Mga sintomas ng intussusception
Ang katangian para sa isang intussusception ay ang phase-tulad ng kurso ng mga sintomas. Sa simula, ang bata ay madalas na may biglaang cramp-like tiyan sakit, umiiyak at lumilitaw na may sakit. Ito ay karaniwang sinusundan ng isang panahon nang walang mga sintomas, na kung saan ay karaniwang nagambala ng biglaang matinis na hiyawan ng bata na may kaugnayan sa paghila ng mga binti o palagay ng isang posisyon ng squatting.
Maaaring may bumubulusok pagsusuka sa pagpapawis, ang bata ay nagiging unting matamlay at sa pinakamasamang kaso ay maaaring mahilo. Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig an hadlang sa bituka (ileus) at ang bata ay dapat na dalhin kaagad sa ospital. Dahil sa mga sintomas ng katangian, ang hinala ng intussusception ay mabilis na itinaas.
Pagkatapos ng pagpasok sa ospital, ang hinala na ito ay dapat patunayan at iba pang mga sakit, tulad ng apendisitis or pagkadumi, ay dapat na maibawas. Sa panahon ng eksaminasyong pisikal, ang isang cylindrical elevation ay mahahalata, madalas sa lugar ng kanang ibabang bahagi ng tiyan. Sa 10-20% ng mga kaso dugo ay matatagpuan sa guwantes pagkatapos ng pagsusuri sa rektum kasama ang daliri.
Sa ultratunog imahe, isang dobleng istraktura ng singsing (cockade, pagbaril ng target na kababalaghan) ay makikita, na tumutugma sa cross-sectional na imahe ng dalawang mga tubo ng bituka na nakahiga sa loob ng isa pa. Sa gayon ang diagnosis ng intussusception ay malinaw na. Sa kaso ng pagdududa, isang X-ray ng tiyan (pangkalahatang-ideya ng tiyan) na may kaibahan na enema ay maaaring makuha.
May kalamangan ito na bilang karagdagan sa malinaw na diagnosis ng imahe, maaaring simulan kaagad ang therapy. Upang maibalik ang bituka pagpapalaglag, sinusubukan ng isa na ibuka muli ang bituka sa tulong ng bituka (devagination). Upang gawin ito, ang hangin o likido ay ipinakilala sa tutuldok sa pamamagitan ng isang tubo ng bituka at ang baligtad na bahagi ng bituka (nakapagpalit) ay naitulak pabalik sa orihinal na posisyon nito ng presyon na paparating dito.
An ultratunog or X-ray ang imahe ay kinuha upang suriin ito. Ang therapy na ito ay pinaka-maaasahan sa loob ng unang 14 na oras, na ang dahilan kung bakit mahalagang dalhin ang bata sa ospital nang mabilis. Kung ang pamamaraan na ito ay hindi gagana, ang natitirang pagpipilian lamang ay ang operasyon (laparotomy). Sa kasong ito, ang tiyan ay binubuksan at ang mga bahagi ng bituka ay manu-manong muling inilalagay.
Kung ang bituka ay napakasama na ng pinsala dahil sa nabawasan dugo daloy na sanhi ng intussusception, ang apektadong seksyon ay dapat na alisin (resection). Dahil sa panganib ng isang nai-bagong intussusception, ang bata ay dapat manatili sa ospital nang hindi bababa sa 24 na oras para sa pagmamasid, pagkatapos ng isang paggamot sa kirurhiko na magkatugma na.
- Hangin (pneumatic disinvagination)
- Saline solution (NaCl solution) o
- Katamtamang nalulusaw sa tubig na daluyan (pagbabawas ng hydrostatic)
Ang isang intussusception ay karaniwang nagpapatuloy nang walang mga problema sa mabilis na paggamot at ang bata ay maayos na ulit pagkatapos ng maikling panahon.
Ang mapagpasyang kadahilanan para sa kinalabasan ng isang intussusception ay ang haba ng oras kung saan ang apektadong bahagi ng bituka ay hindi maaaring ibigay ng sapat dugo. Ang mas matagal sa oras na ito ay, mas mataas ang peligro na ang bahagi ng organ ay mapahamak at isang sitwasyon na nagbabanta sa buhay para sa bata ay lilitaw. Samakatuwid mahalaga na kilalanin ang isang intussusception nang mabilis at mabilis itong gamutin.
