Refertilization sa Mga Babae

Ang refertilization sa mga kababaihan ay ang pagpapanumbalik ng pagkamayabong (pagkamayabong) pagkatapos isterilisasyon. Bilang karagdagan, ang refertilization ay ginaganap sa mga kaso ng pinsala sa mga tubo (fallopian tubes) dahil sa, halimbawa, adnexitis (pamamaga ng fallopian tubes) o adhesions (adhesions), halimbawa, pagkatapos ng operasyon sa tiyan. Babae isterilisasyon ay karaniwang ginaganap bilang isang tinatawag na tubal sterilization. Sa pamamaraang ito, ang mga tubo (fallopian tubes) ay electrocoagulated (luto ng pag-init) sa panahon ng isang pamamaraang laparoscopic. Dahil ang mga tubo ay kailangang muling maitaguyod (sumali nang magkasama) sa panahon ng refertilization, ang isterilisasyon ang pamamaraan ay ginagawa ngayon sa pag-iingat. Nangangahulugan ito na ang paggupit ay dapat gawin sa lugar ng tubal isthmus (pagsikip sa gitnang ikatlo ng fallopian tube) at ang tinatawag na fimbrial funnel (dulo ng fallopian tube, na matatagpuan sa obaryo at nahuhuli ang itlog pagkatapos obulasyon) dapat mapangalagaan. Bilang karagdagan, ang natitirang haba ng tubo ay dapat na higit sa apat na sentimetro. Ang pamamaraan ay nakikipagkumpitensya sa sa vitro fertilization (IVF, pagpasok ng isang fertilized egg sa babae matris). Gayunpaman, ginusto ang operasyon sa refertilization dahil ang rate ng tagumpay para sa tubal kawalan ng katabaan (kawalan ng katabaan dahil sa mga fallopian tubes) ay mas mataas kaysa sa sa vitro fertilization. pagbubuntis ang mga rate na 50-75% ay sinusunod sa microsurgical refertilization na inilarawan dito - pati na rin ng laparoscopic surgery. Ang rate ng kapanganakan ay 51-54%. Gayunpaman, ang rate ng kapanganakan sa unang limang taon pagkatapos ng muling pagtatayo ng tubal ng kirurhiko ay lubos na nakasalalay sa edad ng mga pasyente:

  • Ang mga kababaihan sa pagitan ng edad na 20 at 39 ay may 51% na pagkakataon.
  • Mahigit sa 40-taong-gulang na mga kababaihan ay mayroon lamang 26% na pagkakataon.

Mga posibleng dahilan para sa refertilization ay:

  • Pagbabago ng kapareha
  • Mga kadahilanang sikolohikal
  • Kamatayan ng mga bata
  • Pagpapabuti ng mga kondisyong pang-ekonomiya

Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)

Bago ang operasyon

Bago ang operasyon, isang spermiogram ng kapareha ay ginaganap. Bukod dito, ang pasyente ay dapat na ipagbigay-alam nang detalyado. Upang hindi mapahamak pagpapagaling ng sugat, pagkonsumo ng sigarilyo at mga gamot na anticoagulant (hal acetylsalicylic acid/ ASS) dapat iwasan sa loob ng pito hanggang sampung araw bago ang operasyon.

Ang pamamaraang pag-opera

Ang sumusunod ay isang maikling pangkalahatang ideya ng pamamaraan ng refertilization at posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang pamamaraan ay karaniwang isang pamamaraan ng microsurgical. Maaari itong magawa sa tiyan (sa pamamagitan ng paghiwa ng tiyan), ngunit mas karaniwang a laparoscopy Isinasagawa ang (laparoscopy). Ang pamamaraan ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatan kawalan ng pakiramdam. Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa pader ng tiyan kung saan ipinapasok ng siruhano ang laparoscope o mga instrumento sa pag-opera. Una, ang mga putol na tubo (fallopian tubes) ay binibisita at hiwalay mula sa nakapalibot na tisyu, at natanggal din ang peklat na tisyu. Pagkatapos ang mga tubo ay tinahi layer sa pamamagitan ng layer (mauhog, muscularis, serosa; isang tahi sa bawat layer ng tisyu ng organ). Kung ang mga adhesion (adhesions) ay naroroon sa lugar ng fibrin funnel, isinasagawa ang fimbriolysis (paglusaw ng adhesions sa fibrin funnel). Ang tagumpay ng operasyon ay nakasalalay sa kalagayan ng mga tubo bago ang operasyon. Kung may mga nagpapaalab na pagbabago at adhesion, ang mga pagkakataong magtagumpay ay mas mababa.

Pagkatapos ng operasyon

Ang panlabas balat ang mga tahi ay karaniwang gumagaling sa loob ng 7-10 araw, at ang kumpletong paggaling ng nakakonektang mga fallopian tubes ay tumatagal ng halos 3 linggo. Bilang karagdagan, dapat iwasan ang mga aktibidad na nakaka-stress sa pisikal sa oras na ito. Ang mga aktibidad sa palakasan ay hindi dapat gumanap sa kabuuan ng 4 na linggo.

Posibleng mga komplikasyon

  • Pagbubuntis ng Extrauterine - Ang peligro ng pagtatanim ng isang itlog sa labas ng matris - halimbawa, bilang tubargravidity / tubaria (tubal pagbubuntis), ovariangravidity (pagbubuntis sa obaryo), peritonealgravidity, o abdominalgravidity (pagbubuntis ng tiyan) - ay nadagdagan.
  • Dumudugo
  • Mga pamamaga
  • Post-dumudugo
  • Ang pagkakapilat ng lumen na sagabal sa fallopian tube - pagitid ng fallopian tube ng scar tissue.