Pangunahing Sclerosing Cholangitis: Pagsubok at Diagnosis

Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Mga parameter ng Cholestasis (nakataas)
    • [Tanging banayad na taas ng transaminase; ang mataas na AP (alkaline phosphatase) (3- hanggang 10-tiklop) ay madalas na nagpapahiwatig; Ang GGT (gamma-GT) ay madalas na normal o walang habas na nakakataas] Tandaan: Wg. pagbabago-bago ng AP sa kurso, kahit na ang isang normal na halaga na AP ay hindi maaaring ibukod ang pangunahing sclerosing cholangitis (PSC)!
    • Bilirubin maaaring itaas (sa 50% ng mga kaso; tataas lamang sa pagtaas ng pagkasira ng sistemang biliary). Tandaan: Walang makahulugang konklusyon ang maaaring makuha mula sa antas ng suwero bilirubin.
    • Isang mataas na AP kumpara sa bilirubin karaniwang nagpapahiwatig ng mga proseso ng infiltrative. Karaniwan LDH (mga produkto ng pagawaan ng gatas nagdaragdag din ang dehydrogenase)].
  • Pagtuklas ng ANA (antinuclear antibodies) at ANCA (antineutrophil cytoplasmic antibodies) na may perinuclear fluorescence pattern (pANCA) [positibo: 60% ng mga kaso].
  • Ang pagbutas sa atay (biopsy sa atay; pag-aalis ng tisyu mula sa atay; pamamaraan ng pagsusuri para sa pagsisiyasat ng mga kalat na kalat o nabago na mga pagbabago sa atay); [sa mga palabas sa PSC:
    • Periductal fibrosis ("sa paligid ng isang maliit na tubo" na nagaganap pathological paglaganap ng nag-uugnay na tisyu); ang intrahepatic (matatagpuan sa loob ng atay) mga apdo ng apdo ay apektado
    • Nagpapalusot na infiltrates
    • Ang Biliary ay dumarami (pagbuo ng mga bagong duct ng apdo)]
  • Serum na tanso (nakataas)

tandaan: Pangunahing sclerosing cholangitis-tukoy na auto-Ak ay hindi kilala.

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp

  • Carbohydrate antigen (CA) 19-9 - marker ng tumor para sa cholangiocellular carcinoma (CCC; apdo maliit na tubo kanser); taunang (ayon sa mga rekomendasyon ng EASL at AASLD).