Root Resorption: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Maaaring mangyari ang resorption sa loob ng a pagpapagaling ng ngipin sa isa o higit pang mga ngipin. Mekanismo at sanhi ng resorption ng ugat ay hindi pa tiyak na natukoy. Medyo ilang mga posibleng pag-trigger ay nasa ilalim ng talakayan. Root sementum o dentin ay napasama ng mga odontoclast (somatic cells na nagpapahina ng dentin), na may parehong uri ng cell tulad ng osteoclasts (somatic cells na pinapabagsak ang buto) at ibinabahagi din ang kanilang mga katangiang ultrasonstrural at histochemical. Gayunpaman, habang ang buto ay sumasailalim sa mga proseso ng buong buhay na pag-aayos, ang mga ugat ng ngipin ay protektado laban sa resorption. Bilang karagdagan sa iba pang mga kadahilanan, ang pagkakasakup ng ugat ng pre-semento (root ibabaw) o predentin (root canal) ay may mahalagang papel. Ang pagkawala ng integridad ng saklaw ng ugat ay humahantong sa resorption. Pangunahing mga kadahilanan

  • Trauma
    • Aksidente sa ngipin
    • Periodontal terapewtika (mga pamamaraang nauugnay sa pagtatasa, pagsusuri, pag-iwas at paggamot ng periodontitis/ pamamaga ng periodontium).
    • Presyon (orthodontics, apektadong ngipin /occlusion ng ngipin, cyst, tumor).
  • Impeksyon ng root canal
  • Nagsasalakay na tisyu

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng talambuhay

  • Mga sakit na genetika
    • Ang namamana na hyperoxaluria (pangunahing hyperoxaluria) - error sa pagsilang ng metabolismo na may autosomal recessive na mana kung saan mayroong labis na oxalate sa ihi [agresibong panlabas na resorptions dahil sa nagpapaalab na tugon sa mga deposito ng calcium oxalate sa periodontium] [Moskow 1989]
  • Ang genetic predisposition
    • Hindi normal na hugis / haba ng ugat [apical ("nakakaapekto sa root tip") resorption]
    • Ectopic ("matatagpuan sa isang hindi pangkaraniwang lugar") sumasabog na ngipin (presyon)
    • [sa talakayan: apical / lateral root resorption; panloob na resorption]
  • Mga kadahilanan ng hormonal
    • [sa talakayan para sa panloob na pagsipsip:]
    • pagbubuntis

Mga sanhi sanhi ng sakit

  • Mga allergy [apical resorption]
  • Bronchial hika [apical resorption]
  • Bruxism (paggiling ng ngipin) [serviks resorption]
  • Mga gawi (nakakasamang gawi kung saan maaaring mangyari ang mga deformity ng panga) [apical resorption].
  • Herpes zoster [sa ilalim ng talakayan para sa panloob na resorption]
  • Hyperparathyroidism (hyperparathyroidism ng parathyroid gland).
  • Ang Idiopathic (mga karamdaman na walang alam na sanhi) ay resorption dahil sa hindi maipaliwanag na mga proseso ng immunological.
  • Epektadong ngipin (nakakulong ngipin → presyon) [lateral resorption].
  • Kasunod na germ ng ngipin [physiological deciduous root root resorption]
  • Katabi ng ngipin [undermining resorption ng isang nangungulag ngipin]
  • Occlusal trauma (pinsala sa periodontium (aparatong sumusuporta sa ngipin) dahil sa labis na pagkarga / maling pagkarga ng isang ngipin na may normal na periodontium).
  • Periodontitis (pamamaga ng periodontium) [panlabas na resorption].
  • Sapal nekrosis (pagkamatay ng pulp ng ngipin), bahagyang [metaplastic internal resorption].
  • Pulpitis dental neuritis), talamak [panloob na resorption / panloob na granuloma]
  • Trauma (aksidente sa ngipin) na may pinsala sa sementum, dentin at / o periodontium [impeksiyon na nauugnay sa impeksyon] [panloob na resorption / panloob granuloma].
    • Extrusion ("pagpapahaba ng isang ngipin").
    • Contusion ("pinsala sa isang ngipin sa pamamagitan ng direkta, mapurol na puwersa mula sa labas").
    • Pag-Loosening
    • Pag-ilid ng pag-ilid (pag-ilid sa pag-ilid)
    • Infraction (pagbagsak ng isang buto, hindi kumpleto bali).
    • Pagpasok (ang ngipin ay itinulak sa buto ng panlabas na puwersa).
    • Pagpapanatili ng Extraoral ("sa labas ng bibig lukab") pagkatapos ng kabuuang paglinsad (pagkatumba sa isang ngipin) / avulsyon (ang ngipin (na may ugat) ay ganap na naalis mula sa kompartamento ng buto nito)
    • Pagsalakay sa mikrobyo
    • Root bali (root bali)
  • Tumor (→ presyon)
  • Mga pinsala sa buto ng alveolar
  • Root impeksyon sa kanal
    • + mahahalagang tisyu sa lugar ng resorption [resorption na nauugnay sa impeksyon]
    • + naipapasok ang impeksyon sa periodontium (periodontium) [resorption na nauugnay sa impeksyon]
  • Root semento pinsala
    • [Limitasyon sa <20% ng ibabaw na lugar: panlabas na pansamantalang resorption]
    • [> 20%: panlabas na kapalit na resorption, ankylosis ("pagsanib ng mga ngipin sa panga")]
    • + sulcular infection (pamamaga ng gingival furrow) [sa ilalim ng talakayan para sa panlabas na nagsasalakay na serviks resorption / ECIR].
  • Pagsabog ng ngipin (→ presyon)
  • Cyst (→ Presyon)

Mga pagsusuri sa laboratoryo - ang mga parameter ng laboratoryo ay itinuturing na malaya panganib na kadahilanan.

  • Hypocalcemia (kaltsyum kakulangan) [apical / lateral pagsipsip].
  • Kakulangan ng bitamina A [sa ilalim ng talakayan para sa panloob na pagsipsip]

Mga Operasyon

  • Periodontal terapewtika (mga pamamaraang nauugnay sa pagtatasa, pagsusuri, pag-iwas at paggamot ng periodontitis/ pamamaga ng periodontium).
  • Muling pagtatanim ng ngipin (reimplantation ng isang ngipin).
  • Paglipat ng ngipin
  • Mga kirurhiko pamamaraan [trauma-sapilitan resorption]
  • Mga interbensyon sa enamel-junction junction [serviks resorption].

Iba pang mga dahilan

  • Desmodont na pinsala (periodontal pinsala) dahil sa extraoral ("sa labas ng bibig lukab") Tuyong pag-iimbak ng isang ganap na marangyang ngipin bago ang muling pagtatanim [kapalit na resorption].
  • Paggamot ng endodontic (paggamot ng root canal system kabilang ang root tip) [apical resorption].
  • Panloob na pagpapaputi (pagpapaputi) [sa ilalim ng talakayan para sa servikal resorption]
  • Paggamot sa Orthodontic (→ presyon) [apikal / servikal / panloob na resorption]
  • Physiological mesial migration ng mga ngipin (pag-on ng ngipin patungo sa gitna ng panga o kahit na pasulong mula sa midline ng isang panga).
  • Pulp capping (sa pamamagitan ng pag-cap sa pulp), idirekta [sa ilalim ng talakayan para sa panloob na resorption].
  • Pulpotomy (paggamot sa endodontic (paggamot ng sapal) upang alisin ang bakterya na nahawahan ng bakterya (sapal sa lugar ng korona ng ngipin) habang pinapanatili ang root pulp na mahalaga (buhay)) [sa ilalim ng talakayan para sa panloob na resorption]
  • Restorative therapy [sa ilalim ng talakayan para sa panloob na resorption]