Ang Rectoscopy (kasingkahulugan: rectoscopy) ay isang nagsasalakay, hindi nagsasalakay na endoscopic na pamamaraan para sa pagsusuri sa tuwid (tumbong) at ang sigmoid tutuldok (sigma) Sa tulong ng mga pag-aaral, ipinakita na ang rectoscopy ay maaaring maituring na diagnostic groundbreaking sa pagtuklas ng mga pagbabago sa pamamaga sa isang banda at mga pagbabago na nauugnay sa tumor sa kabilang banda.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Talamak na nagpapaalab na mga sakit sa bituka (tulad ng Crohn ng sakit at ulcerative kolaitis) - pareho para sa pagmamanman ang kurso at pagtuklas ng sakit Sa Crohn ng sakit, may pagkakasangkot sa segmental ng mga indibidwal na segment ng bituka na sanhi ng isang proseso ng autoimmune. Ulcerative kolaitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na sigmoid infestation, ngunit ito ay tuloy-tuloy.
- Ang pagbubukod ng stenoses (makitid) at diverticula (protrusions ng bituka pader).
- Dugo tiktik sa dumi ng tao - upang linawin ang sanhi ng pagdurugo.
- Mga almuranas - para sa control examination.
- Polyps sa lugar ng bituka - para sa pagtuklas at pagtanggal.
- Hindi pagkadumi (paninigas ng dumi) - hindi malinaw na dahilan.
- Paglabas ng uhog habang dumumi
Contraindications
- Ang isang kritikal na pamantayan para sa isang kontraindiksyon (counterindication) para sa paggamit ng pamamaraang ito ay masyadong mababa mabilis na halaga (nabawasan dugo namuong).
- Sa isang malubhang lumala pangkalahatan kalagayan, ang isang rectoscopy ay dapat na pigilin mula.
Ang Rectosigmoidoscopy ay ang pinakaligtas at pinaka tumpak na pamamaraan para sa pagtuklas ng lahat ng mga canal canal cancer at iba`t ibang mga sigmoid cancer.
ang pamamaraan ay
Ang Rectoscopy ay madalas na ginanap bilang isang kumbinasyon na pagsusuri ng tuwid at sigmoid tutuldok at dahil dito ay tinukoy bilang rectosigmoidoscopy. Kung isang kabuuan colonoscopy isasagawa, ito ay tinukoy bilang isang colonoscopy. Sa tulong ng pamamaraang ito, na ginagamit lalo na para sa mga natuklasan na mahirap linawin, posible na gawin ang kabuuan tuwid, na humigit-kumulang 15 cm ang haba, kasama ang distal na sigmoid (dulo ng seksyon ng sigmoid), na nakikita ng mata ng tagamasuri. Sa nakikitang lugar na ito, posible ring magsagawa ng a biopsy (pagtanggal ng mga cell ng katawan para sa pagsusuri, halimbawa, para sa pagkabulok sa kaso ng kanser). Kung ang isang tao ay naghahambing ng rectosigmoidoscopy sa isang maginoo na digital na pamamaraan ng pagsusuri, kung saan ang manggagamot ay nagsasagawa ng pagsusuri sa palpation sa tulong ng kanyang mga daliri, magiging malinaw na sa pamamagitan ng paggamit ng rectoscopy posible na tumagos sa apiko (karagdagang pataas) na mga seksyon ng tumbong. Bukod dito, kahit isang X-ray ang imahe ng seksyon ng bituka na susuriin ay hindi sapat na nagbibigay-kaalaman upang maibawas sa rectoscopy. Sa pamamaraan ng rectoscopy:
- Bilang mga hakbang sa paghahanda ng rectoscopy, kinakailangan upang ipaalam sa pasyente ang tungkol sa pamamaraan ng pagsusuri pati na rin ang tungkol sa mga panganib ng pamamaraan. Kapag nagawa na ito, maaaring magsimula ang aktwal na paghahanda para sa pagsusuri. Halos kalahating oras bago ang naka-iskedyul na pamamaraan, ang lugar ng tumbong na susuriin ay nalinis sa tulong ng isang enema. Gayunpaman, opinyon din ng ilang mga doktor na ang paglilinis ng bituka ay hindi kapaki-pakinabang, sapagkat ang clysma fluid na kinakailangan para dito ay maaaring ihalo sa umiiral na dumi at ito ay magpapalala o kahit na maiwasan ang intraluminal view ("nabawasang paningin").
- Posible pagpapatahimik (kawalan ng pakiramdam) nakasalalay sa mga kagustuhan ng pasyente at karanasan ng manggagamot na nagpapagamot.
- Napagpasyahan para sa pagganap ng pamamaraan ng pagsusuri ay ang posisyon ng pasyente. Ang kagustuhan ng mga doktor ay ang posisyon ng tuhod-siko kung saan baluktot ng pasyente ang kanyang tuhod, upang ang hangin pamamahagi sa bituka lumen (loob ng bituka) ay pinakamainam. Ang mga upuang rectoscopy / proctoscopy na ginagamit ngayon ay nagpapabuti ng medyo hindi komportable na pustura at, kung kinakailangan, gawing posible na mapanatili ang ipinapalagay na posisyon kahit na sa mas mahabang pagsusulit. Dahil dito, maaari ring maisagawa ang rectoscopy sa mga matatanda o may kapansanan sa katawan. Para sa mga taong nakahiga sa kama, mayroon ding mga espesyal na diskarte sa pagpoposisyon tulad ng posisyon na Sims.
- Sa aktwal na pamamaraan ng pagsusuri, ang rectoscope ay ipinasok sa Butas ng puwit gamit ang isang tukoy na pampadulas at mapagtagumpayan ang humigit-kumulang na 4 cm ng anal canal nang walang karagdagang kontrol sa imahe. Kasabay ng pagpasok ng rectoscope, ang pag-iwas sa pagsasara ng reflex sa musculus sphincter ani externus (sphincter muscle) ay ginaganap sa tulong ng hinlalaki Kasunod sa daanan na ito, ang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng imahe. Matapos ang tungkol sa 15 cm, ang rectosigmoidal flexure (yumuko) ay naabot, kung saan ang patnubay ng aparato sa pagsusuri ay dapat na partikular na tumpak upang maiwasan ang posibleng pagbubutas ng bituka (buksan ang dingding ng bituka). Sa tulong ng rectosigmoidoscope, ang isang pagtatasa ay maaaring gawin hanggang sa distansya na 30 cm pagkatapos ipasok ang Butas ng puwit.
- Nakasalalay sa pangangailangan para sa paggamot (ablasyon ng polyps, atbp.), ang bawat pamamaraan sa pagsusuri ay karaniwang tumatagal ng sampung minuto, sa kondisyon na mayroong isang normal na mga natuklasan na rectoscopic.
Posibleng mga komplikasyon
- Pinsala o pagbubutas (mabutas) ng dingding ng bituka na may pinsala sa mga katabing organo (hal, pali)
- Pinsala sa spinkter (kalamnan ng spinkter) na may endoscope (napakabihirang).
- Mga pinsala sa dingding ng bituka na mamuno sa peritonitis (pamamaga ng peritoneum) pagkatapos lamang ng ilang araw.
- Mas matinding pagdurugo (hal., Pagkatapos ng pagtanggal ng polyp o pagtanggal ng tisyu).
- Naipon ang mga gas sa bituka posible, na maaari mamuno kay colicky sakit.
- Sobrang pagkasensitibo o mga alerdyi (hal., Anesthetics / anesthetics, tina, gamot, atbp.) ay maaaring pansamantalang maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas: Pamamaga, pantal, pangangati, pagbahing, puno ng mata, pagkahilo o pagsusuka.
- Mga impeksyon na nagreresulta sa matinding mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay sa lugar ng mahahalagang tungkulin (hal. puso, sirkulasyon, paghinga), permanenteng pinsala (hal. paralisis) at mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay (hal. sepsis /dugo pagkalason) ay napakabihirang.
