Nahuhulog pagkabigla ay isang tinatawag na nagpapaalab na reaksyon ng organismo. Ang katawan ay tumutugon sa pagsalakay ng virus, bakterya, fungi, at mga lason na may pagkabigo ng multiorgan. Kung hindi binibigyan ng napapanahong at sapat na paggamot, septic pagkabigla ay karaniwang nakamamatay. Septic pagkabigla dapat makilala mula sa pagkabigla ng anaphylactic (allergic shock) at sirkulasyon ng pagkabigla.
Ano ang septic shock?
Dugo pagkalason o sepsis maaari mamuno sa septic shock. Nahuhulog na shock ay naroroon kapag nangyari ang mga sintomas ng SIRS (systemic inflammatory response syndrome). Bukod dito, dapat mayroong isang nakakahawang sanhi (bakterya, virus, fungi, o mga toxin) pati na rin isang systolic dugo presyon sa ibaba 90 mmHg. Ang mababa dugo presyon (hypotension) dapat magpatuloy ng hindi bababa sa isang oras sa kabila ng dami pagpapalit. Karagdagan sa lagnat at isang pinabilis na tibok ng puso, ang rate ng paghinga ay nadagdagan at mga kaguluhan sa bilang ng dugo naroroon. Nahuhulog na shock ay sanhi ng sepsis (pagkalason ng dugo). Kung ang organ o maramihang pagkabigo ng organ ay nangyayari, na nauugnay sa isang drop in presyon ng dugo, ito ay tinukoy bilang septic shock. Ang septic shock ay maaaring nahahati sa tatlong yugto:
Yugto 1: ang pagsisimula ng septic shock - ay nailalarawan sa pamamagitan ng: Ang temperatura ng katawan sa itaas 38.4 ° C, matatag tachycardia (pinabilis na tibok ng puso), hyperventilation, ang bilang ng platelet sa dugo ay nasa loob ng normal na saklaw, masinsinang pagmamanman kailangan. Stage 2: septic shock: pagbaba ng bilang ng platelet, hyperdynamic o hypodynamic shock, katibayan ng bacteremia at endotoxinemia, bentilasyon ng apektadong tao na agarang kinakailangan. Stage 3a: remission: minarkahang pagpapabuti. O yugto 3b: matigas ang ulo sa terapewtika: walang pagpapabuti sa mga sintomas, pasyente kalagayan hindi maiimpluwensyahan kahit ng agresibo terapewtika, kaya't ang septic shock ay humahantong sa kamatayan.
Sanhi
Ang septic shock ay sanhi ng bakterya, virus, fungi, o mga lason na pumasok sa daluyan ng dugo. Ang pagpapakilala ng bakterya ay madalas na sanhi ng mga medikal na pamamaraan, tulad ng pagbutas, operasyon, impeksyon sa catheter, o sa pamamagitan ng pag-inom ng ilang mga gamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang septic shock ay ang resulta ng sepsis (pagkalason ng dugo). Gayunpaman, iba pang mga sakit tulad ng kanser, end-stage renal disease, Lemierre's syndrome, gangrene, peritonitis, Pati na rin pamamaga ng baga, pancreas at gallbladder, ay maaari ding maging sanhi ng septic shock. Ang Sepsis at kasunod na shock ng septic, ay maaari ding isang resulta ng Burns sa balat o iba pang bukas sugat.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang septic shock ay maaaring maging sanhi ng isang malawak na hanay ng mga sintomas at reklamo. Una, ang reaksyon ng pagkabigla ay nagdudulot ng mga sintomas ng cardiovascular: Palpitations, Alta-presyon, at pagbabagu-bago sa presyon ng dugo. Sa kahanay, ang mga asul na lino o pamumula ay lilitaw sa ilalim ng balat. ang balat ang mga sugat ay pangunahing lilitaw sa mga paa't kamay at mabilis na lumalaki. Ang kasamang sepsis ay paunang sanhi ng isang malubhang lagnat at karamdaman at humahantong sa mga seryosong problema sa paggalaw habang ang sakit ay umuunlad. panginginig at pagkalito rin paminsan-minsan ay nangyayari. Bilang isang resulta ng lagnat, labis na lamig maaari ring mangyari, kung saan ang temperatura ng katawan ay bumaba sa ibaba 36 degree Celsius. Ang pinaka-halatang pag-sign ay ang pulang linya na bubuo patungo sa puso. Ang pulang linya ay maaaring bahagyang sensitibo sa presyon at malinaw na nakikita ng panlabas. Kung naabot nito ang puso, pagpalya ng puso ay nalalapit na. Kung malubha, ang sepsis ay maaaring nakamamatay. Ang maagang paggamot ay pumipigil sa mga seryosong komplikasyon at humahantong sa mabilis na paggaling nang walang karagdagang mga sintomas o reklamo sa 80 porsyento ng mga pasyente. Paminsan-minsan, maaaring mangyari ang isang matagal na lagnat at pisikal na kahinaan. Ang mga palatandaang ito ng karamdaman ay malulutas nang ganap sa loob ng ilang linggo.
Diagnosis at kurso
Ang septic shock ay nasuri ng a pagsusuri ng dugo. Dito, hinanap ang pathogen na nagpalitaw ng reaksyon ng nagpapaalab na kadena. Bukod dito, ang septic shock ay maaaring makilala ng kurso ng sakit sa sepsis. Ang mga unang palatandaan ay pula o asul na mga linya sa mga braso at binti, namamaga lymph node, mataas na lagnat, tachycardia, hyperventilation, may kapansanan sa kamalayan, hypotension at pagkabigo ng organ. Karaniwang sinamahan ng Sosis ang mga kaguluhan sa paggalaw, isang pagbagsak presyon ng dugo at pagkabigo ng organ. Kung ang sepsis ay hindi ginagamot nang tama at sa oras, ang septic shock ay nangyayari bilang isang resulta. Kung walang mabisang countermeasure na kinuha o kung ang terapewtika ay hindi gumagana, ang septic shock ay karaniwang nakamamatay. Ang rate ng dami ng namamatay para sa sepsis o septic shock ay humigit-kumulang 50-60 porsyento.
Komplikasyon
Sa septic shock, ang pagguho ng sirkulasyon ay nangyayari dahil sa isang pagbagsak ng presyon ng dugo batay sa pagkalason, karaniwang bakterya. Dahil dito, ang septic shock ay laging nagbabanta sa buhay. Ang mababang presyon ng dugo at maliliit na dugo ay maaaring mamuno sa isang bilang ng mga seryosong komplikasyon. Halimbawa, ang suplay ng dugo sa mahahalagang bahagi ng katawan tulad ng utak, puso, baga o bato ay maaaring kapansanan. Kung ang mga tisyu ng katawan ay hindi nakatanggap ng sapat na dugo, naglalabas sila ng labis mula sa gatas acid, nagbabantang metabolic acidosis. At saka, thrombocytopenia maaaring bumuo dahil ang kaligtasan ng platelet ay nababawasan dahil sa mga progresibong proseso ng pagkalason. Bilang karagdagan, pagkabigla klase, ibig sabihin, talamak klase pagkabigo, inaasahan kung ang ihi dami nababawasan ng sobra. Kung ang baga ay apektado, sintomas tulad ng hyperventilation dahil sa oksiheno kakulangan at igsi ng paghinga ay maaaring unang mangyari. Sa mga kasong ito, may panganib na mabigla ment, ibig sabihin, talamak ment pagkabigo Hindi sapat ang daloy ng dugo sa gastric mauhog kasabay ng pagtaas ng pagbuo ng gastric juice na maaari mamuno sa isang diin ulser, ibig sabihin, diin-dulot ng pinsala sa gastric mauhog. Kung hindi mapaloob ang sepsis, ang pinakapangit na komplikasyon ay talamak pagkabigo ng multiorgan, na regular na humahantong sa kamatayan.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang isang doktor ay dapat palaging kumunsulta para sa sakit na ito. Maaaring walang pagpapagaling sa sarili, kaya't ang apektadong pasyente ay nakasalalay sa paggagamot. Sa pinakapangit na kaso, ang apektadong tao ay mamamatay mula sa pagkabigla na ito kung hindi magamot ang sakit. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa palpitations at altapresyon. Mayroon ding matinding pamumula ng mukha at karamihan sa mga pasyente ay dumaranas din ng lagnat. Kung nangyari ang mga sintomas na ito, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Hindi bihira para sa mga apektado na lumitaw na nalilito o nagdurusa panginginig at isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman. Kung ang paggulat na ito ay hindi ginagamot, ito ay karaniwang humahantong sa pagpalya ng puso. Sa kaganapan ng gulat na gulat, isang emergency na doktor ay dapat tawagan kaagad o dapat ding bisitahin ang ospital. Pagkatapos ay isinasagawa ang karagdagang paggamot sa ospital, karaniwang nangangailangan ng karagdagang pamamalagi.
Paggamot at therapy
Ang septic shock ay isang emerhensiyang medikal at nangangailangan ng agarang atensyong medikal. Nakasalalay sa pathogen na tinutukoy na maging sanhi ng septic shock, drug therapy kasama antibiotics, antiviralia, mga antifungal, O antiparasitics ay pinasimulan. At saka, dami ginaganap ang pagpapalit. Bilang karagdagan sa pag-iwas sa exsiccosis (pag-aalis ng tubig), ang likido ng pagbubuhos ay nagsisilbi sa balanse ang tubig at balanse ng electrolyte. Dahil ang septic shock ay naiugnay sa maraming pagkabigo ng organ, nakapagpapagaling mga panukala din ay kinuha upang patatagin ang mga apektadong organo. Sa septic shock, maaari ring maapektuhan ang pamumuo ng dugo, kaya't mga panukala dapat gawin upang maiwasan trombosis or embolism. Bilang isang resulta ng pagbagsak ng presyon ng dugo, sirkulasyon sa mga paa't kamay at mga organo ay may kapansanan tulad ng kalagayan umuusad. Dahil sa nabawasan sirkulasyon ng dugo, isang kakulangan ng oksiheno nangyayari bilang isang resulta, na maaaring humantong sa kapansanan sa kamalayan at pagkawala ng malay. Ang kaguluhan sa sirkulasyon, kasama ang pamumuo ng dugo kaguluhan, maaaring magresulta sa trombosis, kaya't bilang karagdagan sa pangangasiwa of oksiheno at mga ahente ng pagnipis ng dugo, dapat na ibigay ang tumaas na likido. Ang Sepsis o septic shock ay madalas na sanhi ng isang nahawaang sugat. Dahil dito, kinakailangan upang maalis ang operasyon sa mapagkukunan ng impeksyon. Mula noon paghinga ay madalas na pinaghihigpitan, intubation ay karaniwang gumanap. Bilang karagdagan sa mga ito mga panukala, pangkalahatang mga hakbang upang mapanatili sirkulasyon ay ginanap din sa septic shock.
Pagpigil
Maiiwasan ang septic shock sa pamamagitan ng pagtiyak sa isang isterilisadong kapaligiran sa panahon ng operasyon sa mga ospital at tanggapan ng mga doktor. Ang ganap na pagdidisimpekta ng sugat ay dapat isagawa pagkatapos ng operasyon. Ang pang-araw-araw na mga pagbabago sa pagbibihis ay dapat ding isagawa sa ilalim ng mga sterile na kondisyon. Ngunit hindi lamang ang mga operasyon sa ospital ang maaaring maging sanhi ng septic shock. Ang bawat sugat, gaano man kaliit at tila hindi gaanong mahalaga, ay dapat na sapat na madidisimpekta kaagad. Para sa hangaring ito, mayroong mga disimpektante para sa balat at sugat na kabilang sa bawat cabinet ng gamot sa bahay at sa trabaho. Ang ilang mga tao ay nagdurusa mula sa mahirap pagpapagaling ng sugat. Ang pangkat na ito ay dapat palaging makakita ng doktor - kahit na maliit sugat - upang maipagamot ang sugat sa propesyonal, upang maiwasan ang sepsis at septic shock.
Aftercare
Ang sinumang nagdusa ng septic shock ay maaaring mapinsala habang buhay. Ngunit ang katawan ay sapat na malakas upang labanan ang matinding impeksyon na ito, kahit na nagtamo ito ng pinsala. Ang gawain ngayon ay upang mabayaran ang pinsala na ito sa pangmatagalan. Sa pangkalahatan ito ay pinakamahusay na nagagawa sa pamamagitan ng isang malusog na pamumuhay. Kasama rito, una sa lahat, ang diyeta. Dapat itong maging magaan at natutunaw, pati na rin mayaman sa bitamina at mababa sa taba. Kung ang mga bato ay naapektuhan ng septic shock, isang mababangpotasa diyeta inirekomenda din. Dapat mag-resort na lang ang pasyente fast food sa oras ng panganib. Sa halip, inirekumenda ang mga sariwang nakahandang pagkain na may maraming gulay at salad. Mga lason tulad ng nikotina at alkohol maglagay ng hindi kinakailangang pasanin sa pareho atay at ang buong organismo. Ang regular na mga panahon ng pamamahinga at sapat na pagtulog ay nagbibigay sa katawan ng pagkakataong magsagawa ng walang hadlang na gawaing pag-aayos. Ang ehersisyo, na pinakamahusay na ginagawa sa sariwang hangin, ay nagtataguyod ng sirkulasyon ng dugo at paggamit ng oxygen. Ang pasyente ay maaaring nagdurusa sa sikolohikal pagkatapos ng sitwasyon ng pagkabigla na nagbabanta sa buhay. Alam na ang isang halos namatay ay maaaring maging napaka-stress. Maipapayo ang interbensyon ng psychotherapeutic crisis dito. Siyempre, dapat ding iwasan ng pasyente ang mga pinsala sa hinaharap. Kung siya ay nagpapanatili ng isang sugat, dapat bigyan ng pansin ang proseso ng paggaling nito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Para sa mga pasyente na nagdusa ng septic shock, maraming bagay sa buhay ang madalas na nagbabago. Nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ang pangunahing pag-aalala ay isang mabuting proseso ng pagpapagaling. Ang pakikilahok sa mga pangkat ng suporta ay ipinapakita sa mga apektado kung paano mabawi ang kanilang kalidad ng buhay. Higit sa lahat, ang immune system nangangailangan ng pagpapatibay upang labanan ang bago mga pathogens. Upang mabawasan ang peligro ng isang pisikal na reaksyon ng pagkabigla, mayroon ding iba pang mga kapaki-pakinabang na hakbang sa suporta. Yaong naghihirap mula sa dyabetis si mellitus ay dapat dumikit sa inireseta diyeta. Ang mga taong may implants, ang mga catheter o stent ay nasa peligro rin at dapat alagaan ang kanilang sarili nang naaayon. Ang peligro ay nagdaragdag nang husto sa kaso ng pamamaga, at mga kakulangan sa immune ay maaari ring magsulong ng septic shock. Para sa mga naapektuhan, napakahalaga na subaybayan nila ang kanilang mga katawan at mapansin ang anumang mga problema sa isang maagang yugto. Ang regular na pagbisita sa doktor ay bahagi ng pang-araw-araw na buhay para sa mga nasa peligro bilang isang malusog na pamumuhay. Sa pamamagitan ng pagdalo sa isang pangkat ng tulong sa sarili o pagtanggap ng komprehensibong pangangalaga sa psychotherapeutic, ang mga apektado ay maaaring malaman ang tungkol dito kalagayan at kung paano pinakamahusay na makitungo sa patuloy na panganib.
