Karaniwang pinahahalagahan ang pagsusuri ng gas ng dugo | Pagsusuri sa gas ng dugo

Karaniwang pinahahalagahan ang pagsusuri ng gas ng dugo

• Oxygen: Ang bahagyang presyon ng oxygen sa dugo maaaring mag-iba nang bahagya depende sa edad. Dapat itong laging nasa pagitan ng 80 mmHg at 100 mmHg. Sa mga pasyente na higit sa 75 taong gulang, maaari rin itong mas mababa sa 80 mmHg.

Ang mga paglihis sa ibaba ng mas mababang halaga ng sanggunian ay posible rin sa kaso ng malubhang, malalang sakit ng baga o puso. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ang mga pasyente ayon sa paksa ay maayos ang pakiramdam at kadalasang sapat na na-oxygen. - carbon dioxide: Ang normal na carbon dioxide na bahagyang presyon ay dapat na nasa pagitan ng 35 - 45 mmHg anuman ang edad.

Sa kaso ng pagbawas ng pagbuga ng carbon dioxide dahil sa ment sakit, ang halaga ay maaaring lumipat paitaas. Kung talamak ment ang mga sakit ay naroroon, ang nadagdagan na antas ng carbon dioxide ay kadalasang mahusay na disimulado at ang mga pasyente ay maaaring hindi mamansin sa klinika. Gayunpaman, kung ang bahagyang presyon ay tumataas nang mabilis, maaaring ito ay isang pagpapahayag ng pagkapagod sa paghinga, na kung saan ay isang ganap na emerhensiya.

• PH-value: Ang halaga ng PH ay isang panukalang-batas na nagpapahiwatig ng lakas ng isang acidic (azide) o pangunahing (alkalina) na solusyon na may kaugnayan sa nilalaman nito ng mga hydrogen ions. Kung ang pH ay mababa, mayroong isang mataas na bilang ng mga hydrogen ions sa daluyan na sinisiyasat, na maaaring humantong sa acidosis, isang acidic metabolic state, sa katawan. Kung ang pH ay mataas, maraming mga hydrogen ions, at kung ang estado na ito ay matatagpuan sa katawan, ito ay tinatawag alkalosis.

Ang normal na halaga ng pH sa dugo dapat nasa pagitan ng 7.36 at 7.44. Ang halaga ng pH ay isang sukatan ng konsentrasyon ng hydrogen ion. Ang isang mababang halaga ng ph ay nagpapahiwatig ng isang mataas na konsentrasyon, isang mataas na halaga ng ph ay nagpapahiwatig ng isang mababang konsentrasyon.

Ang mga paglihis mula sa normal na halaga ng pH ay naiikling nabanggit sa itaas at maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi. Halimbawa, ang isang nabawasang pagbuga ng carbon dioxide ay maaaring humantong sa isang acidic metabolic na sitwasyon ng organismo, ito ay tinatawag na sanhi ng paghinga. Kung, halimbawa, ang mga bato ay hindi na maaaring maglabas ng sapat na mga ion ng hydrogen, ito ay tinukoy bilang isang sanhi ng metabolic.

• Bicarbonate (HCO3): Ipinapahiwatig ng halagang ito ang konsentrasyon ng bikarbonate sa dugo. Dapat itong normal na nasa pagitan ng 22 - 26 mmol / l. Hindi ito naiimpluwensyahan ng paghinga at samakatuwid ay isang pulos metabolic parameter na maaari ring magamit upang masuri ang gayong karamdaman.

Sa mga pasyente na may talamak ment mga sakit, tulad ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD), ang halaga ay maaari ring madagdagan. Ito ay itinuturing na isang compensatory sign ng pag-uusap na sakit sa paghinga. - Labis na base (BE): Ang labis na base ay ang dami ng mga acid o base na kinakailangan upang maibalik ang normal na pH.

Maraming mga pamantayang kondisyon ang tinukoy. Kaya't ang labis na base ay nagpapahiwatig ng bilang ng mga base / acid na kinakailangan upang gawing normal ang pH sa halagang 7.4 sa isang carbon dioxide na bahagyang presyon ng 40mmHg at temperatura ng dugo na 37 ° C. Karaniwan ito sa pagitan ng -5 at +5.

Kung ang labis na base na halaga ay negatibo, mayroong masyadong kaunting mga base sa dugo, kaya't ang isang mababang halaga ng pH (acidic) ay maaaring ipalagay. Sa kabaligtaran, ibig sabihin kung ang halaga ng BE ay masyadong mataas, maraming mga base sa dugo, ipinapalagay ng dugo ang isang halagang halagang pH. Ang halaga ng BE ay hindi naiimpluwensyahan ng bahagyang presyon ng carbon dioxide at maaari ring magamit para sa pagsusuri ng mga karamdaman sa metabolic.

Sa kaso ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, ang metabolic na kabayaran ng respiratory disorder ay maaari ring humantong sa isang pagtaas sa halaga ng BE. - saturation ng Oxygen (SO2): Ang saturation ng oxygen ay nagpapahiwatig ng proporsyon ng oxygen na naroroon sa dugo sa maximum na posibleng kapasidad ng pagsipsip ng oxygen sa dugo at palaging ibinibigay bilang isang porsyento. Dapat itong higit sa 96% sa mga malusog na may sapat na gulang.

Pagsusuri sa gas ng dugo maaaring isagawa sa iba`t ibang paraan. Kadalasan ang arterial na dugo ay kinakailangan para sa pagtatasa. Maaari itong makuha mula sa earlobe.

Para sa hangaring ito, ang earlobe ay hadhad ng isang pamahid na nagpapalaganap ng sirkulasyon ng dugo. Ang pamahid ay may epekto na ang supply ng dugo sa tainga ay mas mahusay kaysa sa dati at sa gayon ang dugo ay na-arterialize. Mahalagang tandaan na ang earlobe ay hindi dapat na-masahe o mahigpit na pinindot, dahil ang tubig sa tisyu o plasma ay maaaring palpak sa pagsusuri sa gas ng dugo halaga.

Pagkatapos ang butas ng tainga ay binutas ng isang lancet, isang maliit na instrumento na may tulis, at ang dugo ay nakokolekta sa a maliliit na ugat. Ito ang dahilan kung bakit tinawag din ang pamamaraang ito maliliit na ugat sampling ng dugo. Mahalagang tandaan na ang maliliit na ugat dapat na heparinized, ibig sabihin dapat itong pinahiran ng isang ahente na pumipigil sa pamumuo ng nakolektang dugo, kung hindi man ay hindi na posible ang pagsusuri.

Samakatuwid dapat maingat na paikutin ang isa ang capillary upang ang dugo ay ihalo rin sa anticoagulant. Ang dugo ay inilalagay na ngayon sa isang espesyal na analyzer, na nagpapakita ng mga halaga pagkatapos ng ilang oras. Bilang kahalili, ang koleksyon ng capillary ay maaari ding maganap sa mga daliri gamit ang parehong pamamaraan.

Ang pinaka tumpak na paraan upang pag-aralan ang mga halaga ay sa purong arterial na dugo. Para sa hangaring ito, gayunpaman, isang malaking ugat kailangang mabutas, na kung saan ay hindi tapos sa nakagawian na kontrol, dahil ang mga posibleng komplikasyon dahil sa eg post-dumudugo atbp ay masyadong mataas.

Sa mga unit ng masinsinang pangangalaga, sa panahon ng pagpapatakbo o sa napaka-kagyat na mga kaso, arterial mabutas gayunpaman ay ginampanan bilang pamantayan sapagkat ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal pa rin at karaniwang isang permanenteng arterial access ay nagagawa din. Para sa hangaring ito, pipiliin ng isa ang alinman sa malaking ugat malapit sa radius o ang pulso o ang binti arterya sa rehiyon ng singit. Ang isa pang posibilidad ay upang gumanap pagsusuri sa gas ng dugo mula sa isang sentral na venous catheter na matatagpuan sa katawan ng pasyente. Dito, ang tinatawag na halo-halong dugo ng venous ay kinuha, na kung saan ay kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng metabolic at respiratory status ng pasyente. Ang purong venous blood ay maaari ding gamitin para sa pagsusuri ng gas ng dugo, ngunit hindi ito inirerekomenda bilang pamantayan sapagkat ang nilalaman ng oxygen ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa lokasyon ng koleksyon ng dugo punto.