Sanhi
Pathophysiologically, ang pagbuo ng a popliteal cyst ay batay sa isang pangangati ng synovial membrane. Bilang isang resulta, ang synovialis ay gumagawa ng higit pa synovial fluid upang mapigilan ang pangangati. Ang resulta ay labis na presyon sa magkasanib na puwang at umbok ng magkasanib na kapsula sa pinakamahina nitong punto sa pagitan ng mga pagpasok ng guya at hita mga kalamnan.
Nag-trigger para sa tulad ng isang pangangati ng magkasanib na mauhog maaaring nakaraang mga aksidente (hal meniskus pinsala, cruciate ligament pumutok), gonarthrosis (tuhod joint arthrosis), rheumatoid sakit sa buto, pamamaga ng bakterya, atbp Kung ang popliteal cyst ay sumabog dahil sa pagtaas ng laki, ang mga apektadong tao ay nararamdaman bigla, matindi sakit sa baba binti. Ang nilalaman ng cyst, higit sa lahat na binubuo ng synovial fluid, pagkatapos ay tumatakbo pababa kasama ang kalamnan ng guya.
Isang reaksyon ng pamamaga na may sobrang pag-init, pamumula at pamamaga ng mas mababang binti maaari nang mapagmasdan. Sa pinakapangit na kaso, maaari itong humantong sa tinatawag na "compartment syndrome" na may matinding pamamaga ng mga kalamnan ng guya at kasunod na paglipat ng dugo sasakyang-dagat. Dahil sa kawalan ng dugo supply, ang mga bahagi ng kalamnan ay maaaring mamatay.
Ang klinikal na larawan na ito ay kumakatawan sa isang absolute emergency na may pinakamalakas sakit at dapat operahan agad. Kung hindi man ang pagkawala ng binti ay nalalapit na. Mas karaniwan kaysa sa isang "totoong pagsabog" popliteal cyst ang mga pagbawas sa laki dahil sa pinagbabatayan ng pinsala sa tuhod. Ang cyst ay maaaring tumaas sa laki sa ilalim ng stress at bawas muli sa laki kapag ang magkasanib ay naibsan pagkatapos. Ang mekanismong ito ay maaaring magbigay ng impression ng isang pumutok na cyst, ngunit hindi maging sanhi ng matindi sakit.
Pagkilala
Dahil ang mga katulad na sintomas ay maaaring ma-trigger ng trombosis, hinila ang mga kalamnan, lipomas at iba pang mga bukol o mga vaskular aneurysms, mahalagang alisin ito sa pamamagitan ng mga diagnostic. Karaniwan, ang pasyente medikal na kasaysayan may kasamang dating pinsala sa tuhod joint, arthrosis or rayuma. Bilang karagdagan sa manu-manong pagsusuri ng tuhod at ang guwang ng tuhod na may madalas na hindi maramdamang di-pulso na paga sa guwang ng tuhod at kung hindi man ay malambot na guya at hita, ang ultratunog aparato (sonography) ay ginagamit upang masuri ang popliteal cyst.
Bukod dito, ang magnetic resonance imaging (MRI) ay angkop din para sa mga layuning diagnostic. Pangunahin itong ginagawa upang mahanap ang sanhi ng tuhod na cyst, tulad ng tuhod na capsule.B. Meniskus pinsala.
Kung walang dahilan para sa pagpapaunlad ng popliteal cyst ay maaaring matagpuan sa tulong ng mga diagnostic na batay sa patakaran ng pamahalaan, ang magkasanib na likido ay maaaring makuha para sa pagsusuri ng microbiological sa pamamagitan ng isang pinagsamang mabutas. Sa pagsusuri na ito ang isang pamamaga ng bakterya ng tuhod na cleft ay maaaring napansin. Dahil ang tuhod na cyst mismo ay sintomas lamang ng isang sakit sa tuhod, pangunahin ang cyst na ito na dapat tratuhin upang matagumpay itong magamot sa pangmatagalan.
Kung ang popliteal cyst ay natagpuan lamang ng pagkakataon at walang mga sintomas, ang isang therapy ay hindi ipinahiwatig. Sa kaso ng mga menor de edad na reklamo, ang paglamig ng tuhod gamit ang yelo o cool na pack ay maaaring mabawasan ang effusion sa magkasanib na puwang, pag-urong ang popliteal cyst at sa gayon ay mapagaan ang mga sintomas. Tulad ng pagbawas ng magkasanib na pagpapatakbo, halimbawa sa pamamagitan ng pagtitipid sa tuhod, ang cyst ng tuhod ay maaaring umatras sa isang sukat na hindi na ito mababasa at hindi na nagiging sanhi ng anumang mga sintomas.
Kung ang popliteal cyst ay nagdudulot ng labis na kakulangan sa ginhawa na hinihigpitan nito ang pasyente, maaari itong mabutas at sa gayon ay mapawi ang tuhod joint space. Pangkalahatang posible ang operasyon, ngunit hindi inirerekumenda dahil sa mga panganib at pangmatagalang hindi magandang resulta. Ang isang pagbubukod ay ang rheumatic tuhod na magkakasamang cyst.
Dito, ang agresibong mucous membrane tissue, ang tinatawag na pannus, ay bumubuo sa popliteal cyst, na maaaring makaatake at makapinsala sa nakapalibot na tendons. Sa kaso ng isang rheumatic popliteal cyst na hindi nagpapabuti sa ilalim ng konserbatibong alternatibong paggamot, ang operasyon ay karaniwang kinakailangan sa view ng pangkalahatang kalagayan. Hindi lahat ng popliteal cyst ay nangangailangan ng operasyon.
Sa pagtaas lamang ng laki at nauugnay na mga limitasyon, maaaring naaangkop ang pagtanggal sa operasyon. Kadalasang apektado ng mga pasyente pagkatapos ay nag-uulat ng sakit, pamamanhid, sakit sa sirkulasyon o nabawasan ang kadaliang kumilos ng kasukasuan ng tuhod. Sa karamihan ng mga kaso, ang popliteal cyst ay ang "dulo lamang ng iceberg".
Ang aktwal na problema, gayunpaman, ay karaniwang nasa loob ng kasukasuan ng tuhod. Halimbawa, meniskus pinsala o osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring maging sanhi. Samakatuwid ang operasyon ay pangunahing naglalayong alisin ang problema sa magkasanib at hindi sa pag-aalis ng cyst mismo.
Kung ang napapailalim na pinsala sa tuhod ay maaaring alisin, ang popliteal cyst ay karaniwang nawawala sa sarili nitong pagkatapos. Napaka bihirang, gayunpaman, maaaring kinakailangan na alisin nang direkta ang supot na puno ng likido. Sa mga ganitong kaso, karamihan sa mga bata na ang popliteal cyst ay nagdudulot ng mga problema dahil sa pagtaas ng laki nito. Bilang kahalili sa operasyon, maaaring magamit ang isang manipis na karayom mabutas ang cyst at bitawan ang likido mula sa cyst. Gayunpaman, may panganib na maulit, dahil ang sanhi ay hindi natanggal.
