Ang Sialendoscopy ay isang ENT medikal na diagnostic at therapeutic na pamamaraan para sa visualization at paggamot ng mga ductal system ng malaking cephalic salivary gland. Isang pahiwatig para sa endoscopy pangunahin na lumabas kapag pinaghihinalaan ang mga batong salivary. Ang pamamaraan ay popular din para sa paulit-ulit na pamamaga ng salivary gland.
Ano ang sialendoscopy?
Ang Sialendoscopy ay isang ENT diagnostic at therapeutic na pamamaraan na ginamit upang mailarawan at matrato ang mga ductal system ng pangunahing cephalic salivary gland. Ang salivary gland ay isang komplikadong sistema na naglalaman ng iba't ibang mga duct at iba pang mga istrukturang anatomiko. Kapag nangyari ang pamamaga ng salivary gland, kumunsulta ang mga pasyente sa isang otolaryngologist para sa karagdagang paglilinaw. Ang mga sialendoscopies ay madalas na ginaganap sa kontekstong ito. Ito ang mga ENT endoscopic diagnostic na pamamaraan. Ang mga endoscopy ay minimal na nagsasalakay na pagsusuri na nagpapahintulot sa manggagamot na makita sa loob ng isang pasyente na gumagamit ng isang endoscope. Ang Silendoscopy ay isang endoscopy ng malaking cephalic salivary gland at ang mga daluyong ng laway nito. Para sa kadahilanang ito, ang pamamaraan ay madalas na tinukoy bilang salivary duct endoscopy. Ang pamamaraan ay umiiral mula pa noong unang bahagi ng 2000. Bilang panuntunan, tanging ang mas malaking mga sentro ng ENT at mga ospital sa unibersidad ng ENT ang nag-aalok ng pagsusuri at pangunahing ginagamit ito kapag pinaghihinalaang mga nakahahadlang na mga bato sa salivary. Kasabay ng sialendoscopy, madalas na ginagamit ang mga karagdagang pamamaraan sa imaging, lalo na ang sonograpiya, magnetic resonance imaging, O pinagsama tomography. Ultratunog Ang pagsusuri sa glandula ng laway ay bahagi ng karaniwang mga diagnostic. Sialography o salivary gland scintigraphy ay ginagamit sa kumbinasyon ng sialendoscopy lamang sa ganap na pambihirang mga kaso.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang Sialendoscopy ay isang diagnostic endoscopy na nagbibigay sa manggagamot ng mga imahe na pa rin at gumagalaw ng mga pangunahing pancreatic duct ng ulo. Sa mga pambihirang kaso, ang mga sample ng likido at tisyu ay karagdagan na kinuha mula sa mga duct ng salivary gland sa kahulugan ng mga biopsy. Ang layunin ng sialendoscopy ay palaging upang maitaguyod ang isang diagnosis. Upang maisagawa ang pamamaraan, ang mga manggagamot ng ENT sa karamihan ng mga kaso ay gumagamit ng isang semi-kakayahang umangkop na mini-endoscope na may mga diameter ng baras sa pagitan ng 0.8 at 2.0 millimeter. Ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng natural na ostium sa loob ng bibig lukab sa glandulang parotid o submandibular glandula. Ang salivary duct endoscopy ay ang tanging pamamaraan para sa direktang pagpapakita ng mga salivary duct system. Bilang karagdagan sa pag-diagnose ng mga nakahahadlang na karamdaman ng pangunahing cephalic salivary gland, ang endoscopy ay maaari ding magkaroon ng mga therapeutic na layunin at sa kasong ito ay tinukoy bilang therapeutic endoscopy. Sa kontekstong ito, gumagamit ang manggagamot ng sialendoscopy upang gamutin ang mga salivary na bato, halimbawa. Nagdadala ang sialendoscope ng mga interbensyonal na channel na nagpapahintulot sa paggamot ng calculi. Ang lahat ng mga potensyal na bato ng salivary ay kinuha ng sialendoscope sa maliliit na basket na nakuha at tinanggal mula sa mga salivary duct sa ganitong paraan. Pagpapalawak ng interbensyon para sa stenosis at naka-target na paggamot ng pamamaga sa mga daluyong ng laway ay posible ring gamitin ang sialendoscope. Kung ang isa sa salvary glandula paulit-ulit na pamamaga bago, habang o pagkatapos ng pag-inom ng pagkain, ipinapalagay ng manggagamot na isang nakahahadlang na sanhi at hinala ang isang pagbara ng mga duct, kung gayon, bilang pag-uudyok ng pamamaga. Ang sagabal na ito ay tumutugma sa a batong salivary sa higit sa kalahati ng lahat ng mga kaso. Mga hinihinalang pagsusuri ng a batong salivary higit na nakagawa sa batayan ng katangian ng klinikal na larawan. Ang mga pasyente medikal na kasaysayan at palpation payagan ang manggagamot na bumuo ng hinala. Ang kumpirmasyon o pagbubukod ng pinaghihinalaang diagnosis ay nagaganap sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga pamamaraan tulad ng sialensoscopy at sonography. Ang MRI at CT ay karaniwang hindi ginagamit nang una sapagkat inilantad nila ang pasyente sa radiation at mga ahente ng kaibahan. Hanggang sa ilang taon na ang nakakaraan, ang tanging pagpipilian sa paggamot para sa mga salivary na bato ng anumang laki ay ang pagtanggal ng nauugnay na glandula ng salivary. Sa sialendoscopy, nagbago ito. Ngayon, pagkatapos ng diagnosis, ang sialendoscope ay nabago kung kinakailangan at pinapayagan ang therapeutic na interbensyon sa batong salivary salamat sa catch basket at maliit na puwersa. Dahil sa agarang opsyon na panterapeutika, ang sialendoscopy ay higit na mataas sa iba pang mga pamamaraan para sa mga diagnostic lamang. Kung walang natagpuang bato sa panahon ng pamamaraan, ang mga sagabal na pag-agos na dulot ng pagkakapilat ng mga stenoses ay maaaring maging sanhi ng paulit-ulit na pamamaga ng salvary glandula, na maaari ring gamutin gamit ang sialendoscope. Sa panahon ng sialendoscopy, maaari pa ring palawakin ng manggagamot ang ostium hanggang sampung beses ang laki nito at ipasok ang mga aparato tulad ng catonter ng lobo. Sa panahon ng endoscopic na pamamaraan, ang mga likido sa irigasyon ay naghuhugas sa paligid ng glandula. Ang epektong ito ay maaaring maging isang therapeutic effect na may kaugnayan sa pamamaga, at gamot maaaring ibigay nang direkta sa sistema ng maliit na tubo sa tulong ng sialendoscope upang gamutin ang tulad.
Mga panganib, epekto, at panganib
Nag-aalok ang mga sialendoscopies ng maraming kalamangan kaysa sa mga pamamaraang diagnostic tulad ng MRI o CT. Ang Sialendoscopy ay isinasaalang-alang din ngayon na higit sa sonography. Sa MRI, CT, at X-ray, dapat asahan ng pasyente ang pagkakalantad sa radiation. Bagaman mababa ang pagkakalantad na ito, maaari pa rin itong magsama ng mga panganib at epekto. Ang mga epekto ay nagpapakita rin ng kanilang mga kaibahan na ahente. Ang mga ahente ay maaaring maging sanhi ulo at alibadbad. Bilang karagdagan, ang mga sangkap ay naglalagay ng isang pilay sa mga bato sa pangmatagalan. Kahit na ang sialendoscopy ay isang maliit na invasive na pamamaraan, nauugnay ito sa mas kaunting mga peligro. Ang pamamaraan ay may kaunting pangkalahatang mga panganib at karaniwang maaaring gampanan sa isang outpatient na batayan. Ang pasyente ay madalas na tumatanggap ng a lokal na pampamanhid para sa layuning ito. Ang mga panganib at epekto ng sialendoscopy ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng halos eksklusibo na may kaugnayan sa ginamit na pampamanhid. Halimbawa, ang ilang mga pasyente ay tumutugon sa mga anesthetics na may alibadbad or pagsusuka. Kahit na mas kaunting mga panganib kaysa sa sialendoscopy ay inaalok sa pasyente ng eksklusibo sa mga pamamaraan ng pagsusuri tulad ng sonogorafy. Gayunpaman, ang sonography ay higit na mataas kaysa sa endoscopy na ito ay hindi isang pulos diagnostic na pamamaraan at maaaring i-convert sa isang therapeutic na interbensyon kung kinakailangan.
