Polio: Paglalarawan
Noong nakaraan, ang polio (poliomyelitis, infantile paralysis) ay isang kinatatakutang sakit sa pagkabata dahil maaari itong magdulot ng paralisis, maging ang respiratory paralysis. Noong 1988, ang World Health Organization (WHO) ay naglunsad ng isang pandaigdigang programa upang puksain ang polio. Salamat sa programang ito, walang kaso ng polio ang naganap sa Germany pagkatapos ng 1990 (ilang mga imported na impeksyon lamang).
Sa ibang mga rehiyon, tulad ng Africa, gayunpaman, ang mga paglaganap ay nangyayari nang paulit-ulit kapag ang mga pagbabakuna sa polio ay sinuspinde para sa pampulitika at relihiyosong mga kadahilanan, halimbawa. Ang mga manlalakbay na hindi nabakunahan ay maaaring mahawa doon at dalhin ang sakit sa Europa.
Polio: sintomas
Ang kurso ng sakit na polio ay maaaring mag-iba: Apat hanggang walong porsyento ng mga naapektuhan ang nagkakaroon ng sakit na polio nang walang pagkakasangkot sa central nervous system (CNS), na kilala bilang abortive polio. Sa mga bihirang kaso, ang impeksiyon ay kasunod na kumakalat sa CNS: Dalawa hanggang apat na porsiyento ng mga apektado ay nagkakaroon ng non-paralytic poliomyelitis. Napakabihirang, ito ay nagiging paralytic poliomyelitis (0.1 hanggang 1 porsiyento ng mga kaso).
Mga anim hanggang siyam na araw pagkatapos ng impeksyon ng polio virus, panandaliang nagkakaroon ang mga pasyente ng hindi tiyak na mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagtatae, lagnat, pananakit ng tiyan, pananakit ng lalamunan, sakit ng ulo, at pananakit ng kalamnan.
Nonparalytic poliomyelitis (aseptic meningitis).
Ang ilang mga pasyente na may abortive polio ay nakakaranas ng lagnat, pananakit ng kalamnan, pananakit ng likod, at paninigas ng leeg mga tatlo hanggang pitong araw pagkatapos - mga palatandaan na ang sakit ay kumalat sa central nervous system.
Sa ilang mga pasyente na may non-paralytic polio, ang mga sintomas sa simula ay bumuti. Ngunit pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong araw, muling lilitaw ang lagnat (biphasic = two-phase fever curve). Bilang karagdagan, ang mga flaccid paralyze ay mabilis o unti-unti. Ang mga paralisado ay karaniwang walang simetriko at kinasasangkutan ng mga kalamnan ng binti, braso, tiyan, dibdib, o mata. Karaniwan, ang mga paralisado ay bahagyang, ngunit hindi ganap, bumabalik.
Bihirang mangyari ang mga karamdaman sa pagsasalita, pagnguya o paglunok na may pinsala sa mga cell ng cranial nerve at central respiratory paralysis (nalalapit na panganib sa buhay!). Minsan, nabubuo ang pamamaga ng kalamnan ng puso (myocarditis), na nagreresulta sa pagpalya ng puso (cardiac insufficiency).
Polio: Mga sanhi at panganib na kadahilanan
Sa unang bahagi ng impeksiyon, ang mga pathogen ng polio ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng laway (halimbawa, kapag umuubo o bumabahin). Gayunpaman, ang paghahatid ay pangunahing fecal-oral: ang mga pasyente ay naglalabas ng pathogen sa maraming dami sa kanilang dumi. Ang ibang mga tao ay kadalasang nahawahan sa pamamagitan ng pagkonsumo ng pagkain at inumin na nadikit sa nakahahawang dumi. Ang hindi magandang kondisyon sa kalinisan ay pinapaboran ang rutang ito ng pagkalat ng poliovirus.
Ang isang pasyente ay nakakahawa hangga't siya ay naglalabas ng virus. Ang virus ay makikita sa laway nang hindi mas maaga kaysa sa 36 na oras pagkatapos ng impeksyon. Maaari itong manatili doon nang halos isang linggo.
Ang paglabas ng virus sa dumi ay nagsisimula dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng impeksyon at karaniwang tumatagal ng hanggang anim na linggo. Ang mga taong may mahinang immune system ay maaari pang maglabas ng virus sa loob ng ilang buwan at taon.
Polio: Mga pagsusuri at diagnosis
Sa kaso ng anumang hinala ng polio, ang isang pasyente ay dapat na agad na dalhin sa ospital at panatilihing nakahiwalay sa ibang mga pasyente.
Upang masuri ang poliomyelitis, ang doktor ay magtatanong nang eksakto tungkol sa kurso ng sakit at tungkol sa nakaraang medikal na kasaysayan (anamnesis) - ang pasyente mismo o (sa kaso ng mga may sakit na bata) ang mga magulang. Ang mga posibleng tanong ay:
- Kailan lumitaw ang mga unang sintomas?
- Ikaw ba o ang iyong anak ay nasa ibang bansa kamakailan?
Sa mga binibigkas na kaso, maaaring masuri ng doktor ang polio batay sa mga sintomas lamang. Ang isang katangiang katangian ng paralytic poliomyelitis ay ang biphasic course ng fever curve.
Polio: Mga pagsusuri sa laboratoryo
Upang kumpirmahin ang diagnosis ng polio, ang manggagamot ay nagsasagawa rin ng mga pagsusuri sa laboratoryo:
Ang polio pathogen ay maaari ding matukoy nang hindi direkta kung ang mga partikular na antibodies laban sa virus ay matatagpuan sa dugo ng isang pasyente.
Polio: Differential Diagnosis
Ang biglaang flaccid paralysis ay maaari ding sanhi ng Guillain-Barré syndrome. Gayunpaman, karaniwan itong simetriko at maaaring malutas sa loob ng sampung araw. Gayundin, ang mga kasamang sintomas tulad ng lagnat, sakit ng ulo, pagduduwal, at pagsusuka ay madalas na wala sa Guillain-Barré syndrome.
Kung ang sakit ay umuusbong nang walang paralisis, ang meningitis o encephalitis ay dapat palaging iwasan bilang sanhi.
Polio: Paggamot
Kung pinaghihinalaan ang polio, dapat itong iulat kaagad ng dumadating na manggagamot sa responsableng awtoridad sa kalusugan at ipasok ang pasyente sa isang ospital. Doon, ang pasyente ay nakahiwalay sa isang solong silid na may sariling banyo at inaalagaan sa ilalim ng mahigpit na mga hakbang sa kalinisan. Ang paghihiwalay ay nananatili sa lugar hanggang ang mga pagsubok sa laboratoryo sa National Reference Center para sa Poliomyelitis at Enteroviruses (NRZ PE) ay nagawang ibukod ang impeksyon sa polio.
Polio: Mga hakbang sa kalinisan
Ang pare-parehong kalinisan ay nakakatulong upang maiwasan ang pagkalat ng polio. Kabilang dito, higit sa lahat, ang pag-iwas sa impeksyon sa fecal-oral smear sa pamamagitan ng regular na paghuhugas ng kamay at pagdidisimpekta. Anuman ang katayuan ng pagbabakuna, ang mga kontak ay dapat mabakunahan laban sa polio sa lalong madaling panahon.
Pagbabakuna sa polio
Isang kumpletong pagbabakuna lamang ang makakapagprotekta laban sa polio. Matuto pa tungkol sa pagbabakuna ng polio.
Polio: Paglala ng sakit at pagbabala
Ang paralisis ay maaaring kusang bumalik sa loob ng dalawang taon pagkatapos ng impeksyon kung ang pasyente ay tumatanggap ng masinsinang physiotherapy. Ang banayad na pinsala ay nananatili sa halos isang-kapat ng lahat ng mga pasyente na may paralytic poliomyelitis, at malubhang pinsala sa isa pang quarter. Ang mga magkasanib na deformidad, mga pagkakaiba sa haba ng binti at braso, mga displacement ng spinal column at osteoporosis (bone atrophy) ay maaari ding maging huli na mga kahihinatnan ng poliomyelitis.
Polio na may kinalaman sa CNS: Post-polio syndrome
Mga taon o dekada pagkatapos ng paralytic polio, maaaring mangyari ang post-polio syndrome (PPS): Lumalala ang kasalukuyang paralisis, at nangyayari ang talamak na pag-aaksaya ng kalamnan. Kasama sa mga sintomas ang pananakit at pagkapagod. Ang post-polio syndrome ay maaaring magpakita hindi lamang sa mga kalamnan na orihinal na naapektuhan ng impeksyon, kundi pati na rin sa mga bagong grupo ng kalamnan.
