Pagbawas sa ibabang paa

Ano ang isang transtibial na pagputol?

Isang transtibial pagputol ay karaniwang naiintindihan na isang paghihiwalay ng operasyon ng binti sa ibaba ng tuhod joint. Ang pagpapaandar ng tuhod joint ay karaniwang napanatili, upang sa karamihan ng mga kaso ang isang angkop sa isang inangkop na prostesis ay maaaring isagawa. Isang transtibial pagputol nagiging kinakailangan alinman pagkatapos ng isang malubhang aksidente, kung saan ang mas mababa binti ay nawasak sa isang sukat na hindi ito mapapanatili, o sa kaso ng isang matinding karamdaman sa sirkulasyon, na karaniwang nangyayari sa konteksto ng isang "binti ng naninigarilyo" na may matinding kalkulasyon ng arterial. Kung ang mas mababa binti ay pinaghiwalay mula sa katawan hindi bilang bahagi ng pamamaraang pag-opera ngunit bilang resulta ng isang aksidente, ito ay tinatawag ding a ibabang binti pagputol.

Indikasyon para sa pagputol ng transtibial

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga indikasyon kung saan maaaring ipahiwatig ang pagputol ng transtibial. Sa isang banda, maaaring kailanganin na putulin ang binti sa ibaba ng tuhod joint pagkatapos ng isang malubhang aksidente, halimbawa sa trapiko sa kalsada, kung ang pinsala ay napakalubha na wala nang anumang pag-asam ng paggaling sa binti. Sa kabilang banda, may mga sakit na maaaring maputol ang ibabang binti kinakailangan dahil sa hindi sapat dugo supply sa tisyu.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pahiwatig sa mga naturang kaso ay dahil sa pagkalkula ng dugo- pagdadala ng mga arterya sa mga binti, na kilala rin bilang peripheral arterial occlusive disease (PAD) o, sa karaniwang pagsasalita, "shop window disease". A ibabang binti ang pagputol ay madalas na nauuna ng isang mahabang pagsubok at madalas ang mga daliri ng paa o bahagi ng paa ay naputulan na. Posible rin na ang pagputol ay kinakailangan sa konteksto ng isang binti ulser, ang tinatawag na buksan ang paa, sa kaganapan ng sakit sa sirkulasyon, lalo na sa kaso ng matinding impeksyon ng mga lugar na ito.

Mayroong iba pang mga sakit o pangyayari na maaari ring gumawa ng pagbawas ng ibabang binti na kinakailangan dahil sa isang hindi sapat na supply ng mga nutrisyon at oxygen. Kasama rito, halimbawa, ang mga talamak at hindi nakakagamot na sugat at namamagang sugat. Kadalasan ito rin dyabetis mellitus ("diabetes"), na hahantong sa pagkasira ng nerbiyos at dugo sasakyang-dagat sa paa at paa. Ang pahiwatig para sa isang transtibial na pagputol ay karaniwang ibinibigay lamang kung walang pag-asam na mai-save ang apektadong bahagi ng katawan at hindi gaanong radikal na mga hakbang tulad ng isang hintuturo ang pagputol ay hindi itinuturing na sapat.