Sa nagsasalakay ng kalamnan ("lumalaki sa layer ng kalamnan") kanser sa pantog (non-muscle-invasive cancer sa pantog, nMIBC) (cT2-4), radiotherapy maaaring magamit sa mga pasyente kung saan ang pagtanggal ng tumor ng radical cystectomy (pagtanggal ng urinary bladder) ay hindi posible. Isang transurethral resection (TUR) ng tumor (pagtanggal ng tumor sa pamamagitan ng urethra) dapat pagkatapos ay isagawa bago radiotherapy.
Pagkatapos ng R1 resection (macroscopically, ang tumor ay tinanggal; gayunpaman, ang histopathology ay nagpapakita ng mas maliit na mga bahagi ng tumor sa margin ng resection), postoperative radiotherapy maaaring isaalang-alang.
Radiochemotherapy (RCTX)
Para sa kalamnan-nagsasalakay pantog carcinoma, isang kombinasyon ng radiotherapy at chemotherapy maaaring maisagawa bilang karagdagan sa radiotherapy. Gayunpaman, ipinahiwatig lamang ito sa mga pasyente na hindi mga kandidato para sa radical cystectomy. Tandaan: Sa isang pag-aaral na kontrol sa kaso ng mga pasyente na mayroong kalamnan na nagsasalakay ng urothelial carcinoma ng pantog (T2-4aN0M0), ang radiochemotherapy (RCTX) ay nagbigay ng maihahambing na mga resulta sa kaligtasan ng buhay sa cystectomy.
Ang mga matatandang pasyente na may metastatic muscle-invasive cancer sa pantog ay mayroon ding mataas na benepisyo mula sa chemotherapy sa loob ng 30 araw ng radiotherapy (radiochemotherapy, RCTX):
Ang posibilidad na mamatay ay 26% na mas mababa sa kumbinasyon terapewtika pangkat kaysa sa mga pasyente na tumatanggap ng radiotherapy lamang (hazard ratio [HR]: 0.74; 95% agwat ng kumpiyansa sa pagitan ng 0.65 at 0.84; p <0.0001)
Pagkalipas ng dalawang taon, 56% ng mga pasyente na nasa kombinasyon terapewtika buhay pa ang pangkat (kumpara sa radiation therapy lamang, 42%)
Sa kasalukuyang programa ng gabay, ang rekomendasyong batay sa pinagkasunduan (walang impormasyon sa edad) para sa kalamnan na nagsasalakay ng urothelial carcinoma ay ang sabay-sabay na radiochemotherapy (RCTX) na dapat isagawa "bilang bahagi ng isang pantog-nagpapreserba ng diskarte na may nakakagamot na hangarin. "
Ang American Society of Clinical Oncology (ASCO) at ang European Association of Urology ay tandaan na malinaw na sa mga pasyente na may kalamnan-nagsasalakay kanser sa pantog, ang pangangalaga sa organ na pangangalaga ay dapat bigyang diin bilang isang mahalagang pagpipilian bilang isang kahalili sa radikal na operasyon na may pagkawala ng pantog sa ihi. Ang ilang mga pasyente ay partikular na nakikinabang mula sa pamamaraang ito.
Na patungkol sa rate ng locoregional recurrence (pag-ulit ng sakit), ang radiochemotherapy (RCTX) ay makabuluhang nakahihigit sa radiotherapy na nag-iisa sa nagsasalakay na urothelial carcinoma. Gayunpaman, hindi ito naiugnay sa isang makabuluhang benepisyo sa kaligtasan.
