Arthroscopy ng hip joint ay nagiging unting mahalaga sa orthopaedics, pagkatapos ng endoscopies ng tuhod, balikat at bukung-bukong joints matagal nang pamantayan. Sa maraming mga kaso, maiiwasan nito o hindi bababa sa ipagpaliban ang pagpasok ng isang artipisyal na pinagsamang.
Ano ang hip arthroscopy?
Sa panahon ng balakang arthroscopy, ang mga espesyal na mini-instrumento ay ipinasok sa hip joint sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa upang makilala at maitama ang mga sanhi ng osteoarthritis sa oras. Balakang arthroscopy ay isang endoscopy ng hip joint at isa sa pinakamaliit na nagsasalakay na keyhole na mga diskarte sa pag-opera. Sa panahon ng hip arthroscopy, ang mga espesyal na mini-instrumento ay ipinasok sa kasukasuan ng balakang sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa upang makita at maitama ang mga sanhi ng osteoarthritis sa oras, bago maging matigas ang kasukasuan. Ang hip arthroscopy ay isang pamamaraang prophylactic para sa pagpapanatili ng kasukasuan sa balakang at nag-aalok ng kalamangan na maging isang sabay na pagsusuri at terapewtika pamamaraan Upang makapaghinto osteoarthritis, ang maagang pagsusuri ay mahalaga, sapagkat kung ang pagod at luha ay hindi pa umunlad maaari pa rin itong maituring bilang isang pamamaraang pag-opera.
Pag-andar, epekto at mga layunin
Karaniwang ginaganap ang hip arthroscopy para sa mga pinsala at pagkasira sa balakang kapag ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi makakatulong at iba pang mga pamamaraan ng diagnostic tulad ng X-ray, MRI at CT ay hindi sapat na konklusyon. Kadalasang nakakakita ang isang bihasang magsasanay ng mga pagbabago sa buto na nauugnay sa pagsusuot sa isang X-ray na kurot ang magkasanib na balakang at isusuot ito sa pamamagitan ng abrasion. Ang entrapment na ito ay tinatawag na impingement sa medikal na jargon. Mayroong dalawang anyo ng impingement sa balakang:
Sa pincer o kagat na sumasabwat, ang femoral ulo partikular na nakaupo sa malalim sa acetabulum at regular na nakakaapekto sa acetabular rim kapag gumalaw ang katawan. Bilang isang resulta, ang kartilago tumatagal ng pinsala at maaari lamang ilipat ang pinagsamang sakit. Sa cam o camshaft impingement, ang femoral ulo, na karaniwang pumipid sa leeg ng femur, ay may isang umbok na tumatama at nasasaktan ang acetabulum sa panahon ng matinding paggalaw. Ang parehong mga form ay maaaring matagumpay na tratuhin ng hip arthroscopy at ibalik ang pagpapaandar sa magkasanib. Ang hip arthroscopy ay laging ginaganap bilang isang pamamaraang inpatient at karaniwang nasa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil ang binti dapat na palawigin tungkol sa 1 - 2 cm para sa pagsusuri na ito upang magkaroon ng sapat na pagtingin sa kasukasuan. Ang pasyente ay inilalagay sa isang extension table at ang pagsusuri ay isinasagawa sa pag-ilid o posisyon ng nakahiga. Ang isang espesyal na arthroscope ay ipinasok sa magkasanib na sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa, habang ang isang video ay nagdokumento ng lahat ng mga hakbang sa pag-opera. Ang mga karagdagang instrumento ng arthroscopy ay maaaring ipasok sa pamamagitan ng iba pang maliliit na paghiwa para sa pagtanggal ng tisyu at pag-aalis ng buto, kung kinakailangan. Ang mga pasyente ay dapat manatili sa ospital ng 2 hanggang 3 araw pagkatapos ng pamamaraan sapagkat ang binti at balakang ay dapat na nakaposisyon nang banayad. Buong bigat-tindig sa binti Pinapayagan lamang pagkatapos ng halos 2 linggo. Sinasamahan physiotherapy maaaring itaguyod ang kadaliang kumilos pagkatapos ng pamamaraan. Dahil ang hip arthroscopy ay isang komplikadong pamamaraan sa teknikal at nangangailangan ng mga bihasang tauhang tauhan, iilan lamang sa mga sentro ng medisina ang nagdadalubhasa sa hip arthroscopy. Pangunahin itong angkop para sa mga taong mala-atletiko na kung saan ang pagsusuot at luha ay hindi advanced. Ang layunin ng hip arthroscopy ay upang ibalik ang buong saklaw ng paggalaw sa magkasanib, sa gayon pag-iwas sa pangangailangan para sa isang artipisyal na kasukasuan ng balakang. Ito ay isang mahusay na pamamaraan upang ihinto ang mga degenerative na pagbabago sa magkasanib na balakang, ngunit ito ay matagumpay lamang sa maagang pagsusuri at paggamot.
Mga panganib, epekto, at panganib
Kahit na ang pamamaga ng arthroscopy sa balakang ay naging lalong mahalaga sa mga nagdaang taon kasabay ng pangmatagalang itinatag na arthroplasty, at ang pinakamaliit na nagsasalakay na mga pamamaraan sa pag-opera ay karaniwang itinuturing na mas malambing, ang mga panganib at benepisyo ng pamamaraang ito sa pag-opera ay dapat na maingat na timbangin. Sa euphoria ng pag-iwas sa an artipisyal na kasukasuan ng balakang, ang mga pasyente ay madalas na nakikibahagi sa hip arthroplasty nang walang sapat na kaalaman sa mga panganib at epekto. Sa partikular, ang traksyon sa binti na kinakailangan upang mailantad ang paningin ng magkasanib na nagdadala ng isang panganib na hindi dapat maliitin, dahil maaari itong makapinsala nerbiyosAng ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pansamantalang pamamanhid ng hita pagkatapos ng balakang endoscopy, ang iba ay nakakaranas ng paralisis o patuloy na pamamanhid ng binti, at may mga kaso pa rin ng bali ng leeg ng femur. Maraming mga pasyente ang natitira sa mga sintomas. Ang hip arthroscopy ay isinagawa lamang sa loob ng ilang taon, at may kakulangan ng mga pangmatagalang pag-aaral upang matukoy kung ito ay tunay na may kakayahang mapabuti ang osteoarthritis sa pangmatagalang at pag-iwas sa pangangailangan para sa isang artipisyal na kasukasuan ng balakang. Sa pangmatagalang karanasan ng arthroscopy sa tuhod joint, walang katibayan upang maipakita na ang pamamaraan ay gumagawa ng isang permanenteng pagpapabuti. At mahalagang tandaan na ang tuhod joint ay mas madaling ma-access sa panahon ng arthroscopy kaysa sa hip joint. Samakatuwid, dapat maingat na suriin ng mga manggagamot kung aling mga pasyente ang arthroscopy na talagang nakakamit ng isang pagpapabuti at ipaliwanag din ang mga panganib sa kanila. May katuturan lamang ito sa mga pambihirang kaso kung saan posible na masuri nang detalyado nang maaga kung aling mga reklamo ang maaaring mapabuti. Sa kaso ng arthrosis na regular na sanhi sakit sa panahon ng paggalaw, ang isang artipisyal na magkasanib na balakang ay pa rin ang masisipang pagpili. Sa buod, kapag ang mga panganib at benepisyo ay timbangin, ang hip arthroscopy ay maaaring maging isang tunay na kahalili para sa mga pasyente na may mga reklamo sa balakang kung kanino ang mga konserbatibong therapist ay hindi makakatulong nang sapat, ngunit kung kanino ang mga advanced na pagsusuot ay hindi pa nagaganap.
