Delirium: Pag-iwas

Iwasan kahibangan, dapat bayaran ang pansin upang mabawasan ang indibidwal panganib na kadahilanan. Palakasin ang panganib sa delirium:

Mga kadahilanang peligro sa pag-uugali

  • diyeta
    • Malnutrisyon
  • Pagkonsumo ng stimulants
    • Alkohol (narito: pag-abuso sa alkohol)
  • Paggamit ng droga
    • amphetamines at metamphetamines ("kristal meth").
    • Lubos na kaligayahan (gayundin ang XTC at iba pa) - sama na pangalan para sa iba't ibang mga phenylethylamines.
    • GHB (4-hydroxybutanoic acid, lipas na rin gamma-hydroxybutanoic acid o gamma-hydroxybutyric acid; "likido lubos na kaligayahan").
    • Kokaina
    • LSD (lysergic acid diethylamide / lysergide)
    • Opiates - malakas mga painkiller tulad ng morpina.
    • PCP (phenylcyclohexylpiperidine, pagpapaikli ng: phencyclidine; "Dust ng anghel").

May kaugnayan sa karamdaman panganib na kadahilanan.

Endocrine, nutritional at metabolic disease (E00-E90).

  • Aalis ng tubig (kawalan ng likido).
  • Mga karamdaman sa electrolyte (mga asing-gamot sa dugo)
  • Hyponatremia (sosa kakulangan), diuretic-sapilitan (dahil sa paggamit ng kanal gamot).
  • Malnutrisyon

Mga gamot na nagtataguyod ng pagbuo ng mga nakakahamak na sintomas (binago mula sa).

  • Ang mga inhibitor ng ACE
  • Blocker ng Alpha
  • Mga analgesic:
    • Acetylsalicylic acid (delirogenic lamang sa mataas na dosis).
    • Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs) ay maaaring maging sanhi ng delirium
    • Mga Pinipili (mga sangkap na mataas ang peligro kapag nagsisimula at din kapag huminto).
  • Antiarrhythmics
  • Antibiotics
  • Anticholinergics
  • Antidepressants:
  • Mga ahente ng antidiabetic, oral - na nagpapahiwatig hypoglycemia.
  • Mga gamot na antiepileptic, Kabilang ang phenytoin.
  • Mga Antihypertensive (antihypertensive gamot) - mga blocker ng alpha-receptor (ang pagpapalambing ng CNS ay maaaring mapahusay ng alkohol, antipsychotics, antihistamines, benzodiazepines at narkotiko).
  • Mga anticonvulsant (mga gamot na antiepileptic) - masamang reaksyon ng gamot na karaniwang sanhi ng labis na dosis; Kweba! Hyponatremia sa ilalim karbamazepine at oxcarbazepine.
  • Antipsychotics (neuroleptics) - Ang mga paghahanda na may potensyal na anticholinergic (hal., Clozapine at olanzapine) ay mas delirogenic
  • Antivertiginosa
  • Mga beta blocker
  • Benzodiazepines (3-fold na peligro ng delirium) - ang pag-atras ay maaaring maging sanhi ng delirium
  • Kaltsyum antagonists
  • Narcotics (BtM)
  • Digitalesglycosides, hal, digitoxin, digoxin.
  • Diuretics (lalo na ang thiazides).
  • Hormones
    • Corticosteroids, systemic
    • Steroid, systemic (delirogenic panganib ay dosis-nagkakatiwalaan).
  • Ketamine (narkotiko)
  • Lithium
  • Mga inhibitor ng MAO
  • Neuroleptics (D2 kalaban at serotonin-dopamine antagonists) (4.5-tiklop na peligro ng delirium)
  • Nonsteroidal anti-namumula gamot (NSAIDs).
  • Nitrates at iba pang mga vasodilator.
  • Lidocaine
  • Opiates
  • Opioids (2.5 beses ang panganib ng delirium)
  • Parasympatholytic
  • Mga gamot ni Parkinson:
    • Amantadine at dopamine agonists (hal., bromocryptine) (mas mataas na peligro).
    • Mga inhibitor ng Cathechol-O-methyltransferase (COMT) (mababang panganib).
    • Levodopa (pinakamababang lakas ng delirogenic).
  • Mga ahente ng erbal, hindi tinukoy.
  • Mga gamot na psychoactive (kabilang ang antipsychotics, antidepressants, mga tranquilizer).
  • Nilulungkot H1 antihistamines (Kilala rin bilang antiemetics).
  • Theophylline

Iba pang mga kadahilanan sa peligro

  • Kawalang-kilos
  • Polypharmacy (> 6 na iniresetang gamot).
  • Nabawasan ang pandama ng pandama tulad ng kapansanan sa paningin, pandinig, atbp.
  • Hindi magandang pangkalahatang kalusugan

Taasan ang peligro ng delirium sa ospital:

  • Talamak na pagkawasak ng metabolic
  • Aalis ng tubig
  • Catheterization ng ihi sa pantog
  • Impeksyon
  • Hindi pagkakatulog (kaguluhan sa pagtulog), hindi natukoy
  • Mga kakulangan sa nagbibigay-malay
  • Pisikal na kapansanan (immobility), hindi tinukoy
  • Artipisyal na paghinga
  • Malnutrisyon (malnutrisyon)
  • Mental at pisikal diin (hal. operasyon).
  • Senile demensya ng uri ng Alzheimer
  • Mga kaguluhan sa pandama (mga kapansanan sa paningin; mga kapansanan sa pandinig).
  • Mga oras ng paghihintay para sa operasyon
  • Therapy na may hindi bababa sa tatlong bagong gamot
  • Hindi sapat / pinalaking sakit na therapy

Mga kadahilanan sa pag-iwas (mga salik na proteksiyon)

  • Tingnan din sa ilalim ng “Pagkahilig sa taglagas/ pag-iwas. "
  • Ang mga matatandang pasyente ay dapat protektahan mula sa labis na kognitibo (hal., Mga earplug at night mask sa ICU)
  • Iwasan ang hindi kinakailangang ospital at polypragmasia (walang kahulugan at walang konsepto na pagsusuri at paggamot na may maraming mga gamot at remedyo at iba pang mga therapeutic na hakbang).