Sarcoidosis: Pagsubok at Diagnosis

Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Maliit na bilang ng dugo
  • Pagkakaiba ng bilang ng dugo
  • Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate) [ESR: ↑ sa matinding kurso].
  • Serum calcium
  • Kaltsyum sa ihi
  • Gamma globulins (IgG) [IgG ↑ sa halos 50% ng mga kaso].
  • Immunoglobulin G (IgG)
  • Mga parameter ng aktibidad tulad ng:
    • S-IL-2R (interleukin-2 receptor) [S-IL-2R ↑ sa: humigit-kumulang na 80% ng 70% ng sarcoidosis mga kaso]
    • ACE (angiotensin nagko-convert na enzyme) [ACE ↑ sa:
      • 60% ng sarcoidosis sakit.
      • Exogenous allergy alveolitis (14%)
      • Silicosis (30%)
    • Neopterin (pinakawalan ng macrophages) [neopterin ↑ sa: mga 70% ng sarcoidosis mga kaso]
  • Atay mga parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - sa paglahok sa atay [nadagdagan ang mga parameter ng cholestasis].
  • Bronchoscopy (bronchoscopy) na may bronchoalveolar lavage [BAL / pamamaraan para sa pagkuha ng mga sampol na ginamit sa bronchoscopy (bronchoscopy); mataas na CD4: ratio ng CD8, tingnan sa ibaba] at mga biopsy (mga sample ng tisyu) para sa histological na pagsusuri ng bronchial mucosa [granulomas]; kung kinakailangan, ang mga biopsy mula sa ibang mga organo [histology ay isinasaalang-alang ang pamantayang ginto; dapat hanapin sa hindi malinaw na mga kaso]
  • Pagsusuri sa CSF (pagsusuri sa cerebrospinal fluid) kasama bacteriology at cytology (upang maibukod ang nakakahawang o neoplastic kaugalian na diagnosis) - sa kaso ng hinihinalang neurosarcoidosis

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal at ang sapilitan na mga parameter ng laboratoryo - para sa pagkakaiba-iba ng paglilinaw ng diagnostic.

  • Pagsubok sa balat ng tuberculin
  • Mga diagnostic ng TB
  • Alas
  • Ang ratio ng CD4 / CD8 (ratio ng bilang ng mga subpopulasyon ng lymphocyte CD4 at CD8 sa; = kabuuan ng T helper sa mga cytotoxic T cell) [CD4 / CD8 quient ient sa: sarcoidosis, collagenoses, Crohn ng sakit].
  • Tukoy ng Beryllium na T lymphocytes - sa pinaghihinalaang berylliosis.
  • CSF mabutas (koleksyon ng cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng pagbutas ng kanal ng spinal) para sa diagnosis ng CSF - kung kasangkot sa gitnang nervous system ay pinaghihinalaan.