Pagkalumbay: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Ang mga sumusunod ay ang mga sintomas ng isang depressive episode:

Pangunahing sintomas

  • Nalulumbay, nalulungkot na kalagayan
  • Pagkawala ng interes at kawalan ng kasiyahan
  • Kakulangan ng drive, nadagdagan ang pagkapagod (madalas kahit na pagkatapos ng maliit na pagsisikap) at limitasyon sa aktibidad

Mga karagdagang sintomas (ayon sa ICD-10 (tingnan ang kabanata F32 doon):

  • Nabawasan ang konsentrasyon at pansin
  • Nabawasan ang kumpiyansa sa sarili at kumpiyansa sa sarili
  • Mga pakiramdam ng pagkakasala at pakiramdam ng kawalang-halaga
  • Negatibo at pesimistikong pananaw sa hinaharap
  • Mga saloobin / kilos ng pagpapakamatay
  • Hindi pagkakatulog (abala sa pagtulog)
  • Pagkalibang (nabawasan ang gana sa pagkain)

Pag-uuri ng tindi ng pagkalungkot

  • malumanay depresyon: (2 pangunahing sintomas + 2 karagdagang sintomas) + sintomas ≥ 2 linggo.
  • Katamtaman depresyon: (2 pangunahing sintomas + 3-4 karagdagang mga sintomas) + sintomas ≥ 2 linggo.
  • Malubhang depresyon: (3 pangunahing sintomas + ≥ 4 na karagdagang sintomas) + sintomas ≥ 2 linggo.

Subtyping: somatic syndrome at psychotic sintomas

Sa ICD-10, ang banayad o katamtamang mga episode ng depressive ay maaari ring maiuri bilang pagkakaroon ng somatic syndrome bilang karagdagan sa pangunahing at karagdagang mga sintomas. Karaniwang mga tampok ng somatic syndrome ay:

  • Pagkawala ng interes o kasiyahan sa karaniwang kasiya-siyang mga aktibidad.
  • Kakulangan ng kakayahang tumugon nang emosyonal sa isang magiliw na kapaligiran o mga kaganapang masaya
  • Pagising ng maagang umaga, dalawa o higit pang mga oras bago ang karaniwang oras
  • Mababang umaga
  • Ang layunin ng paghahanap ng pagsugpo sa psychomotor o pagkabalisa.
  • Minarkahang anorexia (pagkawala ng gana)
  • Pagbaba ng timbang, madalas na higit sa 5% ng timbang ng katawan sa nakaraang buwan.
  • Mahalagang pagkawala ng libido

Ang depression na may somatic syndrome ay tumutugma sa form ayon sa depressive disorder na dating tinawag na "endogenous" o "autonomic". Sa ICD-10, ang sindrom na tinawag na "somatic" ay magkasingkahulugan ding tinatawag na "melancholic", "vital", "biological" o "endogenomorphic". Kasama sa mga karaniwang sintomas ng psychotic ang:

  • Mga delusyon
  • Guni-guni
  • Nakaka-depress na stupor (tigas ng katawan). Mga maling akala at guni-guni

Tandaan: Sa mga maling akala, ang realidad ay maling interpretasyon, habang nasa guni-guni, ang mga bagay ay napapansin na wala. Paghahati ng isang depressive episode

  • Monophasic
  • Muling nagbalik / talamak
  • Sa konteksto ng isang kurso na bipolar

Mga reklamo na maaaring nagpapahiwatig ng isang depressive disorder (binago mula sa)

  • Pangkalahatang pisikal na pagkapagod, pagkalayo
  • Mga gana sa pagkain, gastric pressure, pagbawas ng timbang, pagkadumi (paninigas ng dumi), pagdudumi (pagtatae).
  • Hindi pagkakatulog (sakit sa pagtulog: hirap makatulog at manatiling tulog).
  • Pakiramdam ng presyon sa lalamunan at dibdib, sensasyon ng globus (pakiramdam ng bukol: pakiramdam ng banyagang katawan sa lalamunan o lalamunan ay nagreklamo, na hindi alintana ang paggamit ng pagkain).
  • Functional na karamdaman:
    • Puso at sirkulasyon - hal tachycardia (masyadong mabilis ang tibok ng puso:> 100 beats bawat minuto), arrhythmia, syncope (panandaliang pagkawala ng malay).
    • Paghinga - hal. Dyspnea (igsi ng paghinga).
    • Tiyan at bituka
  • Diffuse sakit ng ulo
  • Pagkahilo, pagkutitap sa harap ng mga mata, mga kaguluhan sa paningin.
  • Pag-igting ng kalamnan, nagkakalat sakit sa ugat (sakit sa neuralgiform).
  • Pagkawala ng libido, sistieren sapanahon (regla), kawalan ng lakas, sekswal na Dysfunction.
  • Mga karamdaman sa pagkilala (mga karamdaman sa memorya)

Ang mga sumusunod ay ang mga sintomas ng pagkalumbay, nahahati sa sikolohikal at somatic na mga reklamo:

Mga reklamo sa sikolohikal

  • Pagkamamalungkot at panghihina, kalungkutan - walang pag-asa na kalooban, madalas na pinakapangit sa umaga.
  • Tumaas na pagkapagod
  • Pagkagulo (panloob na pagkaligalig) at kawalan ng laman
  • Pagsalakay
  • Pagkabalisa o pagkamayamutin
  • Kakulangan ng joie de vivre (walang kasiyahan) - pagbawas ng interes at pag-atras mula sa panlipunang kapaligiran.
  • Labis na karamdaman
  • Kawalan ng konsentrasyon
  • Pangkalahatang pagbagal ng aktibidad sa kaisipan
  • Hindi mapagpasyahan at nahihirapang mag-isip nang malinaw
  • Pagkawala ng interes - hindi interesado sa damit at hitsura.
  • Nabawasan ang kumpiyansa sa sarili
  • Mga pakiramdam ng pagkakasala, mga paratang sa sarili
  • Hypochondria
  • Pagkawala ng libido sa kalalakihan at kababaihan
  • Patuloy na abala sa mga pesimistikong saloobin
  • Nabalisa ang pang-unawa ng kulay - lahat ay lilitaw na kulay-abo
  • Pakiramdam ng kawalan ng pag-asa
  • Mga saloobin ng pagpapakamatay

Somatic na reklamo

  • Mga kaguluhan sa pagtulog - maagang paggising (= pagtulog sa pamamagitan ng) at mga problema sa pagtulog.
  • Ang Anorexia (pagkawala ng gana sa pagkain) at pagbawas ng timbang - ngunit sa ilang mga pasyente ay sinusunod ang labis na pagkain, na mabilis na humahantong sa labis na timbang
  • Paninigas ng dumi (paninigas ng dumi)
  • Hindi maipaliwanag na sakit o sakit ng kakulangan sa ginhawa sa anumang bahagi ng katawan
  • Sakit ng ulo
  • Mga reklamo sa pisikal

Ang mga sintomas ay maaaring mabuo sa paglipas ng mga linggo at buwan o sa mga araw o oras.

Mga pagkakaiba sa kasarian (gamot sa kasarian)

  • Mga pattern ng sintomas:
    • Lalaki: pagkamayamutin, pagiging agresibo, at antisocial na pag-uugali, pati na rin tumaas sa labis alkohol at nikotina paggamit (pag-abuso sa sangkap); nadagdagan ang pagpapakamatay (pagkahilig sa pagpapakamatay).
    • Babae: hindi mapakali, nalulungkot na kalagayan at panaghoy.

Pagkalumbay sa katandaan

Sa katandaan, may ilang mga kakaibang katangian sa mga tuntunin ng mga sintomas. Ang pagtanda sa pagtanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga sintomas tulad ng pagkalungkot sa mga nakababatang tao. Gayunpaman, ang mga comorbidity (magkakasamang sakit) tulad ng dyabetis mellitus, apoplexy (atake serebral), Karamdaman ni Parkinson, o mga karamdaman sa psychiatric tulad ng pagkabalisa disorder or demensya kumplikado ang diagnosis ng depression sa pagtanda. Sa pangkalahatan, masasabing sa katandaan, lalo na sa pagkakaroon ng pangangailangan para sa pangangalaga, ang mga umiiral na pisikal na reklamo ay nagdaragdag ng panganib ng pagkalungkot. Sa kaibahan sa mga kabataan, gayunpaman, ang mga matatandang tao ay madalas na hindi maglakas-loob na aminin ang kanilang lumala na kalagayan o kahit na suriin ito bilang isang sintomas ng karamdaman. Gayunpaman, mas matanda ang mga tao makipag-usap tungkol sa kanilang pagkabalisa. Bilang karagdagan, ang mga mas matatandang depressive ay higit na nagreklamo tungkol sa mga pisikal na reklamo. Ang mga sumusunod na pisikal na reklamo ay madalas na nabanggit:

  • Mabilis na pagkapagod
  • Kakulangan ng lakas
  • Igsi ng hininga
  • Palpitations
  • pagkahilo
  • Sakit ng ulo
  • Sakit