Terapewtika
Ang therapy ng nagpapalitaw na pinagbabatayan ng sakit ay nasa harapan. Pagkatapos ng matagumpay na therapy, karaniwang mayroong isang kusang paggaling (kusang pagpapatawad) ng Schwartz-Bartter syndrome. Ang nagpapakilala na therapy ng Schwartz-Bartter syndrome binubuo ng isang paghihigpit ng pag-inom (paghihigpit sa tubig), na nag-iisa na karaniwang humahantong sa isang pagpapabuti ng mga sintomas.
Bilang karagdagan, isang mabagal na pagbubuhos ng isotonic (0.9%) o hypertonic (10%) na solusyon sa asin (sosa solusyon ng chloride) ay maaaring ibigay upang mabawi ang hyponatremia. Kung ang solusyon ng asin ay mabilis na isinalin, maaari itong humantong sa mga kaguluhan ng kamalayan, mga seizure o gitnang pontine myelinolysis, kung saan ang pinsala sa kaluban (myelin upak) ng mga nerve fibers, lalo na sa brainstem (pons), nangyayari. Dapat ding pansinin na ang hyponatremia ay karaniwang sinamahan hypokalemia, ibig sabihin, isang kakulangan ng potasa nasa dugo.
Dahil dito, potasa dapat ibigay bilang karagdagan, na naglalabas sosa mula sa mga cell at sa gayon ay makakatulong upang mabayaran ang hyponatremia sa extracellular space. Sa kaso ng pagkalasing sa tubig, bilang karagdagan sa hypertonic saline solution, furosemide (lasix®), isang loop diuretic, maaari ring ibigay upang mai-flush ang tubig sa katawan. Schwartz-Bartter syndrome maaaring gamutin nang direkta DHA mga kalaban, kilala bilang vaptans. Ang Vaptans ay nakakabit ang kanilang mga sarili sa DHA receptor sa klase, kaya hinaharangan ang pagkilos ng ADH at isinusulong ang paglabas ng walang electrolyte-free na tubig. Noong Agosto 2009, ang Tolvaptan ay naging una at hanggang sa ngayon ay oral lamang DHA magagamit ang kalaban sa Alemanya.
Pagbabala
Ang matagumpay na therapy ng pinagbabatayan na sakit ay karaniwang humahantong sa kusang paggaling ng Schwartz-Bartter syndrome. Kaya, ang pagbabala ay lubos na nakasalalay sa sanhi ng sindrom.
Buod
Ang Schwartz-Bartter syndrome ay sanhi ng hindi sapat na pagtaas ng pagtatago ng ADH na may pagpapanatili ng tubig at hyponatremia. Karaniwan itong nangyayari bilang isang paraneoplastic syndrome sa maliit na cell bronchial carcinomas, ngunit maaari ring mangyari sa mga sentral na karamdaman sa nerbiyos, mga impeksyon o bilang isang epekto sa ilang mga gamot. Kasama sa mga sintomas ang nabawasan na paglabas ng ihi, pagtaas ng timbang, pagkahilo, alibadbad, pagkawala ng kamalayan at mga seizure.
Ang mga diagnostic ng laboratoryo ay nagpapakita ng isang mataas na puro ihi (mataas na urinosmolality) at isang hindi makatwirang mataas sosa konsentrasyon sa ihi. Sa kabilang banda, mayroong isang pagbabanto sa dugo (mababang osmolality ng plasma) na may hyponatremia. Ang therapy ng pinagbabatayan na sakit ay ang pangunahing pokus. Sa sintomas, ang Schwartz-Bartter syndrome ay ginagamot ng fluid restriction at bayad sa hyponatremia na may solusyon sa asin.
