Static na bato scintigraphy Ang (synonym: DMSA scintigraphy) ay isang diagnostic na pamamaraan sa gamot na nukleyar na partikular na mahalaga sa pagtatasa ng pagpapaandar ng renal parenchyma pagkatapos ng infarction ng bato. Ang pamamaraan ay isang mahusay na itinatag na pamamaraan sa mga diagnostic ng gamot na nukleyar, dahil pinapayagan nito ang pagsusuri sa lokasyon, laki at pag-andar ng parehong mga bato. Ang static ng renal scintigraphy ay nagpapakita lamang ng functional renal parenchyma (kidney tissue)
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Functional na pagsusuri pagkatapos ng infarction ng bato - pagkatapos ng isang infarction ng klase, karaniwang sanhi ng isang embolism (kumpleto o hindi kumpleto occlusion ng dugo daluyan), karaniwang may isang undersupply ng oksiheno at mga sustansya sa tisyu, upang may pagtanggi ng parenchyma ng bato sa apektadong rehiyon. Static na bato scintigraphy maaaring magamit upang suriin ang lawak kung saan ang infarction ay nakaapekto sa pagpapaandar ng tisyu. Gayunpaman, ang umiiral na perfusion ng bato ay dapat na mapatunayan na may karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic.
- Hinala ng nawawala klase - kung ang isang bato ay hindi maipakita sa pamamagitan ng sonography, static na bato scintigraphy ay isang pamamaraan ng pagpili.
- ectopic klase tisyu - ang ectopic kidney tissue ay isang pormal na abnormalidad sa tisyu ng bato. Ang mga abnormalidad sa hugis (hal., Horsehoe kidney) ay maaari ring tumpak na mailarawan sa static renal scintigraphy.
- Mga sakit na degenerative kidney - ang paggamit ng static renal scintigraphy ay ipinahiwatig sa mga degenerative na sakit sa bato tulad ng mga cystic kidney.
- Diagnosis ng pagkakapilat sa pyelonephritis (pamamaga ng pelvis ng bato) - pagkatapos ng pyelonephritis, ang pagkakaroon ng peklat na tisyu sa bato ay maaaring makita pagkatapos ng halos anim na buwan gamit ang static renal scintigraphy.
- Trauma sa bato - ang posibleng pagkawala ng pag-andar ay maaaring maipakita nang walang pag-aalinlangan.
- Ang pagtuklas at pagganap na pagpapatunay ng mga multicystic na bato - pinapayagan ng static na bato na scintigraphy ang pagtuklas ng mga di-gumaganang multicystic na bato.
Contraindications
Mga kamag-anak na contraindications
- Lactation phase (yugto ng pagpapasuso) - Dapat ihinto ng mga ina ang pagpapasuso sa loob ng 48 na oras upang maiwasan ang panganib sa anak.
- Mga bata - kapag gumaganap ng static renal scintigraphy, dapat pansinin na ang pagsusuri ay humahantong sa isang makabuluhang pagkakalantad sa radiation ng mga gonad (testes /mga ovary) at bato sa mga bata.
- Ulitin ang pagsusuri - sa loob ng tatlong buwan ay hindi dapat ulitin ang scintigraphy dahil sa pagkakalantad sa radiation.
Mga ganap na contraindications
- Gravidity (pagbubuntis)
Bago ang pagsusuri
- Kasaysayan ng gamot - dahil sa panghihimasok sa static renal scintigraphy, dapat malaman kung ang anumang gamot ay kinukuha ng pasyente na maaaring makaapekto sa pagsukat.
- Paglalapat ng radiopharmaceutical - sa pamamagitan ng dating inilagay na venous access, ang 99m-Tc-DMSA ay karaniwang ibinibigay bilang isang radioactive na gamot. Dapat pansinin na sa mga bata, ang isang makabuluhang nabawasan lamang na halaga ng radiopharmaceutical ay maaaring mailapat.
ang pamamaraan ay
Ang pangunahing prinsipyo ng static renal scintigraphy ay batay sa aplikasyon ng 99m-Tc-DMSA bilang isang radiopharmaceutical. Ang antas ng aktibidad ng radiopharmaceutical ay dapat na ayusin sa bigat ng pasyente. Ang sangkap na radioactive na ito ay permanenteng nakaimbak sa mga pantubo na selula ng bato pagkatapos ng pagbuklod sa plasma proteins (mga espesyal na protina (albumen) sa dugo) at pinapalabas ng bato lamang sa isang maliit na lawak. Dahil dito, ang pagganap na pagtatasa ng parenchyma ng bato ay maaaring maituring na napaka tumpak. Halos isang katlo lamang ng inilapat na aktibidad ang maaaring napansin sa ihi ng pasyente 24 na oras pagkatapos ng pag-iniksyon. Upang masuri ang pagpapaandar ng parenchyma, ang mga imahe ng mga bato ay kinukuha ng apat na oras pagkatapos ng pag-iniksyon ng radiopharmaceutical. Gamit ang diskarteng "rehiyon ng interes", ang mga salpok ng dalawang bato na sinuri ay maaaring matukoy sa isang partikular na pamamaraan. Ginagawa nitong posible na kalkulahin ang porsyento ng pagpapaandar ng bawat bato. Ang average na tagal ng pagsusuri ay limang oras, kasama ang panahong ito kasama ang apat na oras na oras ng paghihintay pagkatapos ng pag-iniksyon ng radiopharmaceutical 99m-Tc-DMSA. Ang paglikha ng solong imahe ay tumatagal ng isa pang 20 minuto. Pagkatapos ng maginoo scintigraphy, SPECT (single-photon emission pinagsama tomography) ay madalas na isinasagawa bilang bahagi ng pagsusuri upang payagan ang pinahusay na pagtatasa ng renal cortex. Dapat itong karagdagang nabanggit na ang mga mapagkukunan ng error, tulad ng maling pamagat ng radiopharmaceutical o scintigraphy na isinagawa nang masyadong maaga, ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsukat.
Pagkatapos ng pagsusuri
Walang mga espesyal na hakbang ang kinakailangan pagkatapos ng scintigraphy. Ang karagdagang pamamaraan pagkatapos ng pagsusuri ay dapat talakayin sa dumadating na manggagamot.
Posibleng mga komplikasyon
- Ang intravenous application ng radiopharmaceutical ay maaaring magresulta sa mga lokal na lesyon ng vaskular at nerve (pinsala).
- Ang pagkahantad ng radiation mula sa radionuclide na ginamit ay medyo mababa. Gayunpaman, ang teoretikal na peligro ng radiation na sapilitan huli na malignancy (lukemya o carcinoma) ay nadagdagan, upang ang isang pagtatasa ng panganib-benepisyo ay dapat na gumanap.
