Mga sanhi ng kanser sa lymph node
Ang lymphoma ni Hodgkin ay isang pagkabulok ng mga B cells ng mga lymphocytes, kung saan ang pinagbabatayanang dahilan ay hindi alam sa karamihan ng mga kaso. Isang koneksyon sa isang mayroon nang impeksyon sa Epstein-Barr virus (EBV) ay pinaghihinalaan. Ang isang umiiral na immunodeficiency ay isang posibleng kadahilanan sa peligro (hal. Sa immunosuppressive therapy o impeksyon sa HIV).
Mas maraming mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan ang apektado ng Ang lymphoma ni Hodgkin, kung saan ang ika-3 at ika-5 dekada ng buhay ay isinasaalang-alang ang pangunahing edad ng pagpapakita. Ang non-Hodgkin's lymphomas, sa kabilang banda, ay mga degenerative disease na maaaring magmula sa kapwa mga B at T cells ng mga lymphocytes. Dito din, mas maraming mga lalaki ang apektado, kahit na ang posibilidad ng pagkontrata ng sakit ay tumataas sa pagtanda.
Ang nag-uudyok para sa mga lymphomas na hindi Hodgkin ay tulad ng madalas na hindi kilala, iba't ibang mga kadahilanan sa peligro lamang ang malinaw na kilala: bilang karagdagan sa isang kasaysayan ng pamilya at isang umiiral na pagbabago ng genetiko (chromosomal aberration), ionizing radiation (hal. X-ray), mga kemikal na lason, immune system ang mga karamdaman (hal. HIV) at ilang mga impeksyon (hal. EBV, HTLV-1) ay kabilang sa mga salik na maaaring magsulong ng mga hindi Hodgkin lymph buko kanser.
Nasa simula na ng a lymph buko kanser sakit, ang apektado lymph ang mga node ay kapansin-pansin sa parehong sakit na Hodgkin at hindiAng lymphoma ni Hodgkin: sila ay karaniwang pinalaki ngunit hindi masakit sa pagpindot at hindi maililipat na may kaugnayan sa lupa (pinalaki lymph node sa konteksto ng isang malamig o impeksyon, sa kabilang banda, ay karaniwang masakit at galaw!) Sa sakit na Hodgkin, mga lymph node sa ulo at leeg lugar ay pinaka-madalas na apektado (60% sa leeg), ngunit lymph node sa lugar ng kilikili (20%) o singit na lugar (10%) ay hindi gaanong apektado. Ang rehiyon na apektado sa hindi Hodgkin's lymphoma ay medyo mas tiyak.
Parehong uri ng lymph node kanser sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng isang tinatawag na B-sintomas, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi maipaliwanag lagnat sa itaas 38 ° C, mabigat na pawis habang natutulog at isang hindi sinasadyang pagbawas ng timbang na higit sa 10% ng timbang ng katawan sa huling 6 na buwan. Maaari rin itong samahan ng isang malakas na pakiramdam ng pagkahapo at pagod at sa 25% ng mga kaso ng pangangati ng balat sa buong katawan. Bihira, ngunit partikular na ang groundbreaking para sa sakit na Hodgkin, ay ang sakit sa apektadong rehiyon ng lymph node pagkatapos ng pag-inom ng alak at ang tinatawag na Pel-Ebstein lagnat (nagpapatuloy ang lagnat sa loob ng 3-7 araw, pagpapalitan ng mga agwat na walang lagnat). Bilang karagdagan, ang parehong uri ay mas madaling kapitan sa mga impeksyon dahil sa inaatake immune system.
Sa mga advanced na yugto, ang mga system ng organ sa labas ng lymph node maaari ring maapektuhan, na magreresulta sa isang pagpapalaki ng atay at pali at paglahok ng utak ng buto na may mga pagbabago sa dugo pagbuo at sintomas ng neurological. Sa parehong uri ng lymphomaSa eksaminasyong pisikal maaaring magbigay ng paunang mga pahiwatig, dahil ang mga apektadong lymph node ay madalas na pinalaki at tumigas kapag palpated. Para sa karagdagang paglilinaw, isang eksaktong dugo pagsubok ay kinakailangan pagkatapos.
Sa maraming kaso, anemya, isang kakulangan ng mga lymphocytes (lymphopenia; pansin: mula sa kaso hanggang sa kaso, gayunpaman, ang isang labis na mga lymphocytes ay maaari ring naroroon!) at isang kakulangan ng dugo platelets (thrombocytopenia) ay maaaring napansin. Bukod dito, ang rate ng sedimentation ng dugo (BSG) at ang halagang LDH ay madalas na nadagdagan, ngunit ang halaga ng protina ng dugo (suwero album) ay binawasan.
Kung ang eksaminasyong pisikal at bilang ng dugo Iminumungkahi na kanser sa lymph node maaaring naroroon, isang lymph node biopsy ay karaniwang ginagawa sa apektadong rehiyon ng lymph node upang masuri ang degenerated na lymph node tissue na histolohikal at kumpirmahin ang diagnosis. Sa pamamaraang ito, alinman sa isang sample ay kinuha mula sa tisyu ng lymph node (gamit ang a biopsy karayom o suntok) o kahit na ang buong lymph node ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa ng balat sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kapag ang diagnosis ay tiyak na nakumpirma, ang kumpletong lawak ng bukol sa katawan ay dapat na matukoy upang matukoy ang yugto ng bukol, ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot at ang pagbabala. Para sa hangaring ito, ginagamit ang tinatawag na staging examinations, na kinabibilangan ng isang ultratunog pagsusuri ng tiyan at mga lymph node sa kilikili, leeg at singit na lugar, pati na rin isang X-ray at isang CT ng thorax, isang kalansay scintigraphy at utak ng buto at atay biopsy.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
