Protina sa Ihi (Isolated Proteinuria): Pagsubok at Diagnosis

Mga parameter ng laboratoryo ng ika-1 order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Maliit na bilang ng dugo
  • Pagkakaiba ng bilang ng dugo
  • Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate).
  • Katayuan sa ihi (mabilis na pagsubok para sa: PH, mga leukosit, nitrite, protina, glukos, ketone, dugo), sediment, kultura ng ihi (pagtuklas ng pathogen at resistogram, iyon ay, angkop sa pagsusuri antibiotics para sa pagkasensitibo / paglaban).
  • Electrolytes - kaltsyum, potasa, magnesiyo, pospeyt.
  • Pag-aayuno glukos (pag-aayuno dugo glukos), kung kinakailangan ng oral glucose tolerance test (oGTT).
  • Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha, kung kinakailangan cystatin C or clearance ng creatinine.
  • Albumin sa ihi - pagpapasiya sa hinala dyabetis mellitus, Alta-presyon [bato, glomerular proteinuria].
    • Microalbuminuria: 20-200 mg album/ l ihi o 30-300 mg albumin / 24 h.
    • Macroalbuminuria:> 300 mg albumin / 24 h
  • Kabuuang protina sa serum ng dugo
  • Kabuuang protina (24h ihi) Tandaan: ihi: magkolekta ng araw at gabi nang magkahiwalay dahil sa daliri ng paa ng kaugalian na diagnosis orthostatic proteinuria [sa araw: makabuluhang proteinuria; gabi (= unang umaga ng ihi pagkatapos ng pagbangon): walang nadagdagang output ng protina].
  • Protina electrophoresis sa ihi (24-h ihi).
  • Urinary alpha-1 microglobulin - para sa screening ng tubular proteinuria [tubular proteinuria], hal:
    • Fanconi syndrome
    • Nefritis, interstitial
    • Neofropathies; nakakalason
    • Pyelonephritis, bakterya
    • Pisikal na stress
  • Alpha-2-macroglobulin sa ihi - para sa diagnosis at pagkita ng pagkakaiba sa proteinuria o paglarawan ng postrenal proteinuria; ang alpha-2-macroglobulin /album partikular ang sensitibo para sa hangaring ito.
    • <0.02: hematuria / proteinuria ng bato.
    • > 0.02: Postrenal hematuria / proteinuria (hal. klase mga bato).

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp

  • Beta-2-microglobulin (β2-microglobulin) sa ihi - hal upang suriin ang pagpapaandar ng klase mga transplants.
  • myoglobin sa ihi - para sa pinaghihinalaang myoglobinuria (hal., sa rhabdomyolysis) [prerenal proteinuria].
  • Immun mamanation electrophoresis
  • Ang pagpapasiya ng dami ng immunoglobulin (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM).
  • Ang dami ng pagpapasiya ng kadena ng kappa-lambda light chain - para sa pinaghihinalaang plasmacytoma [prerenal proteinuria].
  • Mga protina ng Bence-Jones sa ihi
  • ANA, ENA, dsDNA, ANCA (depende sa edad).
  • Erythrocyte morphology (hugis ng mga erythrocytes / pula dugo cells) ni phase microscopy ng kaibahan mula sa sariwang ihi - sa hematuria (dugo sa ihi).