A nadulas disc ng lumbar gulugod (lumbar gulugod) ay maaaring gamutin sa iba't ibang paraan. Ang therapy ay nakasalalay sa mga sintomas ng pasyente, ang kalubhaan ng herniated disc pati na rin ang edad at pangkalahatan kalagayan ng taong apektado. Talaga, ang isang pagkakaiba ay maaaring gawin sa pagitan ng konserbatibo at kirurhiko therapy.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mahusay na pangmatagalang tagumpay ay maaaring makamit sa mga konserbatibong hakbang. Isinasagawa lamang ang operasyon sa mga kaso ng ganap na pangangailangan ng madaliang pagkilos, dahil ang mga rate ng komplikasyon at pagbabalik sa dati ay medyo mataas. Ang mga pasyente ay maaaring makinabang mula sa isang malawak na hanay ng mga therapeutic na pagpipilian - halimbawa, physiotherapy, sakit paggamot at paggamot sa init. Kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi hahantong sa tagumpay, maaaring isaalang-alang ang isang operasyon.
Sanhi
Ang isang herniated disc ng lumbar spine ay nagreresulta sa isang gelatinous mass na umuusbong mula sa an intervertebral disc. Ang mga intervertebral disc ay binubuo ng isang uri ng fibrous ring sa loob na mayroong isang sangkap na gelatinous. Kung ang singsing na ito ay luha o tumutulo sa isang punto, ang loob ng disc ay maaaring mamaga at pumindot sa malapit nerbiyos o ang gulugod.
Nakasalalay sa lokasyon, nagdudulot ito ng mga karaniwang sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang herniated disc ay nangyayari kapag ang apektadong tao ay gumagawa ng isang kilusang kilusan o nakakataas ng mabibigat na bagay. Ang disc ay madalas na pre-pinsala ng mga pinong bitak at pagkatapos ay luha dahil sa biglang paggalaw. Kakulangan ngayon ng ehersisyo, mahina ang kalamnan sa likod at sobra sa timbang gawing mas malamang ang herniated discs. Kadalasan, ang mga intervertebral disc sa pagitan ng ika-apat at ikalimang lumbar vertebrae at sa pagitan ng ikalimang lumbar vertebra at ang unang sakram vertebra ay apektado.
sintomas
Ang mga sintomas na sanhi ng isang lumbar disc herniation ay nag-iiba depende sa lokasyon ng herniation. Kung ang herniated disc ay pumindot sa gitna ng gulugod, naisalokal pabalik sakit maaaring mangyari, na tumataas lalo na kapag pinigilan. Kung ang gelatinous core ng intervertebral disc lumilitaw pagkaraan, madalas itong pumindot sa mga ugat ng ugat na lumalabas mula sa gulugod sa pagitan ng vertebrae.
Kung ang nasabing ugat ay pinisil, sakit nangyayari, na lumilitaw sa lugar ng panustos ng kani-kanilang nerbiyos. Sa kaso ng lumbar gulugod, samakatuwid, ang sakit ay madalas na nangyayari na umaabot hanggang sa binti. Ang pamamanhid, tingling at iba pang mga sensasyon ay maaari ring mangyari.
Ang mga malalaking herniated disc ay maaari ring humantong sa paralisis. Ang pinakapangit na kaso ay nangyayari kapag ang isang tinaguriang mass prolaps (isang napakalaking herniated disc) na halos ganap na pinalitan ng kanal ng spinal. Ang mga apektadong pasyente pagkatapos ay mawalan ng kakayahang kontrolin ang pantog at bituka, dumaranas ng pagkalumpo at madalas matinding sakit. Sa ganitong kaso, ang operasyon ay dapat na isagawa sa lalong madaling panahon.
Diagnostics
Upang masuri ang isang herniated disc ng lumbar gulugod, ang mga klinikal na sintomas ng pasyente ay groundbreaking. Kinokolekta ng isang neurologist ang mga sintomas ng pasyente sa isang pag-uusap at pagkatapos ay nagsagawa ng masusing eksaminasyong pisikal. Kung iminungkahi ng mga natuklasan na maaaring ito ay isang herniated disc, ginagamit ang mga karagdagang pamamaraan sa imaging.
Sa magnetic resonance tomograph ng lumbar spine (MRI), ang tulad ng jelly na masa na pamamaga mula sa intervertebral disc ay nakikita. Maaaring matukoy ng doktor kung paano at saan ito dumidiin sa spinal cord o gulugod nerbiyos. Maaari ding gamitin ang computer tomography (CT) upang mailarawan ang isang herniated disc.
Gayunpaman, sa huli, ang mga imaheng ginawa at ang lawak ng herniated disc na nakikita doon ay dapat palaging bigyan ng kahulugan kasabay ng mga sintomas ng pasyente. Hindi pangkaraniwan para sa MRI ng lumbar spine o CT na ibunyag ang mga random na natuklasan kung saan ang isang intervertebral disc ay maaaring pindutin ang panggulugod, ngunit ang pasyente ay walang mga reklamo. Kung gayon walang kinakailangang therapy.
