Obligatory mga diagnostic na aparato ng medikal.
- Ang Spirometry (pangunahing pagsusuri sa konteksto ng mga diagnostic na function ng baga) - nabibilang sa paunang mga diagnostic / yugto 1 upang kumpirmahin ang diagnosis pati na rin upang masubaybayan ang kurso [bronchial hika:
- Katibayan ng sagabal (makitid o sagabal sa mga daanan ng hangin): FEV1 (expiratory isang segundo na kapasidad o sapilitang expiratory dami) nabawasan at FEV 1 / VC <70% (VC = mahalagang kapasidad) Tandaan: Isang malinaw at terapewtika-Ang nangangailangan ng sagabal ay maaaring maging naroroon kahit na may normal ment halaga ng pagpapaandar [mga alituntunin: gabay sa S3]. Na may naaangkop na mga klinikal na sintomas at normal na spirometry samakatuwid ay karaniwang isang pagsusuri sa hyperchactivity ng brongkal (pagsubok ng labis na kakayahang tumugon ng mga daanan ng hangin sa isang exogenous stimulus (hal., Sa treadmill; tingnan din pagsubok sa methacholine) magtanghal.
- Katibayan ng pagiging nababaligtad: (tinatayang) normalisasyon pagkatapos ng bronchospasmolysis / gamot pagpapahinga ng nakakontrata, ibig sabihin, "masikip" na brongkula ng kalamnan; bronchial hika ay ipinahiwatig ng isang normalisasyon ng FEV1 sa pagsusuri ng bronchospasmolysis (pangangasiwa ng isang gamot na bronchodilator) o isang karagdagang paggamit ng higit sa 400 ML. Ang COCD ay inuri ayon sa GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) batay sa FEV1: tingnan sa ibaba ang COPD / mga diagnostic na aparato ng medikal]
- Pagsubok sa kakayahang baguhin gamit ang bronchospasmolysis (sapilitan sa gamot pagpapahinga ng nakakontrata, ibig sabihin, "masikip" na mga brongkal na kalamnan) - pinapayagan ang pagkita ng pagkakaiba sa pagitan bronchial hika at COPD Una, a pagsukat ng rurok ng rurok ay ginanap. Kung ang halaga ay nabawasan, isang brongkodilator (brongkodilator) spray (beta-2-simpathomimetic: hal - 400 μg salbutamol) ay pinangangasiwaan. Sinusubukan nito kung ang mga daanan ng hangin ay maaaring mapalawak ng panukalang ito. Kung ito ang kaso, ang halaga ng rurok ng daloy ay nagpapabuti din ng malaki at bronchial hika ay malamang na naroroon. Kung ang dating binawasan na halaga ng rurok na daloy ay mananatiling binabaan kahit na matapos ang pagtatangka na palawakin ang daanan ng hangin, mas nagsasalita ito para sa a talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD).
- Pagsukat ng rurok ng rurok (airflow, mas tiyak ang rate ng daloy ng paghinga, sa panahon ng sapilitang malakas na pag-expire (pagbuga)) - mahalagang tool para sa pagkilala hika sakit mula sa talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD), pati na rin para sa pagmamanman ang pag-unlad ng bronchial hika. Ang pagkakaiba-iba ng sirkadian ng rurok na daloy ay katangian ng bronchial hika. Sa maagang oras ng umaga, ang rurok na halaga ng daloy ay mas mababa kaysa sa araw, ibig sabihin ang hadlang sa daanan ng hangin ay mas malinaw.
- Pagsukat ng FeNO (mga kasingkahulugan: Pagtukoy ng konsentrasyon ng nitric oxide (FENO) sa hininga na hangin; maraming paraan ng pagsubok sa paghinga, pagsubok sa FENO) - Biomarker ng pamamaga / diagnostic na pamamaraan para sa pagpapasiya ng antas ng FeNO (nitric oxide) sa huminga ng hangin para sa pagtuklas ng kasalukuyang nagpapaalab na proseso at mga malalang sakit sa baga:
- Bronchial hika:> 50 ppb (mataas na halaga), sa mga hindi naninigarilyo ay sinusuportahan ang diagnosis ng eosinophilic airway pamamaga (pamamaga ng daanan ng hangin).
- COPD: karaniwang normal; nabawasan sa mga dating naninigarilyo.
- Bodyplethysmography (plethysmography ng buong katawan; malaking pag-andar ng baga) - paunang pagsusuri / yugto 2; nagbibigay ng impormasyon tungkol sa antas ng pulmonary hyperinflation (empysema) at ang lawak ng pagharang sa daanan ng hangin:
- Bronchial hika: natitira dami (RV; dami ng natitirang hangin sa baga pagkatapos ng pinakamataas na pag-expire) na hindi maipakita.
- COPD
- Kalubhaan ng COPD 1-2 (-3): Hindi maipalabas ang RV o medyo nakataas.
- Kalubhaan ng COPD grade 4 (na may empysema): Ang RV ay minarkahang mataas.
- interstitial ment sakit: nabawasan ang kabuuang kapasidad sa baga (TLC).
- X-ray ng dibdib (X-ray thorax / chest), sa dalawang eroplano; nabibilang sa paunang pagsusuri pati na rin ang kapaki-pakinabang sa hindi karaniwang mga kurso:
Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal at ipinag-uutos na mga parameter ng laboratoryo - para sa pagkakaiba-iba ng paglilinaw ng diagnostic.
- Pagsukat ng kapasidad ng pagsasabog para sa karbon monoxide (DLCO) gamit ang paglanghap paraan ng pagguhit; upang makilala ang intrapulmonary gas exchange - upang makilala ang bronchial hika mula sa COPD [karaniwang hindi nabago sa pathologically sa mga pasyente na may hika].
- Computed tomography (CT) kasama ang angiography ng mga baga ng baga (CTPA) - bilang isang pangunahing tool sa diagnostic sa hinihinalang baga embolism [ginto pamantayan] Alternatibong: pulmonary scintigraphy: V / P scintigraphy (bentilasyon/ perfusion scintigraphy) (pagkasensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong resulta ng pagsubok): Halos 78%; Kahulugan (posibilidad na ang tunay na malusog na mga indibidwal na walang pinag-uusapang sakit ay napansin din bilang malusog sa pamamagitan ng pamamaraan): 98%)
