Rubella - colloqually tinatawag na Aleman tigdas - (mga kasingkahulugan: Aleman tigdas; rubella (rubella); rubella impeksyon sa virus; rubeola; rubeola; rubella; ICD-10 B06.-: Rubella Ang [rubeola] [rubella]) ay kabilang sa mga klasikong sakit sa pagkabata. Ito ay isang impeksyon sa viral sa rubella virus, na nangyayari sa 80-90% ng mga kaso sa pagkabata kung hindi nabakunahan laban sa. Ang causative agent ay isang rubivirus (= RNA virus) mula sa pamilyang Togavirus / Togaviridae. Pangyayari: Ang impeksyon ay nangyayari sa buong mundo. Ang tinaguriang contagiousness index (kasingkahulugan: contagiousness index; impeksyon sa impeksyon) ay ipinakilala sa matematikal na bilangin ang pagkakahawa (infectiousness o transmissibility ng pathogen). Ipinapahiwatig nito ang posibilidad na mahawahan ang isang di-immune na tao pagkatapos makipag-ugnay sa isang pathogen. Ang nakakahawang index para sa rubella ay 0.15-0.2, na nangangahulugang 15-20 sa 100 mga hindi nabakunahan na mga tao ay nahawahan pagkatapos makipag-ugnay sa isang taong nahawahan ng rubella. Index ng Manifestation: Halos 30-50% ng mga taong nahawahan ng rubella ay makikilala na may sakit na rubella . Ang paghahatid ng pathogen (ruta ng impeksyon) ay nangyayari sa pamamagitan ng mga patak, na ginawa habang umuubo at pagbahin at hinihigop ng kabaligtaran na tao sa pamamagitan ng mga mauhog na lamad ng ilong, bibig at marahil ang mata (impeksyon sa droplet) o aerogenically (sa pamamagitan ng droplet nuclei (aerosols) na naglalaman ng pathogen sa hininga na hangin) na may 50% contagiosity (infectiousness o transmissibility ng pathogen). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (oras mula sa impeksyon hanggang sa pagsisimula ng sakit) ay karaniwang 14-21 araw. Ginagawa ang pagkakaiba sa pagitan ng:
- Nakuha pagkatapos ng postal na rubella - impeksyon na nakuha pagkatapos ng kapanganakan; ay karaniwang walang sintomas (ibig sabihin, walang mga sintomas); kung ito ay nahayag nang klinika, karaniwang may banayad na klinikal na larawan na may lagnat at nagkakalat na maliit na batik-batik na exanthema (pantal)
- Prenatal / congenital rubella / congenital rubella embryofetopathy (napakabihirang) - impeksyon ng hindi pa isinisilang na bata sa sinapupunan ng ina.
- Ang posibilidad ng impeksyon sa unang walong linggo ng pagbubuntis: 90%.
- Ang posibilidad ng impeksyon sa ikalawang trimester (ikatlong trimester): 25-35%.
Ang rate ng rubella embryopathy at paglitaw ng mga malformation depende sa oras ng rubella in pagbubuntis tingnan sa ibaba ang "Rubella / sequelae". Tuktok ng dalas: ang sakit ay nangyayari nang higit sa lahat sa mga mag-aaral. Ang tagal ng impeksyon (nakakahawa) ay mula sa isang linggo bago ang paglitaw ng exanthema (balat ng balat) sa halos isang linggo pagkatapos ng paglitaw ng exanthema. Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) ng postnatal rubella ay humigit-kumulang na 1 kaso bawat 100,000,000 na naninirahan bawat taon (sa mga bagong estado ng Aleman, subalit, dapat na ipalagay ang under-reporting). Ang sakit ay nag-iiwan ng buong buhay na kaligtasan sa sakit. Kung ang pagbabakuna o paunang impeksyon ay naganap nang mahabang panahon, isang bagong impeksyon ang maaaring mangyari (napakabihirang). Kurso at pagbabala: Ang sakit ay madalas na walang sintomas (nang walang kapansin-pansin na mga sintomas) at samakatuwid ay mananatiling hindi napapansin. Sa mga bata, ang kurso ay karaniwang banayad. Gayunpaman, sa mga may sapat na gulang, ang mga komplikasyon tulad ng sakit sa buto (pamamaga ng joints), encephalitis (pamamaga ng utak), At myocarditis (pamamaga ng puso kalamnan) at pericarditis (pamamaga ng pericardium) maaring mangyari. Impeksyon sa panahon ng gravidity (pagbubuntis) ay maaaring magresulta sa pagpapalaglag (kabiguan) o rubella embryopathy (na nagreresulta sa pagkasira ng organ / kapansanan) at rubella syndrome ng bagong panganak. Ang mga impeksyon sa postnatal (mga ulat para sa 2015 ayon sa RKI: n = 12) at mga nauugnay na bata na may rubella embryopathy ay naging napakabihirang (<1 kaso bawat 100,000 live na ipinanganak). Ang rate ng Rubella embryopathy at paglitaw ng mga malformation depende sa oras ng rubella sa pagbubuntis tingnan sa ibaba ng "Rubella / Mga Kasunod na sakit". Pagbabakuna: Pagbabakuna laban kay rubella mayroon pa. Sa Alemanya, ang direkta o hindi direktang pagtuklas ng pathogen ay maiuulat ayon sa Infection Protection Act (Infektionsschutzgesetz, IfSG), hanggang sa ang katibayan ay nagpapahiwatig ng isang matinding impeksyon.
