Terapewtika
Sa therapeutically, maraming mga posibilidad upang gamutin ang isang herniated disc ng lumbar spine. Talaga, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng konserbatibo at kirurhiko therapy. Halos 90% ng mga herniated disc ay maaaring matagumpay na malunasan nang walang operasyon.
Sa paglipas ng panahon, humuhupa ang herniated disc at bumuti ang mga sintomas. Ang konserbatibong therapy ay nahahati naman sa magkakaibang mga sub-area, na makakatulong sa pasyente sa paggaling. Pinapabuti ng init ang dugo sirkulasyon sa mga kalamnan.
Ang isang mainit na bote ng tubig sa likod o mga patch ng init, tulad ng ThermaCare®, ay tumutulong na mapahina ang mga kalamnan at mapawi ang pag-igting. Sakit ay madalas na sanhi ng pulikat at hindi magandang pustura sa musculoskeletal system. Ang mga pasyente na may herniated disk ay madalas na nag-uulat ng kaluwagan ng kanilang mga sintomas kapag regular na inilalapat ang init.
Napakahalaga ng mga back-friendly posture upang makontrol ang mga sintomas ng herniation ng disc. Bilang karagdagan, inilaan din ito upang maiwasan ang mga bagong herniated disc. Ang tinaguriang hakbang na pagpoposisyon ay itinuturing na partikular na nakakapagpahinga para sa gulugod at karaniwang komportable para sa mga pasyente na may herniated discs.
Para sa hangaring ito, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likuran at inilalagay ang kanyang mga binti sa tamang mga anggulo. Ang mga pasyente na may herniated disc ng lumbar gulugod ay dapat magsimula sa physiotherapy sa isang maagang yugto at hindi panatilihing pisikal pa rin. Ang kakulangan ng paggalaw ay nagpapatigas sa mga kalamnan, ang sakit humahantong sa isang nakakapagpahinga na pustura, na siya namang nagdaragdag ng sakit kahit na mas.
Kung mahiga ka lamang sa mahabang panahon sa isang herniated disc, ang iyong klinikal na larawan ay malamang na maging mas masahol pa. Sa pamamagitan ng physiotherapy ang mabisyo na bilog na ito ay maaaring counteract. Gumagawa ang mga pasyente ng tiyak na ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan sa likod.
Pinapabuti nito ang katatagan ng gulugod at pinipigilan ang karagdagang pagdulas ng mga disc. Bilang karagdagan, ang haligi ng gulugod ay pinagaan ng isang pinalakas na kalamnan. Ang sports na madali sa gulugod ay maaari ding magamit upang gamutin ang isang herniated disc - tulad ng himnastiko sa tubig.
Ang mga isport na pumipihit sa likod at nakakataas ng mabibigat na bagay ay dapat na iwasan sa lahat ng gastos. Ang manu-manong therapy ay isang pamamaraan na nagsisilbing magpakilos ng gulugod ng pasyente sa kaganapan ng isang herniated disc at inilaan na alisin ang pag-igting. Kasama rito ang mga masahe, osteopathy at kiropraktiko.
Sa prinsipyo, ang manu-manong therapy ay maaaring magamit nang makatwiran bilang isang pantulong na panukala sa paggamot, ngunit hindi ito angkop para sa bawat pasyente na may herniated disc. Samakatuwid mahalaga na kumunsulta sa doktor nang maaga. Sa drug therapy ng isang herniated disc ng lumbar spine, ang sapat sakit mahalaga ang therapy.
Dito, inilalapat ang tinatawag na hakbang-hakbang na pamamaraan ng WHO. Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, magkakaiba mga painkiller ay ginamit. Sa unang yugto, hindi opioid mga painkiller ay pinangangasiwaan, halimbawa paracetamol or ibuprofen.
Gumagamit ang Stage II ng mahina opioids tulad ng tramadol at tilidine, na kung saan ay pinagsama sa mga painkiller ng yugto uno. Kung hindi rin ito nagdala ng anumang pagpapabuti, sumusunod ang yugto III, kung saan malakas opioids ginagamit, halimbawa morpina or fentanyl. Sa wakas, ang masakit nerbiyos maaari ding ma-anesthesia nang lokal.
Para sa hangaring ito, ang mga pangpawala ng sakit ay maaaring ma-injected nang direkta sa gulugod joints, ang neuroforamen o direkta sa herniated disc. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na periradicular therapy. Ang operasyon para sa isang herniated disc sa lumbar spine ay isinasagawa lamang para sa ilang mga indikasyon, halimbawa matinding pagkalumpo at pagkawala ng pantog at kontrol sa bituka.
Ang rate ng komplikasyon ng operasyon ay medyo mataas, kung kaya't dapat munang maubos ang mga konserbatibong therapeutic na hakbang. Sa panahon ng operasyon, nakakakuha ng access ang siruhano sa mga nasira intervertebral disc at tinatanggal ang na-leak na gelatinous mass. Kung ang intervertebral disc ay malubhang apektado, maaaring kailangan itong ganap na alisin at mapalitan ng isang artipisyal na disc. Sinundan ito ng isang follow-up na halos anim na linggo, ang layunin nito ay upang palakasin ang mga kalamnan sa likod, pakilusin ang gulugod at alamin ang mga back-friendly na pustura at paggalaw.
