Endocarditis: Pagsubok at Diagnosis

Mga pre-order na parameter ng laboratoryo-sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Maliit na bilang ng dugo [leukositosis / pagtaas sa mga puting selula ng dugo sa dugo]
  • Pagkakaiba ng bilang ng dugo [kaliwang paglilipat / pagtaas ng neutrophilic rod-nucleated granulosit (rod-nucleated neutrophil) o kanilang mga progenitor cells sa paligid ng dugo]
  • Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein).
  • Electrolytes - sosa, potasa, kaltsyum.
  • Katayuan ng ihi (mabilis na pagsubok para sa: Nitrite, protina, pula ng dugo, mga erythrocytes, mga leukosit, urobilinogen) kasama sediment, kung kinakailangan kultura ng ihi (pagtuklas ng pathogen at resistogram, iyon ay, angkop sa pagsusuri antibiotics para sa pagkasensitibo / paglaban).
  • Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha, maaari cystatin C or clearance ng creatinine [maaaring dagdagan ang mga parameter ng pagpapanatili].
  • Ang mga kultura ng dugo (BK; hindi bababa sa mga pares ng 3-BK; oras ng koleksyon ng dugo ay may ginagampanan na maliit na papel at hindi dapat ipagpaliban ang pagsisimula ng kagyat na kalkuladong antibiotic therapy; BK kahit 2 linggo na incubate! Koleksyon na independiyente sa lagnat dahil sa patuloy na bacteremia) - pinakakaraniwan ang mga pathogens ay: Streptococci, Enterococci; Anaerobes; Fungi (Candida); Brucella; saka AK laban sa cardiotropic pathogens tulad ng:

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal at ipinag-uutos na mga parameter ng laboratoryo - para sa pagkakaiba-iba ng paglilinaw ng diagnostic.

  • Diagnosis sa kultura-negatibong endocarditis (tingnan sa itaas):
    • Histology (pinong diagnosis ng tisyu): hal, ng mga biopsy (sample ng tisyu) ng peripheral emboli (occlusion ng dugo daluyan).
    • PCR: Tropheryma whippelii, Bartonella spp.
    • Sa kaso ng operasyon: suriin ang kinakailangang materyal ng balbula (microbiological, PCR; histological).
    • Mga pagsusuri sa serolohikal: hal para sa Bartonella spp., Brucella spp. Coxiella burnetii (Cave: cross-reactivity (hal. Coxiella burnetii / Chlamydia, Bartonella).
  • Mga parameter ng pagkabuo - PTT, Mabilis
  • Mga parameter ng teroydeo - TSH, fT3, fT4
  • Lubhang sensitibo sa puso troponin T (hs-cTnT) o troponin I (hs-cTnI) - sa pinaghihinalaang myocardial infarction (puso atake).