Atay Paglipat
Taun-taon, humigit-kumulang na 1000 mga pasyente sa Alemanya ang ginagamot nang bago atay mga bahagi Ang mga organo ng donor ay karamihan mula sa mga namatay na tao, kung saan ang isa atay maaaring hatiin sa pagitan ng dalawang nangangailangan na pasyente. Posible rin ang isang buhay na donasyon sa isang tiyak na lawak.
Sa ganitong paraan, maaaring magbigay ng mga bahagi ang kanilang mga magulang atay para sa kanilang mga anak na may sakit na hindi nagdurusa ng malaking pinsala o kawalan - ang atay ay maaaring muling makabuo. Ang malaking bilang ng mga sakit na nakakagambala o nakakasira sa pagpapaandar at istraktura ng atay na ginagawa pag-transplant sa atay isang mahalagang therapeutic na diskarte para sa iba't ibang mga sakit. Ang mga sakit ay maaaring may iba't ibang kalikasan, ngunit ilan lamang ang nabanggit dito: Mga sakit sa atay na parenchymal, kung saan ang tisyu sa atay ay permanenteng nasira dahil sa viral sakit sa atay o dahil sa pag-abuso ng alak na mapang-abuso; sakit ng apdo mga duct, halimbawa talamak na pamamaga o pagtaas occlusion ng mga duct ng apdo; mga sakit na metabolic tulad ng Sakit ni Wilson, galactosemia o ang sakit na glycogen imbakan; mga sakit sa vaskular sa atay, na maaaring sanhi ng virus, pagkonsumo ng gamot o ang HELLP syndrome na bubuo habang pagbubuntis, Bukod sa iba pang mga bagay; kanser sa atay at atay pinsala. Isang paglipat ng organ ng atay ay hindi dapat gumanap kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isang portal ugat trombosis.
Ang portal ugat ay ang pangunahing dugo daluyan ng atay at maaaring mapanganib ang kalusugan ng donor organ kung ito ay naharang ng trombosis. Ang sikolohikal na background ng pasyente ay dapat ding pag-aralan bago ang operasyon. Kung ang pasyente ay gumon sa alkohol o droga, ang isang transplant sa atay ay hindi dapat gumanap, sapagkat ito ay maglalagay ng labis na sala sa organ.
Matagumpay na pag-transplant sa atay na may pangmatagalang kaligtasan ng pasyente ay lubos na nakasalalay sa pagiging tugma ng lahat ng mga kadahilanan ng cellular. Sa ilalim ng malakas na immunosuppression, ang posibilidad ng walang pagtanggi ay maaaring tumaas at mapanatili ang buong pag-andar. Ang mga komplikasyon ay maaaring sundin dahil sa pagdurugo o hindi kumpletong koneksyon ng apdo sistema ng maliit na tubo
Paglipat ng Puso
Dahil ang puso ay may pinakamaikling buhay sa istante sa labas ng sirkulasyon ng tao sa lahat ng mga transplantable organ, ang pagtatalaga ng isang donor organ at ang paglipat ng organ mismo ay dapat na pinasimulan sa lalong madaling panahon. Ang tanging pagbibigay-katwiran para sa a puso paglipat ay karaniwang matindi pagpalya ng puso. Bago, ang pahiwatig, ang pangangailangan ng a paglipat, ay kinakalkula nang isa-isa para sa bawat pasyente.
Sa loob ng balangkas na ito, nabuo ang isang sistema ng pagsusuri na tumutukoy sa pagpapaandar ng puso. ang rate ng puso, atake serebral dami at average dugo isinasaalang-alang ang presyon. Sino ang makakakuha ng potensyal na puso ng donor ay depende sa iba't ibang mga kadahilanan.
Kasama sa mga kadahilanang ito kung gaano kaagad ang pangangailangan ng pasyente ng isang bagong puso at kung gaano katagal naghihintay ang pasyente para sa isang bagong organ. Bilang karagdagan, ang oras sa pagitan ng koleksyon at paglipat, ibig sabihin, ang oras ng paghahatid at pagpapatakbo, ay dapat isaalang-alang (maximum na 3 hanggang 4 na oras). Ang laki ng puso ay nakasalalay sa bigat ng katawan o pagbuo ng organ donor, kaya't ang pagkakaiba sa pagitan ng donor at tatanggap ay hindi dapat lumagpas sa 20%.
Ang organ ay dapat ding maging katugma hangga't maaari sa antas ng cellular. Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay dapat na konektado sa a makina ng puso-baga bago maalis ang puso. Ang katawan ng pasyente ay pinalamig hanggang sa 26-28 ° C (labis na lamig) upang mabawasan ang pagkabulok ng cell.
Ang bagong organ ay konektado sa pasyente sasakyang-dagat at pagkatapos ang puso ay nai-restart. Pagkatapos ng paggamot na may malakas immunosuppressive drugsSa reaksyon ng pagtanggi maaaring mapigilan kung kinakailangan, na malamang sa unang apat na linggo. Ang mga pasyente na may bagong puso ay malamang na mamatay mula sa impeksyon sa bakterya o fungal pagkatapos ng operasyon.
Dahil sa pagpigil, ang immune system ay masyadong mahina upang palayasin ang mga pathogens. Humigit-kumulang sa kalahati ng lahat ng mga pasyente na may isang transplanted na puso ay nagkakaroon ng isang sakit sa vaskular ng puso, ang tinatawag na transplant vasculopathy, sa loob ng unang 5 taon pagkatapos ng operasyon. Maaari itong humantong sa isang hindi kapansin-pansin sa klinika atake sa puso.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
