Ang Tonometry ay isang pamamaraan ng pagsukat ng diagnostic sa optalmolohiya (pangangalaga sa mata). Ginagamit ang mga espesyal na kagamitan upang matukoy ang intraocular pressure. Ang isang pagtaas sa halagang ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng glawkoma, o glaucoma.
Ano ang tonometry?
Ang Tonometry ay isang pamamaraan ng pagsukat ng diagnostic sa optalmolohiya (pangangalaga sa mata). Ang intraocular pressure ay itinuturing na isang mahalagang tampok sa diagnostic ng glawkoma sa optalmolohiya. Ang intraocular pressure ay sanhi ng may tubig na katatawanan, na nagbibigay ng kornea ng mga nutrisyon. Ang may tubig na katatawanan ay dumadaloy sa nauunang silid ng mata at mula doon ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang pag-agos at pag-agos ng may tubig na katatawanan ay balanseng sa isang malusog na mata. Kung mayroong isang kawalan ng timbang, ang intraocular pressure ay tataas. Sa malusog na may sapat na gulang, ang halaga ng intraocular pressure ay nasa pagitan ng 10 at 21 mmHg (millimeter merkuryo haligi). Gayunpaman, ang mga halagang ito ay nagbabago depende sa oras ng araw, edad at posisyon ng pasyente ng pasyente. Upang makakuha ng tunay na makabuluhang mga halaga, ang presyon ng intraocular ay sinusukat sa iba't ibang oras. Ang mga resulta ay buod sa isang pang-araw-araw na profile. Ang Tonometry ay isang mahalagang tool upang makita glawkoma sa oras, dahil ang sakit na ito ay nabubuo nang mapanlikha at hindi nagdudulot ng anuman sakit sa maagang yugto. Ginagamit din ang pamamaraang diagnostic upang subaybayan ang pag-usad ng glaucoma. Ang mga halaga ng mataas na presyon ay puminsala sa optic nerve at sa pinakapangit na kaso mamuno sa kabulagan ng pasyente. Ang mga pagkalugi sa larangan ng visual ay kabilang sa mga tipikal sintomas ng glaucoma, tulad ng isang kulay-abo na lugar na lumilipat sa larangan ng paningin. O isang pagpapakipot ng visual na patlang mula sa labas hanggang sa loob. Mga diabetes at mga taong may kaugnayan sa edad macular degeneration ay kabilang sa mga pangkat na peligro para sa sakit na ito, tulad ng mga taong may matindi malapit na makita at paningin. Samakatuwid pinapayuhan ng mga Ophthalmologist ang biennial tonometry mula sa edad na 40. Kung mayroong isang kasaysayan ng pamilya ng glaucoma, inirekomenda ang isang taunang pagsusuri.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Maraming mga pamamaraan ng pagsukat ang magagamit para sa tonometry, ngunit hindi lahat ay may maaasahang mga resulta. Ang pinaka-karaniwang ginagamit ay ang Goldmann applanation tonometer. Nagpapatuloy ang pagsusuri sa pasyente na nakahiga o nakaupo. Lokal na kawalan ng pakiramdam ng kornea ay kinakailangan para sa pagsusuri, na kung saan ay ginanap sa pamamagitan ng bumagsak ang mga mata. Pagkatapos ang kornea ay maingat na pinindot ng isang maliit, silindro na aparato sa pagsukat, ang tonometro. Ang presyur na ipinataw sa gayon ay sinusukat sa mmHg at binibigyan ang kasalukuyang halaga ng presyon ng intraocular. Mas pinipilit ang opthalmologist kailangang pindutin ang tonometer, mas mataas ang intraocular pressure. Ang bentahe ng Goldmann tonometer ay maaari itong mai-attach sa slit lamp, ang opthalmologistmicroscope ng pagsusuri. Ang tonometry na hindi nakikipag-ugnay ay hindi nangangailangan ng pakikipag-ugnay sa kornea. Hindi kinakailangan ang mga patak ng pampamanhid. Dito, ang kornea ay nalulumbay sa pamamagitan ng isang air pulse. Pagkatapos ay susukat ang pagpapapangit ng kornea. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit dahil ang mga sinusukat na halaga ay hindi sapat na tumpak. Totoo rin ito para sa impression tonometry, isang mas matandang pamamaraan kung saan ginagamit ang isang metal na pin para sa pagsukat. Dito, kawalan ng pakiramdam kailangan ulit. Pagkatapos ay isang pin ay nalubog sa kornea at ng doktor mga panukala kung gaano kalalim ang pin na nakalagay sa kornea. Ang isang kamag-anak na bagong bagay sa optalmolohiya ay Dynamic Contour Tonometry. Nagbibigay ito ng opthalmologist na may isang tumpak na instrumento sa pagsukat. Katulad ng isang ECG, posible na ipakita ang mga pulso na kurba ng presyon ng mata na na-trigger ng tibok ng puso. Isang sensor ng presyon sa tonometer ulo maaaring masukat ang intraocular pressure nang hindi alintana ang kapal ng kornea, manipis, kurbada o kawastuhan. Ang pamamaraang ito ay ginagamit nang higit pa at mas madalas dahil sa kawastuhan nito. Bilang karagdagan sa mayroon nang mga pagpipilian sa pagsusuri, maraming mga pamamaraan sa pagsukat ang nasa yugto pa rin ng pagsubok. Isa sa mga ito ay ang contact-sensitive contact lens. Ang pasyente ay dapat na magsuot nito ng maraming oras upang ang intraocular pressure na may mga pagbabago-bago nito ay masusukat sa mas matagal na panahon. Inaasahan ng mga doktor na ito ay magiging isang mahusay na hakbang pasulong, at mas madali ng mga pasyente na gumawa ng diagnosis. Pagkatapos ng lahat, sa sandaling nabuo ang glaucoma, pinsala sa optic nerve na naganap na ay karaniwang hindi maibabalik. Ang pinakamahalagang hakbang ngayon ay upang babaan ang intraocular pressure. Ang isang buong saklaw ng bumagsak ang mga mata ay magagamit para sa hangaring ito. Kung ang presyon ay maaaring maibaba nang matagal ay dapat suriin nang regular sa tonometro. Kung ang mga patak ay nagpapakita ng hindi o hindi sapat na epekto, maaaring kailanganin ang operasyon sa glaucoma upang mapabuti ang may tubig na pag-agos ng katatawanan.
Mga panganib, epekto, at panganib
Ang mga panganib ng tonometry ay mababa, at ang mga komplikasyon ay bihira. Tanging ang Goldmann applanation tonometry ay nagsasangkot ng isang panganib ng pinsala, kahit na isang maliit. Samakatuwid, inirerekumenda para sa mga pasyente na maghanap ng isang optalmolohista na may naaangkop na karanasan sa pamamaraang diagnostic na ito. Dahil ang tonometro ay nakalagay nang direkta sa kornea, ang paghahatid ng mikrobyo ay nalalaman din. Gayunpaman, dapat mapigilan ito ng masusing pagdidisimpekta. Kahit na ang tonometry ay ang paraan ng pagpili para sa diagnosis ng glaucoma, hindi ito bahagi ng screening catalog. Samakatuwid ang mga gastos ay hindi kinuha ng ligal kalusugan mga kompanya ng seguro. Ang tonometry ay kabilang sa mga nakamit ng IGeL. Dapat asahan ng pasyente na magbayad ng humigit-kumulang 20 euro. Ito ay magkakaiba, kung kagyat na kahina-hinala na katotohanan, o isang mas mataas na peligro para sa katarata mayroon Pagkatapos ang kalusugan Sinasaklaw din ng mga kompanya ng seguro ang mga gastos ng tonometry. Kapag na-diagnose ang glaucoma, sasakupin ng mga kumpanya ng seguro ang lahat ng karagdagang gastos sa paggamot. Ang applanation tonometry ay maaari at maaari lamang maisagawa ng mga optalmolohista, bilang pampamanhid bumagsak ang mga mata dapat pangasiwaan. Sa tonometry na hindi nakikipag-ugnay, sa kabilang banda, hindi ito kinakailangan. Para sa kadahilanang ito, ang mga optometrist ngayon ay lalong nag-aalok ng pamamaraang ito sa pagsusuri. Ngunit narito rin, ang sumusunod ay nalalapat: walang mga gastos ang saklaw ng kalusugan pondo ng seguro.
