Cervical Cancer: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Karaniwang nagmula ang cervixic carcinoma mula sa servikal intraepithelial neoplasia (CIN). Karaniwan itong nagmumula sa panlabas serviks. Sa higit sa 90% ng mga kaso, nagsisimula ang mga pagbabago sa cell sa transformation zone ng serviks sa pagitan ng squamous at cylindrical epithelium. Ang paglipat mula sa isang CIN1 patungo sa isang servikal carcinoma ay mas mababa ang posibilidad, sa kaibahan sa isang CIN III. Ang isang CIN ay sumusulong ako sa matinding dysplasia (CIN3 / carcinoma in situ) sa 11% lamang o sa nagsasalakay na carcinoma sa 1% kung hindi ginagamot. Sa kaibahan, ang CIN III ay sumusulong sa nagsasalakay na carcinoma sa 30-70% ng mga kaso sa isang umaasa sa oras na paraan, ngunit maaari pa ring bumagsak nang kusa sa 32% ng mga kaso.

Ang intermediate grade cervical intraepithelial neoplasia (CIN 2) ay nagpapakita ng sumusunod na kurso: Matapos ang dalawang taon, kalahati (50%) ng mga sugat ay kusang bumabalik, isang-katlo (32%) ay hindi nagbago, at ang pag-unlad sa isang CIN 3 na sugat o carcinoma ay naganap sa ilalim lamang ng ikalimang (18%). Batay sa mga resulta, naniniwala ang mga may-akda na ang "aktibong pagsubaybay" ay ginagarantiyahan para sa mga sugat sa CIN-2.

Ang dahilan para sa mga pagbabago sa mga cell ay Impeksyon sa HPV may mga papillomavirus na mataas ang peligro (pangunahin ang mga uri ng HPV na 16, 18).

Tandaan: Hindi lahat ng cervical carcinomas ay sanhi ng HPV. Sa 8 ng 178 pangunahing mga tumor na sinuri, ang pagsusuri ng genomic ng bukol ay walang nakitang katibayan ng impeksyon sa HPV at mga oncogenes nito tulad ng E6 at E7 (= HPV-negatibong mga carcinomas). Pito sa walong carcinomas ay nagpakita ng mataas na pagkakatulad sa endometrial carcinoma (kanser sa may isang ina), ibig sabihin, magkakaiba rin sila sa iba pang mga gen.

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng biographic

  • Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola
    • Panganib na genetika depende sa mga gene polymorphism:
      • Mga Genes / SNP (solong nucleotide polymorphism):
        • Mga Genes: IL21A, IL21B
        • SNP: rs568408 sa gene na IL21A
          • Allele konstelasyon: AG (1.43-tiklop).
          • Allele konstelasyon: AA (2.0-tiklop)
        • SNP: rs3212227 sa IL21B gene.
          • Allele konstelasyon: AC (1.43-tiklop).
          • Allele konstelasyon: CC (2.0-tiklop)
  • Mga kadahilanang Socioeconomic - mababang katayuan sa socioeconomic.
  • Multiparity / high parity (bilang ng mga ipinanganak).

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pagkain
    • Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang Pag-iwas sa mga micronutrient.
  • Pagkonsumo ng stimulants
  • Mataas na kalaswaan o pakikipag-ugnay sa pakikipagtalik sa mga kasosyo sa kalaswaan.
  • Hindi magandang kalinisan sa pag-aari

Mga sanhi na may kaugnayan sa sakit

  • Impeksyon sa mga tao na papillomavirus HPV-6, 16, 18, 31, 33, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 70, 73, 82 (pare-pareho ang paggamit ng condom binabawasan ang peligro ng paghahatid ng Impeksyon sa HPV) NB: Ang pagbabakuna ng HPV laban sa dalawang pinakakaraniwang uri ng HPV na 16 na may mataas na peligro na 18 at 70 ay maaaring maiwasan ang mga XNUMX% ng mga cervical cancer!
  • Maaga at madalas na impeksyon sa genital genital, lalo na sa buni simplex virus (HSV), o ang HI virus (HIV).
  • Immunodeficiency

Paggamot

Iba pang mga dahilan

  • Positive HPV test (lalo na sa mga kababaihan na higit sa 30) - nadagdagan ang peligro ng servikal dysplasia (servikal intraepithelial neoplasia / CIN).
  • Prostitusyon