Pagpapatakbo ng isang bali ng clavicula
Sa karamihan ng mga kaso a bali sa clavicula ginagamot nang hindi operasyon, ibig sabihin, konserbatibo. Sa mga bagong silang na nagdusa a bali bilang isang resulta ng isang trauma sa kapanganakan, ang bali ay gumagaling na ganap na nakapag-iisa, upang walang kinakailangang interbensyon. Para sa mas matatandang mga bata at matatanda, ang dressing therapy, karaniwang may tinatawag na rucksack bandage, ang panuntunan.
Ang bendahe ng Gilchrist, kung saan ginagamit ang isang lambanog ng braso, ay madalas ding ginagamit. Isinasaalang-alang lamang ang operasyon kung ang bali ang mga dulo ay wala sa tamang posisyon. Ito ay partikular na madalas na kinakailangan para sa mga bali sa lugar ng panlabas (lateral) clavicle, dahil ang mga ito ang pinaka-hindi matatag at ang isang bendahe ay madalas na hindi sapat para sa pagpapapanatag.
Pinagsasama ng operasyon ang isang bukas na pagbawas, na nangangahulugang pagkatapos ng isang paghiwa sa balat, ang mga dulo ng bali ibabalik sa tamang posisyon, at pag-aayos na may isang implant, karaniwang isang Ito ay tinatawag na osteosynthesis. Isang tinatawag na intramedullary nail osteosynthesis, kung saan ang isang kuko ay ipinasok sa buto, ay naging mas at mas matatag sa mga nakaraang taon. Ang bentahe ng variant na ito ay kailangan lamang ng maliliit na paghiwa ng balat.
Sa anumang kaso, dapat gawin ang operasyon sa:
- Matindi angles o
- Malinaw na magkakapatong, ibig sabihin ay nagsisinungaling sa isang binibigkas na malposisyon. - plate o may
- Mga wire. - Kasamang mga pinsala sa mga sisidlan at nerbiyos,
- Para sa mga bukas na bali (ibig sabihin, ang mga kung saan natapos ang bali ay tumusok sa balat),
- Para sa mga bali malapit sa mga kasukasuan at
- Para sa mga bali na may karagdagang paglinsad.
Mayroong malinaw na tinukoy na mga kadahilanan kung ang mga apektadong tao ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot ng a bali sa clavicula. Sa gamot, nagsasalita din kami ng ganap na mga indikasyon. Ang isa sa mga ito ay isang bukas bali sa clavicula, ie kapag ang isang bahagi ng buto ay natusok ang manipis na balat sa itaas.
Gayundin ang umiiral na panganib ng isang butas pagkatapos ay gumagawa ng isang operasyon na kinakailangan. Ang isang dislocated bali ay maaari ding magamot sa pamamagitan ng operasyon. Ang paglipat ay naglalarawan ng kalagayan ng mga fragment ng buto na nabuo.
Kung ang mga ito ay nawala o napilipit laban sa bawat isa, ito ay tinatawag na paglinsad. Dahil sa posisyon na ito, ang mga dulo ng buto ay hindi na maaaring lumago nang sama-sama nang tama, upang ang orihinal na pisyolohikal na porma at pag-andar ay maibalik. Kaagad na mga nakapaligid na istraktura tulad ng nerbiyos, ligament o sasakyang-dagat ay nasugatan sa bali ng clavicula, dapat silang tratuhin sa isang pamamaraang pag-opera bilang karagdagan sa mismong bali.
Maaaring kailanganin pa rin ang operasyon kung ang mga hakbang sa konserbatibong therapy na nakuha ay mananatiling hindi matagumpay pagkatapos ng 3 hanggang 4 na linggo. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman sa pagpapagaling ng anumang uri ay itinuturing na isang dahilan para sa operasyon. Ngayon alam na ang mga hakbang sa pag-opera ay maaaring makamit ang mas mahusay na mga resulta sa mga tuntunin ng pag-andar kaysa sa konserbatibong therapeutic na diskarte.
Samakatuwid, bukod sa ganap na pamantayan ng indikasyon, may katuturan ang isang operasyon kung ang mga apektadong tao ay kailangang ilagay muli ang buong timbang sa balikat at braso para sa mga kadahilanang propesyonal o pampalakasan at samakatuwid ay nakasalalay sa isang kumpletong pagpapanumbalik ng pagpapaandar. Kung ang isang bali ng clavicula ay nagamot sa isang plato, isang paglaon sa pagtanggal ng metal ay karaniwang binalak. Gayunpaman, ang plato ay hindi aalisin hanggang sa ang clavicle ay magkaroon ng sapat na oras upang lumaki nang magkakasama.
Ang petsa para sa pagtanggal ng metal ay hindi dapat itakda nang masyadong maaga. Gayunpaman, ang isang mas huling petsa ay hindi rin optimal, dahil ang nakapaligid na tisyu ay maaaring nabuo ng sobra sa paligid ng plato, na ginagawang mas mahirap ang pagtanggal. Sa kaso ng isang bali ng clavicula, ang plato ay tinanggal makalipas ang halos 18 buwan.
Sa mga bata, ang pag-alis ay maaaring maipahiwatig nang mas maaga. Tapos na ang lahat sa isang maliit na pamamaraang pag-opera sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na tumatagal lamang ng halos 45 minuto. Ang paghiwalay ay ginawa tulad ng sa unang operasyon, upang walang pangalawang peklat.