Depinisyon
Bilang napaaga contraction tinatawag ng isa ang mga pagsisikap sa pagsilang bago ang natapos na ika-37 linggo ng pagbubuntis, ibig sabihin hanggang sa isama ang 36 + 6 sa pamamagitan ng pagsisimula contraction. Ito ang hangganan sa napaaga kapanganakan. 1:30 - 1:50 mga kapanganakan, kasangkot sa tinatayang
30-50% ng lahat ng mga wala sa panahon na pagsilang (napaaga na paggawa). Ang pagpapaunlad ng paggawa (preterm labor) ay batay sa sariling katawan hormones, oxytocin at mga prostaglandin. Oxytocin ay ginawa sa Hypothalamus at humahantong sa pag-ikli ng matris sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga receptor.
Sa kurso ng pagbubuntis, ang mga receptor sa matris tumaas ang mga kalamnan, upang tumaas ang pagiging sensitibo. Ang pathogenesis ng mga lokal na impeksyon ay nakasalalay sa pagbuo ng isang hormon na likas na ginawa sa katawan, prostaglandin, na sa isang banda ay direktang humahantong sa may isang ina contraction (= contraction) sa pamamagitan ng pag-aktibo ng makinis na kalamnan, ngunit sa kabilang banda ay pinapalambot din ang serviks upang ito ay magbukas. Ang serviks ay nahahati sa isang panloob at isang panlabas na cervix at sa gayon ang mga frame ng serviks (= cervical canal).
Bumubukas ito palabas sa puwerta at papasok sa matris. Ang paglambot at kung gayon mas madaling pagbubukas ay isang natural na proseso sa panahon ng kapanganakan. Prostaglandins nabuo dahil sa nadagdagan na paglabas ng isang enzyme, phospholipase A2, sa panahon ng isang nagpapaalab na reaksyon.
Pagkatapos ay humahantong ito sa isang mas mataas na pagbubuo ng arachidonic acid, na siya namang ay ginawang mga prostaglandin (maagang pag-ikli). Ang pathogenesis ng paggawa (napaaga na paggawa) sa maraming pagbubuntis at polyhydramnios ay ang layer ng kalamnan ng matris (= myometrium) ay umaabot nang masyadong malayo. Ang mga sanhi para sa pagsisimula ng napaaga na paggawa ay sari-sari.
Ang mga impeksyon ay madalas na kasangkot. Maaari itong maging pangkalahatang impeksyon (hal. Impeksyon sa ihi) o lagnat, kundi pati na rin mga lokal na impeksyon tulad ng pamamaga sa puki (= colpitis), sa serviks (= cervicitis) o sa matris nang direkta (= intrauterine). Ang mental / pisikal na overstrain o ilang mga pagkain ay nabanggit din bilang mga dahilan para sa hindi pa panahon ng paggawa.
Ang isang mataas na peligro ay nauugnay din sa maraming pagbubuntis o problema sa inunan, na maaaring alinman kakulangan sa inunan o detasment ng placental. Isang nakalkula inunan maaari ring humantong sa wala sa panahon na paggawa. Sa kasong ito, ang nabawasan dugo dumaloy sa pangsanggol at ang nabawasang supply ng mga nutrisyon sa pamamagitan ng inunan ang mapagpasyang dahilan para sa induction ng paggawa.
Isang labis na halaga ng amniotic fluid (= polyhydramnion) ay maaari ring isaalang-alang na sanhi ng wala sa panahon na paggawa. Isang labis na halaga ng amniotic fluid (= polyhydramnion) ay maaari ring isaalang-alang bilang isang sanhi ng napaaga na paggawa. Nakasalalay sa linggo ng pagbubuntis, may mga karaniwang halaga para sa kung anong uri ng mga contraction (wala sa panahon na paggawa) at kung gaano karaming bawat araw o bawat oras ang itinuturing na normal.
Ang mas mataas na dalas ng paglitaw ay nagsasalita para sa hindi pa panahon ng paggawa, bilang karagdagan maaaring mayroong medyo hindi tiyak na mga sintomas tulad ng likod sakit, paghila sa tiyan, pagtigas ng tiyan o binago na paglabas. Kung pwede lang pulikat wala sakit o paglabas nangyari, maaari rin itong maging makatarungan mag-ehersisyo ng mga contraction. Ang normal ay hanggang sa 10 pagbawas sa loob ng 24 na oras, hanggang sa 30 linggo ng pagbubuntis na mas mababa sa 3, sa itaas ng mas mababa sa 5 pagbawas bawat oras. Mula sa ika-20 linggo ng pagbubuntis pasulong, hindi makontrol, mahina ang pag-urong (tinatawag na Alvarez na alon hanggang sa 20 mmHg) o mga pag-urong ng may isang ina hanggang sa 30 mmHg na may kasunod na pag-pause sa paggawa (= mga pag-urong ng Braxton Hicks) ay maaaring mangyari (maagang pag-urong).
