sintomas
Kadalasan - depende sa tindi ng jaundice - mayroon lamang isang nakikitang pagkulay ng balat at ang sclerae ng bagong panganak na walang anumang karagdagang mga sintomas. Ang pagdidilaw mismo ay hindi kapansin-pansin sa supling. Kadalasan ito ang kaso sa pisyolohikal, hindi nakakapinsalang neonatal jaundice.
Kung, gayunpaman, para sa iba't ibang mga kadahilanan, napakalaking halaga ng bilirubin ay ginawa na kung saan ay hindi maaaring nasira at excreted, ito ay maaari namang tumagos sa ilang mga nerve cells sa utak at humahantong sa pagkamatay ng cell (nuclear icterus). Pagkatapos ng iba't ibang mga sintomas, lalo na ang mga sintomas ng neurological, ay maaaring mangyari. Kasama rito ang isang kapansin-pansin na kahinaan sa pag-inom at pagod o kawalang-interes sa bagong panganak, humina na bagong panganak pinabalik, matinis na sigaw, cramping ng leeg at mga kalamnan sa likod (opisthotonus) pati na rin ang isang pababang sulyap ng mga mata kapag ang mga talukap ng mata ay bukas (paglubog ng araw na kababalaghan).
Mga halaga ng laboratoryo
Sa higit sa 50% ng lahat ng mga bagong silang na sanggol, neonatal jaundice nangyayari sa mga unang linggo ng buhay. Kadalasan ang pamumutla ng balat ay sanhi ng ganap na natural na proseso sa edad na ito. Ang antas ng bilirubin ay isang marker para sa degree ng paninilaw ng bagong panganak.
Bilirubin ay isang produktong dilaw na pagkasira ng pula dugo pigment hemoglobin. Ang isang pagtaas sa bilirubin na higit sa tipikal na mga halaga ng edad ay dapat na karagdagang linawin at gamutin. Ang mataas na antas ng bilirubin ay maaaring maging sanhi ng matinding pinsala sa bagong panganak.
Ang pagpapasiya ng Bilirubin ay maaaring isagawa nang hindi nagsasalakay sa pamamagitan ng balat. Ginagamit ang isang ilaw na senyas upang matukoy ang antas ng pamumula ng balat at ihambing ito sa mga pamantayang halaga na naaayon sa edad ng sanggol. Para sa isang mas tumpak na pagtatasa sa kaso ng nakataas na halaga, ang kabuuang bilirubin sa dugo ay karaniwang natutukoy.
Sa unang linggo ng buhay, ang antas ng kabuuang bilirubin ay hindi dapat lumagpas sa 15mg / dl sa kahulugan ng normal (pisyolohikal) paninilaw ng bagong panganak. Lahat ng nasa itaas nito ay pathological, ibig sabihin ay may halaga ng sakit. Sa unang araw ng buhay, ang halaga ng kabuuang bilirubin ay hindi dapat lumagpas sa 7mg / dl. Kung ito ang kaso, nagsasalita ng wala sa panahon paninilaw ng bagong panganak (Icterus praecox).
Sa kaibahan, ang neonatal jaundice bilang Icterus prolongatus ay maaaring magpatuloy ng higit sa isang linggo. Upang mahanap ang sanhi, isang karagdagang pagkasira sa dugo sa direkta at hindi direktang bilirubin ay dapat gawin bilang karagdagan sa kabuuang bilirubin. Nakasalalay sa antas ng mga halaga, sinimulan ang naaangkop na therapy.
Para sa mga sanggol na ipinanganak sa appointment, phototherapy ay pinasimulan kung ang halaga ay lumampas sa 20 mg / dl. Sa mga wala pa sa panahon na mga sanggol, ang pahiwatig para sa phototherapy ay karaniwang ibinibigay nang mas maaga, dahil kahit na ang mas mababang mga halaga ay humantong sa pinsala. Sa kaso ng mga batang ipinanganak sa kapanahunan na may halagang higit sa tinatayang.
25mg / dl, dapat na simulan ang isang pagsasalin ng dugo. Ang physiological, hindi nakakasama na neonatal jaundice ay karaniwang nagsisimula nang direkta sa mga unang araw ng buhay (tinatayang araw 3-6), madalas na mga taluktok sa paligid ng ika-5 araw ng buhay at pagkatapos ay unti-unting humupa nang walang kahihinatnan hanggang sa humigit-kumulang.
araw 10. Gayunpaman, kung ang mga bata ay ipinanganak na may isang bagong panganak na paninilaw ng balat, o kung nangyari na ito sa loob ng unang 24-36 na oras, nagsasalita ang isa tungkol sa isang maagang jaundice (Icterus praecox), na karaniwang sanhi ng isang hindi pagkakatugma ng pangkat ng dugo sa pagitan ng ina at anak (Morbus haemolyticus neonatorum). Kung ang ina ay may iba't ibang katangian ng pangkat ng dugo (kadahilanan ng rhesus) kaysa sa anak, maaaring makabuo ang ina antibodies laban sa "banyagang" mga selula ng dugo at ang mga antibodies na ito ay maaaring pumasok sa system ng dugo ng bata.
Maaari itong humantong sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ng bata at isang mas mataas na atake ng pulang pigment ng dugo. Kung ang bagong panganak na jaundice ay karaniwang tumatagal ng mas mahaba sa dalawang linggo, ito ay tinatawag na matagal na jaundice (Icterus prolongus). Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, maaaring ito ay isang pahiwatig ng isang karamdaman ng metabolismo ng bilirubin, na maaaring maging katutubo o nakuha at nangangailangan ng karagdagang paglilinaw.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
