagan sa klinikal na larawan. Bilang karagdagan, isang sample ng tisyu (biopsy) ng tiroydeo maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagkumpirma ng diagnosis. Kadalasan, maraming libong mga cell ang nakuha ng pinong karayom mabutas at sinuri sa laboratoryo.
Ang hypothyroid bosyo ay maaaring maging resulta ng operasyon ng teroydeo o radioiodine o thyrostatic therapy. Ultratunog ay nagpapakita ng isang nabawasan, mababang-echo tiroydeo. Kung hindi ito ang kadahilanan, ang mga thyroperoxidase at thyroglobulin antibodies ay tinutukoy na ibukod ang Hashimoto's teroydeo.
Ang sonography ay kasinghalaga ng pagsusuri sa tukoy na teroydeo halaga ng laboratoryo, Sa ultratunog ginagamit ang pagsusuri upang matukoy ang dami ng thyroid gland at upang maghanap para sa mga node ng teroydeo. Sa kaso ng subacute pamamaga, nagsisilbi itong ibukod ang iba pang mga sakit.
Bilang kinahinatnan ng matinding pamamaga, maaaring magkaroon ng mga abscesses ng bakterya, na maaaring mailarawan sa ultratunog. Sa kaso ng mga bagong nagaganap na nagkakalat na mga nodule, ang karagdagang paglilinaw ay agarang kinakailangan. Kung naroroon ang mga nodule, kapaki-pakinabang na magsagawa ng isang teroydeo scintigraphy. Upang maibukod ang nakakapinsalang paglaki o upang linawin ang isang hyperthyroid metabolic na sitwasyon, ang aktibidad ng mga indibidwal na lugar ay maaaring masuri.
Bago ang pagsusuri, mahina ang radioactive yodo ay na-injected sa pamamagitan ng a ugat. Nakasalalay sa aktibidad ng tisyu, ang radionuclide ay hinihigop sa ilang mga lugar sa mas malaki o mas kaunting halaga. Kung ang teroydeo scintigraphy nagpapakita ng isang malamig na node na may diameter na higit sa isang sentimo, a biopsy dapat gumanap upang maibukod ang thyroid carcinoma.
Ang pinong karayom mabutas nagsisilbi upang linawin nang eksakto ang tinanggal na tisyu. Ginagamit din ito para sa paglilinaw ng thyroiditis de Quervain. Karaniwan, pinong mga nodule, tinaguriang granulomas, form na susuriin.
Ang therapy ng talamak na thyroiditis ay dapat palaging may kasamang pahinga sa kama. Ang mga remedyo sa sambahayan tulad ng paglamig na mga compress para sa leeg at sapat na paggamit ng likido ay may mahalagang papel din. Sa kaso ng isang sanhi ng bakterya, naaangkop antibiotics maaaring magamit.
Karaniwan silang pinangangasiwaan sa tablet form. Cortisone ginagamit ang mga paghahanda para sa mabilis na paginhawa ng mga sintomas. Kung ito ay isang hypothyroid goiter, isinasagawa ang habambuhay na therapy L-thyroxine.
Dahil ang thyroid gland ay gumagawa ng hindi sapat hormones, T4 (levothyroxine) ay ibinibigay sa tablet form. Ang isang matatag na halaga ng TSH sa loob ng normal na saklaw ay dapat na inilaan. Sakit ng graves maaaring maayos na gamutin ng thyrostatic therapy sa kalahati ng mga kaso sa loob ng isang taon.
Kung hindi ito ang kaso, sumusunod ang isang tumutukoy na therapy. Maaari itong magkaroon ng form ng therapy sa radioiodine. Ang isa pang posibilidad ay ang pagsisimula ng operasyon ng teroydeo.
Ang paggamot ng isang pagganap na awtonomiya (sariling kakayahan) ng thyroid gland sa isang hyperthyroid goiter ay paunang isinagawa sa mga gamot na thyrostatic. Pinipigilan nila ang paggawa ng hormon at pinangangasiwaan hanggang sa maabot ang isang normal na metabolic state. Pagkatapos, sa kaso ng malalaking mga nodule, ang bahagi ng thyroid gland ay tinanggal.
Therapy ng radioiodine ay ginaganap para sa mas maliit na mga nodule. Ang form na ito ng therapy ay pangunahing ginagamit sa mga matatandang pasyente. Ang mga Euthyroid strum na walang pag-andar ng awtonomiya ay karaniwang ginagamot sa tulong ng yodo.
Bilang karagdagan o kahalili, ang isang teroydeo hormon ay maaaring ibigay. Ang mga mas batang pasyente ay partikular na tumutugon nang maayos yodo pangangasiwa Ang layunin ng therapy ay upang mabawasan ang dami ng thyroid gland.
Dapat itong subaybayan nang regular sa pamamagitan ng ultrasound. Ang pag-opera ng teroydeo ay nangangako ng agarang tagumpay. Gayunpaman, may ilang mga panganib na kasangkot.
Kasama rito ang pagdurugo, pagkalumpo ng vagus nerve at isang hindi pag-andar ng parathyroid gland. Ang nasabing isang subtotal thyroid resection ay isinasaalang-alang kung nabigo ang drug therapy. Ang operasyon ay ipinahiwatig din sa mga kaso ng mga komplikasyon dahil sa labis na paglaki ng teroydeo at kung pinaghihinalaan ang isang malignant na nodule.
