Mataas na peligro na Pagbubuntis

Isang mataas-peligro ang pagbubuntis ay - alinsunod sa kahulugan batay sa mga alituntunin sa maternity - isang pagbubuntis kung saan alinman sa anamnestic panganib na kadahilanan (sa nakaraang pasyente o medikal na kasaysayan) ay naroroon o ang mga panganib ay nakumpirma ng isang sinuri na pagsusuri sa pagsusuri. Ipinapakita ng mga siyentipikong pag-aaral na ang kasalukuyang kinilala na mataaspeligro ang pagbubuntis ay may partikular na mataas na posibilidad ng mga komplikasyon o isang mataas na peligro na kapanganakan. Para sa umaasang ina, isang mataaspeligro ang pagbubuntis pangunahing nangangahulugan na ang malapitan na pangangalagang medikal ay kinakailangan. Ang sumusunod na artikulo ay nagbibigay ng pananaw sa kumplikadong paksa ng mataas na peligro pagbubuntis at tinutugunan ang mga panganib, pamamaraan ng pagsusuri, at pangangalaga ng pasyente.

ang pamamaraan ay

Ang medikal na kasaysayan (pagkuha ng kasaysayan ng medikal) ay ang batayan ng relasyon ng doktor-pasyente. Pinapayagan nitong makilala ng iyong doktor ang iyong personal pagbubuntis peligro upang maisagawa ang mga naka-target na hakbang sa pag-iwas (= indibidwal na pangangalaga sa prenatal). Ayon sa mga alituntunin sa maternity, ang mga panganib na anamnestic (sa kasaysayan ng medikal ng pasyente), na sa pamamagitan ng kahulugan ay nangangahulugang pagbubuntis na may mataas na peligro, ay tinukoy tulad ng sumusunod:

  • Malubhang pangkalahatang karamdaman ng ina - hal, mga sakit ng klase at atay o malubha labis na katabaan (adiposity).
  • Edad - unang kapanganakan sa ilalim ng 18 taon o higit sa 35 taon.
  • Mga kadahilanan ng ginekologiko o balakid:
    • Kundisyon pagkatapos ng paggamot sa kawalan ng katabaan
    • Paulit-ulit na pagpapalaglag (pagkalaglag) o napaaga na mga panganganak
    • Dati namatay o nasira mga bata
    • Naunang paghahatid ng mga bata na may bigat na higit sa 4,000 g (macrosomia) o hypotrophic (hindi maunlad na) mga bata
    • Nakaraang maraming pagbubuntis o kapanganakan.
    • Voorwaarde pagkatapos ng operasyon ng may isang ina - halimbawa, pagkatapos ng operasyon para sa isang myoma (benign tumor ng mga kalamnan ng may isang ina) o pagkasira ng may isang ina.
    • Mga komplikasyon ng mga naunang paghahatid - hal., Placenta praevia (abnormal na posisyon ng inunan sa ibabang bahagi ng matris), wala sa panahon na pag-detachment ng inunan, pagdurugo ng postpartum, mga karamdaman sa pamumuo, pagkagulat, o thromboembolism (pagbubuhos ng isang dugo na bumabara sa isang sisidlan sa daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng isang sirkulasyon ng karamdaman na may pagkamatay ng tisyu)
    • Multi-parturient sa paglipas ng 40 taon
    • Multiparous women na may higit sa 4 na bata - narito, halimbawa, mga peligro tulad ng kakulangan sa inunan (ang inunan ay hindi sapat na maibigay ang hindi pa isinisilang na bata ng oxygen at mga nutrisyon) o obstetric na mekanikal na komplikasyon dahil sa labis na paggamit ng katawan ng ina

Ayon sa mga alituntunin sa maternity, ang mga panganib sa kasalukuyang pagbubuntis, na natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri at sa pamamagitan ng kahulugan ay nangangahulugang isang mabigat na panganib na pagbubuntis ay tinukoy tulad ng sumusunod:

  • EPH-gestosis (E = edema; P = proteinuria; H = Alta-presyon) - termino ng payong para sa isang bilang ng mga kundisyon na ipinakita ng isang hanay ng iba't ibang mga sintomas at nagaganap lamang sa panahon pagbubuntis. Nakasalalay sa oras ng paglitaw ng mga unang sintomas, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng maaga at huli na mga kilos. Kasama sa mga maagang kilos ang: emesis gravidarum (umaga na pagkakasakit sa katamtamang pagpapakita nito) at hyperemesis gravidarum (pagkakasakit sa umaga sa matinding pagpapakita nito). Kasama sa huli na mga kilos ang: pre-eclampsia at ang mas malubhang anyo ng eclampsia at HELLP syndrome (H = hemolysis (paglusaw ng mga erythrocytes (pula dugo cells) sa dugo), EL = nakataas atay enzymes (taas ng atay mga enzyme), LP = mababa platelets (thrombocytopenia) pati na rin ang tinatawag na graft gestosis (hal dahil sa mga nakaraang sakit). Ang huli na paggalaw ay tinatawag na mga kumpas na EPH ayon sa kanilang pangunahing sintomas. Gayunpaman, ang pagtatalaga na ito ay kontrobersyal sa ngayon, dahil, halimbawa, ang edema ay karaniwan din sa malusog na mga buntis.
  • Anemia (anemia)
  • Dyabetes mellitus (diabetes) o gestational diabetes (GDM) - isang espesyal na anyo ng diabetes mellitus, na nangyayari sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis. Ayon sa pag-uuri ng WHO, pang-aaksyunan dyabetis kilala rin bilang type 4 diabetes. Ang GDM ay nangyayari hanggang sa limang porsyento ng mga buntis.
  • Dugo hindi pagkakatugma ng pangkat (hindi pagkakatugma ng mga pangkat ng dugo) - Hindi pagkakatugma ng AB0, hindi pagkakatugma ni rhesus (hindi pagkakatugma ng rhesus factor ng ina at anak).
  • Mga kadahilanan ng ginekologiko:
    • Pagdurugo ng uterus (dumudugo mula sa matris).
    • Pagkabalanse sa pagitan ng laki ng may isang ina at laki ng sanggol - hal, kaduda-dudang term,
    • Ang retarded (nabawasan, hindi maunlad na) paglaki, higanteng bata (tingnan sa itaas macrosomia), kambal, pagbuo ng nunal (patay na embryo o malformation ng villous tuft ng inunan), hydramnion (tumaas na halaga ng amniotic fluid), o isang may isang ina myoma (benign uterine bukol)
    • Pananakot ng napaaga kapanganakan - halimbawa, sa napaaga na paggawa.
    • Maramihang pagbubuntis
    • Maling posisyon ng bata sa matris
    • Kalabuan o lumalagpas sa petsa ng kapanganakan.

Ang pagbubuntis na mataas ang peligro ay nangangailangan ng masinsinang pangangalaga sa prenatal, kasama na ang mga pagsusuri sa utak ultratunog mas madalas na nagaganap ang mga pagsusuri / sonograpiya: Hanggang sa ika-32 linggo ng pagbubuntis, regular na pagsusuri, sa mas maiikling agwat kaysa sa karaniwang apat na lingguhang nakaiskedyul na mga tipanan. Sa huling walong linggo ng pagbubuntis, isang lingguhang pagsusuri ang madalas na kinakailangan. Sa mga pambihirang kaso, ang buntis ay tinutukoy din sa isang angkop na ospital para sa inpatient pagmamanman sa yugto na ito Sa kasong ito, dapat tiyakin na ang pangangalaga sa perinatological ay ibinibigay, kung kinakailangan ng mga perinatologist (karagdagang kwalipikasyon sa gamot para sa mga umaasang ina at mga bagong silang na sanggol). Bilang karagdagan sa karaniwang mga pagsusuri sa pag-iwas, maraming bilang ng mga advanced na hakbang sa diagnostic ang magagamit para magamit sa kaganapan ng isang buntis na mataas ang peligro:

Mga Benepisyo

Ang pagbubuntis na mataas ang peligro ay isang pisikal at sikolohikal na pasanin para sa bawat umaasang ina. Gayunpaman, sa komprehensibong kaalaman sa medikal ngayon, makabagong pagsusuri, at mga pagpipilian sa pag-iingat na pang-iwas, posible na ligtas na gabayan ang mga pasyenteng ito sa kanilang pagbubuntis.